類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不是風(fēng)濕，是全身性自身免疫疾病。
清明時(shí)節(jié)雨紛紛，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎調(diào)護(hù)正當(dāng)時(shí)。提到類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，很多人都不陌生。但很多人對(duì)其認(rèn)識(shí)存在著很多誤解，或認(rèn)為其是民間講的「風(fēng)濕」，或和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎混為一談，或混淆其和骨關(guān)節(jié)炎，到底類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一個(gè)怎么樣的疾病，今天就帶大家一起了解。
什么是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種全身性自身免疫疾病，免疫系統(tǒng)對(duì)正常關(guān)節(jié)組織進(jìn)行錯(cuò)誤攻擊，導(dǎo)致關(guān)節(jié)出現(xiàn)一系列的炎癥反應(yīng)。臨床多表現(xiàn)為關(guān)節(jié)晨僵、腫脹、疼痛、功能障礙等癥，女性患病更為常見。這里為了方便大家更好理解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎這個(gè)病，先和大家澄清上文提到的幾個(gè)誤區(qū)點(diǎn)。（1）類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕嗎？民間常說(shuō)的「風(fēng)濕」多數(shù)是指關(guān)節(jié)疼痛，在陰雨天或者受寒受潮后癥狀加重，常認(rèn)為是受風(fēng)寒濕邪入侵關(guān)節(jié)，氣血運(yùn)行不利而作痛，常歸屬于中醫(yī)學(xué)提到的「痹證」范疇。這個(gè)含義和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的「風(fēng)濕病」不完全相同。
應(yīng)該說(shuō)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)提到的「風(fēng)濕」是一種廣義的疾病分類，是指以關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉等為主要病變的疾病，包括風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)等。可以說(shuō)風(fēng)濕病是一個(gè)包括多種類型的疾病，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎只是其中之一。（2）類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎嗎？類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎名字雖相近，但實(shí)際上是完全不同的兩種病。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是與A組乙型溶血性鏈球菌感染相關(guān)的關(guān)節(jié)炎，通常繼發(fā)于未經(jīng)及時(shí)治療的A組乙型溶血性鏈球菌感染疾病，如咽喉炎、扁桃體炎等，病情進(jìn)展引起游走性多關(guān)節(jié)炎，可反復(fù)發(fā)作，會(huì)引發(fā)患者關(guān)節(jié)疼痛，還可以累及心臟。（3）類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是骨關(guān)節(jié)炎嗎？類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是免疫疾病，和骨關(guān)節(jié)炎是完全不同的。
骨關(guān)節(jié)炎屬于退行性疾病，多見于中老年人，受損關(guān)節(jié)以負(fù)重的膝、脊柱等較常見，關(guān)節(jié)邊緣呈唇樣增生或骨疣形成，可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、晨僵、腫脹或畸形、活動(dòng)受限等癥，但是血沉多為正常，類風(fēng)濕因子和自身抗體一般為陰性。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可怕嗎類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，除了關(guān)節(jié)受累，還可能累及其他器官。這里簡(jiǎn)要介紹幾個(gè)可能發(fā)生的并發(fā)癥。1.骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)增加類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎系統(tǒng)性炎癥和糖皮質(zhì)激素的使用，以及年齡因素使患者發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折的風(fēng)險(xiǎn)增加。常表現(xiàn)為活動(dòng)后氣短，進(jìn)行性加重的呼吸困難等。約10%患者可合并胸膜炎，可有單側(cè)或雙側(cè)不同程度的胸腔積液。與普通人群相比，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病、中風(fēng)、心力衰竭和心房顫動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)大約是普通人群的2倍。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因目前認(rèn)為，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，目前病因尚未完全明確，可能與自身免疫、遺傳、感染、吸煙等因素有關(guān)。免疫系統(tǒng)對(duì)正常關(guān)節(jié)組織進(jìn)行錯(cuò)誤攻擊，導(dǎo)致關(guān)節(jié)出現(xiàn)一系列的炎癥反應(yīng)。部分類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有家族聚集現(xiàn)象，攜帶類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的遺傳易感基因者，發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加，但不是說(shuō)必然發(fā)病。微生物感染是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病的重要誘因。目前認(rèn)為，吸煙是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎重要的誘發(fā)因素之一，吸煙者患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。從事接觸粉塵等工作的人，如礦工、冶煉工人、建筑工人等，患病風(fēng)險(xiǎn)更高。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎會(huì)有哪些表現(xiàn)主要是以侵蝕性關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)，臨床常表現(xiàn)為慢性、多關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹、晨僵、關(guān)節(jié)變形、關(guān)節(jié)功能障礙，以及關(guān)節(jié)外的多臟器損害。慢性、破壞性、對(duì)稱性的多關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、跖趾關(guān)節(jié)等長(zhǎng)肩關(guān)節(jié)，以及頸椎關(guān)節(jié)、顳頜關(guān)節(jié)、胸鎖關(guān)節(jié)、肩鎖關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)等少見關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫脹、疼痛、晨僵、畸形和功能障礙。通常在患者前臂伸側(cè)、肘關(guān)節(jié)鷹嘴突部，以及枕部、跟腱等關(guān)節(jié)突起、受壓部位出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)直徑從數(shù)毫米到數(shù)厘米不等，多緊貼骨面，質(zhì)硬、不易活動(dòng)、無(wú)疼痛或觸壓痛。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、疲勞乏力、食欲減退、體重下降、手足盜汗、全身不適等癥。如何治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎目前認(rèn)為，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性遷延性疾病，無(wú)法治愈，需要終生治療。早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療有助于控制病情，改善預(yù)后。幫助減輕關(guān)節(jié)腫脹和疼痛，但不能改變病情的進(jìn)展。常用藥物如布洛芬、美洛昔康、雙氯芬酸鈉、洛索洛芬鈉、塞來(lái)昔布等。快速控制炎癥，緩解關(guān)節(jié)疼痛和腫脹等癥，一般短期使用，常用藥物如強(qiáng)的松、甲潑尼龍等。延緩和控制病情進(jìn)展，常用藥物如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等。常用于對(duì)傳統(tǒng)抗風(fēng)濕藥物療效不佳者，如TNF-α抑制劑等。主要適用于控制炎癥，緩解癥狀。常用于對(duì)傳統(tǒng)改變抗風(fēng)濕藥物療效不佳者。對(duì)于藥物治療未達(dá)標(biāo)，臨床癥狀明顯且嚴(yán)重影響功能者，可根據(jù)臨床癥狀采取相應(yīng)的手術(shù)術(shù)式，包括滑膜清掃術(shù)、重建關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的人工置換關(guān)節(jié)術(shù)、關(guān)節(jié)融合術(shù)以及關(guān)節(jié)切除術(shù)等。這是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎重要的輔助治療措施，有助于改善關(guān)節(jié)功能，預(yù)防關(guān)節(jié)畸形，減少關(guān)節(jié)外并發(fā)癥。此外，還要及時(shí)對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疾病發(fā)展過(guò)程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥情況進(jìn)行干預(yù)。中醫(yī)如何認(rèn)識(shí)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，根據(jù)其主要癥狀可歸屬中醫(yī)學(xué)所說(shuō)的「痹證」范疇，稱之為「尪痹」。《素問(wèn)》講：「風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹也?！?/span>多考慮因稟賦不足、感受外邪引起關(guān)節(jié)、經(jīng)絡(luò)的痹阻，不通則痛。急性期以標(biāo)實(shí)為主，多為寒濕、濕熱、痰濁、瘀血內(nèi)阻，緩解期以肝腎不足為主，或虛實(shí)夾雜。關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，游走不定，時(shí)發(fā)時(shí)止。惡風(fēng)，或汗出，頭痛，肢體沉重。舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈滑或浮。關(guān)節(jié)冷痛，觸之不溫，皮色不紅；疼痛遇寒加重，得熱痛減。關(guān)節(jié)拘急，屈伸不利。肢冷，或畏寒喜暖?？诘豢?，舌體胖大，舌質(zhì)淡，苔白或膩，脈弦或緊。關(guān)節(jié)腫熱疼痛，觸之熱感或自覺熱感，關(guān)節(jié)局部皮色發(fā)紅，發(fā)熱。心煩，口渴或渴不欲飲，小便黃。舌質(zhì)紅，苔黃膩或黃厚，脈弦滑或滑數(shù)。關(guān)節(jié)腫痛日久不消，局部膚色晦暗，或有皮下結(jié)節(jié)。關(guān)節(jié)肌肉刺痛，僵硬變形，面色黧黑，唇黯。舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，苔膩，脈沉細(xì)澀或沉滑。關(guān)節(jié)刺痛，疼痛部位固定不移，疼痛夜甚。肢體麻木，關(guān)節(jié)局部色暗，肌膚甲錯(cuò)或干燥無(wú)澤。舌質(zhì)紫暗，有瘀斑或瘀點(diǎn)，苔薄白，脈沉細(xì)澀。關(guān)節(jié)酸痛或隱痛，伴倦怠乏力。面色不華。心悸氣短，頭暈，爪甲色淡，食少納差。舌質(zhì)淡，苔薄，脈細(xì)弱或沉細(xì)無(wú)力。益氣養(yǎng)血，通經(jīng)活絡(luò)。關(guān)節(jié)疼痛，腫大或僵硬變形，腰膝酸軟或腰背酸痛。足跟痛，眩暈耳鳴，潮熱盜汗，尿頻，夜尿多。舌質(zhì)紅，苔白或少苔，脈細(xì)數(shù)。關(guān)節(jié)腫大伴氣短乏力，肌肉酸痛，口干眼澀。自汗或盜汗，手足心熱，形體瘦弱，肌膚無(wú)澤，虛煩多夢(mèng)。舌質(zhì)紅或有裂紋，苔少或無(wú)苔，脈沉細(xì)無(wú)力或細(xì)數(shù)無(wú)力。用于風(fēng)濕痹阻所致的關(guān)節(jié)腫痛、屈伸不利等。補(bǔ)腎通絡(luò)，祛風(fēng)除濕。用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬風(fēng)濕痹阻兼腎虛證，癥見關(guān)節(jié)腫脹疼痛，屈伸不利，晨僵，關(guān)節(jié)壓痛，關(guān)節(jié)喜暖畏寒，腰膝酸軟，舌質(zhì)淡，苔白，脈細(xì)。制馬錢子、麻黃、虎杖、菝葜、桂枝、木瓜、甘草、防風(fēng)、秦艽、桑寄生用于風(fēng)寒濕痹，四肢麻木，關(guān)節(jié)、腰背酸痛。注意：馬錢子有毒，請(qǐng)?jiān)趯I(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用，肝腎功能損害者慎用。金銀花、白芍、清風(fēng)藤、白花蛇舌草、玄參、地黃等。用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期，屬于毒熱內(nèi)蘊(yùn)，濕瘀阻絡(luò)，癥見關(guān)節(jié)腫痛發(fā)熱，痛處拒按，晨僵，口渴，便干溲黃。膽南星、制川烏、制草烏、地龍、乳香（制）、沒藥（制）。用于風(fēng)寒濕邪閉阻、痰瘀阻絡(luò)所致的痹病，癥見肢體關(guān)節(jié)疼痛，或冷痛，或刺痛，或疼痛夜甚、關(guān)節(jié)屈伸不利、麻木拘攣。乳香（制）、沒藥（制）、紅花、威靈仙、川牛膝、香附（制）、姜黃、當(dāng)歸、丹參、川芎、炙黃芪。用于瘀血阻絡(luò)所致的痹證，癥見肌肉關(guān)節(jié)劇痛、痛處拒按、固定不移、可有硬節(jié)或瘀斑。馬錢子粉、地龍、黨參、茯苓、白術(shù)、川芎、丹參、三七、牛膝、甘草。益氣養(yǎng)血，祛風(fēng)除濕，活血止痛。用于氣血不足，風(fēng)濕瘀阻，肌肉關(guān)節(jié)酸痛，關(guān)節(jié)腫大、僵硬變形或肌肉萎縮，氣短乏力；風(fēng)濕、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，腰肌勞損，軟組織損傷屬上述證候者。 注意：馬錢子有毒，請(qǐng)?jiān)趯I(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用，肝腎功能損害者慎用。馬錢子（制）、白花蛇、蜈蚣、全蝎、地龍、僵蠶、烏梢蛇、天麻、人參、黃芪、當(dāng)歸、羌活、獨(dú)活等。祛風(fēng)勝濕，活血通絡(luò)，散寒止痛，調(diào)補(bǔ)氣血。用于寒濕閉阻，瘀血阻絡(luò)，氣血兩虛所致痹病，癥見關(guān)節(jié)冷痛，屈伸不利，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎見上述證候者。 注意：馬錢子有毒，請(qǐng)?jiān)趯I(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用，肝腎功能損害者慎用。用于腎陰虧損，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，骨蒸潮熱，盜汗遺精。*注意：以上方藥和中成藥僅供參考，具體請(qǐng)?jiān)趯I(yè)醫(yī)生辨證指導(dǎo)下使用。黎麗等治療43例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，予口服藥物基礎(chǔ)上加用針刺治療，選取雙側(cè)腎俞、脾俞、肝俞、關(guān)元、足三里等為主穴，施以捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法，并根據(jù)患者臨床癥狀選取肩腧、肩貞、天宗、血海、內(nèi)外膝眼、陽(yáng)陵泉等穴施以平補(bǔ)平瀉法，發(fā)現(xiàn)總有效率明顯高于單純藥物組，經(jīng)治療后患者的疼痛、腫脹、僵硬等癥狀明顯改善，認(rèn)為針刺結(jié)合藥物治療可降低CRP、RF、ES水平以及抗CCP抗體。【5】張科麗在口服藥物的基礎(chǔ)上運(yùn)用普通針刺，取穴雙側(cè)肝脾腎俞、曲池、足三里、鶴頂、梁丘、內(nèi)外膝眼、阿是穴，發(fā)現(xiàn)總有效率高于單純口服藥物組，且針刺不增加不良反應(yīng)。【9】孫義玲等使用火針焠刺晨僵手指近端指間關(guān)節(jié)背面橫紋中點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)火針焠刺可顯著改善類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的晨僵癥狀。【9】馬小平應(yīng)用火針治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 患者32例，臨床總有效率為87.50%，認(rèn)為火針法可降低患者血清ESR和CRP 水平，使晨僵持續(xù)時(shí)間明顯減少，改善患者生活質(zhì)量。【10】唐希文等將176例寒濕痹阻型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者按入組先后順序平均分為觀察組和對(duì)照組，每組各88例，對(duì)照組采用西醫(yī)常規(guī)治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用溫和艾灸治療，結(jié)果觀察組臨床痊愈率為23.86%，總有效率為89. 77%，對(duì)照組分別為15. 91%、78. 41%，觀察組均優(yōu)于對(duì)照組(P<0. 05)。研究結(jié)果表明溫和艾灸能提高寒濕痹阻型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的免疫功能，改善癥狀,提高療效，且不良反應(yīng)小。【6】彭煉等在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者背部督脈、膀胱經(jīng)部位使用改良長(zhǎng)蛇灸，發(fā)現(xiàn)改良長(zhǎng)蛇灸治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎療效確切【9】陳甲秀將100例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組50例。對(duì)照組口服藥物治療，觀察組采用溫針灸治療，結(jié)果觀察組總有效率優(yōu)于對(duì)照組。【9】聶智興等人采用推拿結(jié)合中藥熏蒸法治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，推拿內(nèi)容包括：放松肌肉主要放松膝關(guān)節(jié)及大腿周圍肌肉；手指點(diǎn)穴；整復(fù)關(guān)節(jié)主要是按壓髕骨周圍；滑利關(guān)節(jié)主要是反復(fù)屈伸膝關(guān)節(jié)，2次/d，周期為20d，觀察治療后3 d、3個(gè)月及6個(gè)月患者情況，結(jié)果顯示CRP、ESR和VAS評(píng)分下降，Lysholm膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分增高，影像學(xué)顯示患者髕上滑膜厚度減小，臨床療效顯著。【7】段昭俠將45例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者分為治療組30例和對(duì)照組15例，對(duì)照組予甲氨蝶呤或瑞得金諾芬、柳氮磺胺吡啶和非甾體類止痛藥治療，治療組采用臍療( 藥物由當(dāng)歸、川芎、赤芍、桃仁、紅花、丹參、川牛膝、秦艽、防風(fēng)、鹿銜草、桑寄生、川續(xù)斷、淫羊藿、補(bǔ)骨脂、生甘草組成)，4 周為1個(gè)療程，連用3個(gè)療程，結(jié)果總有效率治療組為83. 33%，優(yōu)于對(duì)照組的66.67%。 【6】張安林等將類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者隨機(jī)分為2組，治療組 200 例給予芍桐三花散敷臍治療，方藥由白芍、當(dāng)歸、黃芪、甘草、山茱萸、海桐皮、綠梅花、燈盞花、丹參、火把花根片等組成；對(duì)照組100例給予口服甲氨蝶呤、萘普生膠囊治療。結(jié)果總有效率治療組為85. 00%，顯著高于對(duì)照組的64. 95%，且治療組臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)改善情況均優(yōu)于對(duì)照組。 【6】趙興奎等三伏天使用穴位貼敷療法對(duì)106例患者進(jìn)行3年隨訪對(duì)照觀察研究，認(rèn)為三伏貼能顯著改善患者癥狀且療程越長(zhǎng)療效越顯著，相對(duì)的三九貼對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者臨床癥狀改善相關(guān)研究甚少，可以適當(dāng)增加相關(guān)研究。【7】桑杰加使用藏藥五味甘露浴油(刺柏、黃花、杜鵑、大耔蒿、藏麻黃、水柏枝等藥組成) 藥浴治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，總有效率達(dá)97%。【6】田海麗使用復(fù)方昆明山海棠(由昆明山海棠、威靈仙、祖師麻等藥組成) 熏洗治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎療程為 3 年，逐漸停用激素，總有效率達(dá)90%。【6】邵啟峰等使用中藥浸浴治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎陰痹者，自擬浸浴方由桂枝15g、白芍30g、附子 15g、 桃仁20g、紅花20g、當(dāng)歸30g、川芎30g、羌活15g、獨(dú)活15g 組成，治療27d，總有效率為93. 02%。【6】現(xiàn)代研究表明，刮痧能夠促進(jìn)皮膚內(nèi) P 物質(zhì)、糖皮質(zhì)激素等的增多，從而調(diào)控機(jī)體的免疫反應(yīng)。喻建平通過(guò)對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行臨床對(duì)照實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，刮痧治療較西藥治療更為有效。【11】俄卻乎將108例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者隨機(jī)分為觀察組（54例）和對(duì)照組（54例），對(duì)照組使用常規(guī)藥物治療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上增加藏醫(yī)藥浴治療。結(jié)果顯示，觀察組治療的有效率為94.44%，高于對(duì)照組的81.48%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。【8】拉加太等將130例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者分為對(duì)照組（65例）和實(shí)驗(yàn)組（65例），對(duì)照組使用常規(guī)藥物治療和按摩、牽引，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上使用藏醫(yī)藥浴治療，結(jié)果顯示，對(duì)照組總體有效率為68.33%，實(shí)驗(yàn)組總體有效率為93.85%，顯著高于對(duì)照組。【8】要遵從醫(yī)囑，規(guī)律用藥，定期復(fù)查。在治療初期應(yīng)該至少保證每月復(fù)診一次，病情控制穩(wěn)定后每3~6個(gè)月復(fù)查一次，以便于評(píng)估病情、治療效果以及觀察藥物不良反應(yīng)。2.保護(hù)關(guān)節(jié)，規(guī)律鍛煉適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挘梢跃S持和恢復(fù)關(guān)節(jié)的功能，加強(qiáng)肌肉力量，防止關(guān)節(jié)變形，有助于病情緩解。推薦五禽戲、八段錦、太極拳等功能鍛煉。何萍等發(fā)現(xiàn)，五禽戲?qū)︻愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有較好的輔助治療作用。太極拳具有增加類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)活動(dòng)、鍛煉肌肉力量等作用，可能是一種安全的輔助治療手段。【9】3.避風(fēng)寒濕，注意保暖，預(yù)防感冒春季是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的好發(fā)季節(jié)，要注意避免淋雨、受寒、受潮，注意保暖，同時(shí)還要預(yù)防感冒的發(fā)生。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病程長(zhǎng)，且其往往伴隨關(guān)節(jié)功能障礙，長(zhǎng)期疲勞乏力，全身不適等癥，嚴(yán)重影響患者的生活和工作質(zhì)量，使得很多患者可能存在不同程度的焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，因而要格外注意心理疏導(dǎo)，保持身心舒暢。如有必要，可及時(shí)尋求精神科醫(yī)生幫助和診療。前面提到，吸煙是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎重要的誘發(fā)因素之一，吸煙者患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。因此，要積極戒煙。總而言之，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性疾病，致殘率高，目前尚無(wú)根治方法；早期診斷、早期規(guī)范治療是病情控制的關(guān)鍵?；颊吲笥岩欢ㄒ襻t(yī)囑，規(guī)范治療，及時(shí)復(fù)診，同時(shí)做好自我護(hù)理，是有助于緩解癥狀，延緩病情的。▎參考資料：
【1】世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)骨質(zhì)疏松專業(yè)委員會(huì),上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院,中日友好醫(yī)院,教育部筋骨理論與治法重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中西醫(yī)結(jié)合診療專家共識(shí)[J]. 世界中醫(yī)藥雜志,2023(7):923-927.
【2】世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì),中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì).國(guó)際中醫(yī)臨床實(shí)踐指南 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎( 2019-10-11)[J]. 世界中醫(yī)藥雜志,2020(20):3160-3168.
【3】中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)風(fēng)濕病分會(huì).類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病證結(jié)合診療指南[J]. 中醫(yī)雜志,2018(20):1794-1800.
【4】《中成藥治療優(yōu)勢(shì)病種臨床應(yīng)用指南》標(biāo)準(zhǔn)化項(xiàng)目組.中成藥治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎臨床應(yīng)用指南（2022 年）[J]. 中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志,2023(3):261-273.
【5】鄭丹宇,余慧玲,周海燕.中醫(yī)外治法治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的研究進(jìn)展[J]. 光明中醫(yī),2023(13):2649-2652.
【6】黃瑋玲,楊帆.中醫(yī)外治法治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎概況[J]. 湖南中醫(yī)雜志,2022(1):174-177.
【7】賈蟬憶,謝華靈,王婧.中醫(yī)外治法緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎臨床癥狀研究進(jìn)展[J]. 中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)雜志,2022(8):849-851.
【8】蒙興文,張政,降擁彭措,鐘小鳳,賴宇洪.藏醫(yī)藥浴治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的研究進(jìn)展[J]. 中國(guó)民族醫(yī)藥雜志,2022(2):64-65.
【9】聶紅科,呂志安,汪宗清,湯小虎.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中醫(yī)外治法的研究現(xiàn)狀[J]. 風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎,2021(1):66-70.
【10】沈小榆,龐學(xué)豐,李玉玲,陳小瓊,吳偉泳,鄭中英,馬靜.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中醫(yī)外治法的研究進(jìn)展[J]. 大眾科技,2021(258):57-60.
【11】聶澤群,張樹冰.中醫(yī)外治法治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的研究進(jìn)展[J]. 湖南中醫(yī)雜志,2021(2):169-172.
