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銀杏葉提取物片的5個(gè)臨床應(yīng)用,一文總結(jié): 1、冠心病心絞痛: 銀杏又名白果,銀杏葉是臨床常用中藥,具有益心斂肺、化濕止瀉之功效,治胸悶心痛、心悸怔忡、痰喘咳嗽、瀉痢、白帶?,F(xiàn)代藥理研究表明,黃酮類、萜類內(nèi)酯、聚異戊烯醇類等是銀杏葉的主要活性成分,具有改善微循環(huán)毛細(xì)血管狀態(tài),減輕組織水腫,增加血管血流量,清除自由基等作用,廣泛應(yīng)用于冠心病、高血壓、心絞痛、腦功能衰退、老年性記憶衰竭等疾病的預(yù)防和治療。 有實(shí)驗(yàn)表明,銀杏葉提取物能清除氧自由基,清除血管內(nèi)NO,防止心肌缺血性再灌注損傷,保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷,對(duì)防止動(dòng)脈粥樣硬化的形成具有潛在的效能;銀杏總內(nèi)酯具有抗血小板聚集作用,可抑制家兔血小板聚集,降低最大聚集率;銀杏葉提取物還能明顯提高老齡癡呆鼠學(xué)習(xí)記憶功能障礙。 銀杏葉提取物能夠治療冠心病心絞痛,其機(jī)制之一是通過(guò)抑制細(xì)胞凋亡來(lái)實(shí)現(xiàn)的,從而發(fā)揮抗心肌細(xì)胞凋亡作用,減輕了心肌細(xì)胞的損傷,緩解了臨床患者的心絞痛發(fā)作。銀杏葉提取物可能是通過(guò)某種信號(hào)途徑上調(diào)抗凋亡基因Bcl-2的表達(dá)水平。銀杏葉提取物可以顯著改善心絞痛患者的臨床癥狀,改善心肌缺血,緩解心絞痛發(fā)作。 2、糖尿病腎病: 銀杏葉提取物是以銀杏的干燥葉為原料,提取的有效成分富集的一類產(chǎn)品,主要含有銀杏黃酮苷和萜類內(nèi)酯(包括銀杏內(nèi)酯和白果內(nèi)酯),目前廣泛應(yīng)用于心腦血管、神經(jīng)等系統(tǒng)疾病的防治。有研究表明,銀杏葉提取物可促進(jìn)糖尿病腎病患者血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷的修復(fù),改善腎臟血流動(dòng)力學(xué)異常。此外,萜類內(nèi)酯是天然的血小板活化因子(PAP)受體的拮抗劑,具有抗血小板聚集、改善血液流變學(xué)、清除氧自由基等多重作用。銀杏葉提取物治療糖尿病腎病的可能機(jī)制如下:①銀杏黃酮苷和銀杏內(nèi)酯通過(guò)擴(kuò)張血管、抗PAF、抗血小板聚集、清除氧自由基,可改善腎臟微循環(huán)和凝血功能障礙;②改善血管內(nèi)皮細(xì)胞源性NO的合成和釋放,有效清除體內(nèi)自由基和提高抗氧化能力,并抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶,從而改善腎血流,提高腎小球?yàn)V過(guò)率;③減少外源性脂質(zhì)的吸收、促進(jìn)脂質(zhì)排泄、調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝,抑制內(nèi)源性膽固醇的合成,從而改善血液流變學(xué)、降低血黏度。 3、突發(fā)性耳聾: 突發(fā)性耳聾在中醫(yī)中屬于暴聾的范疇,以氣血虧虛、腎精虧損、肝陽(yáng)上亢、風(fēng)邪外犯、氣滯血瘀為發(fā)病機(jī)制,以氣滯血瘀、氣血虧虛為主,臨床治療中注重患者的活血化瘀,通絡(luò)開竅等治療。銀杏葉提取物屬于銀杏葉制劑,能夠調(diào)整血管功能,增加組織血流量,降低血液黏滯度,保護(hù)組織細(xì)胞。銀杏葉提取物以銀杏苦內(nèi)酯、銀杏黃酮苷,白果內(nèi)酯等為主要成分。銀杏葉提取物治療突發(fā)性耳聾的優(yōu)勢(shì)在于:(1)銀杏苦內(nèi)酯與白果內(nèi)酯屬于血小板活化因子拮抗劑,能夠拮抗血小板聚集;(2)促使血液黏度下降,改善血液循環(huán);(3)銀杏黃酮苷屬于自由基清除劑,不僅可清除自由基,而且能夠?qū)?xì)胞膜進(jìn)行保護(hù);(4)能夠釋放大量的茶酚胺,擴(kuò)張血管,保證靜脈血管張力,改善缺氧、缺血狀態(tài)。銀杏葉提取物治療突發(fā)性耳聾,能夠改善患者的純音聽閾與血液流變。 4、腦供血不足所致眩暈: 銀杏葉提取物片是以銀杏葉為基礎(chǔ),經(jīng)過(guò)一些提取工藝,反復(fù)提取加工而得到的一種黃酮內(nèi)脂類物質(zhì),這種物質(zhì)能夠有效地清除自由基,并且能夠在一定程度上抑制脂質(zhì)過(guò)氧化,從而對(duì)腦缺血狀態(tài)下的再灌注過(guò)程產(chǎn)生明顯的作用。有學(xué)者通過(guò)研究發(fā)現(xiàn),在發(fā)生腦缺血的患者,其腦內(nèi)最為關(guān)鍵的病理反應(yīng)是自由基的連鎖反應(yīng),在腦缺血發(fā)生再灌注時(shí),往往會(huì)伴隨有大量的活性氧自由基的產(chǎn)生,而這種氧自由基是一種有著強(qiáng)氧化活性的物質(zhì),過(guò)量的產(chǎn)生則會(huì)引發(fā)體內(nèi)的脂質(zhì)發(fā)生過(guò)氧化反應(yīng),對(duì)人體產(chǎn)生損傷,如果此時(shí)不能通過(guò)及時(shí)有效的治療將氧自由基快速清除,則損傷會(huì)持續(xù)存在并不斷加重,從而使病情發(fā)生惡化,甚至發(fā)生腦水腫。銀杏葉本身具有活血化瘀、運(yùn)脈疏絡(luò)、益氣健腦等功效,所以,銀杏葉提取物片治療腦供血不足所致眩暈,不僅能有改善臨床癥狀,而且還能增加腦血流量,對(duì)抗腦缺血。 5、糖尿病周圍神經(jīng)病變: 銀杏葉為銀杏科植物銀杏的干燥葉,其性味甘、苦、澀、平,銀杏葉提取物主要成分為銀杏黃酮、萜烯(包括銀杏內(nèi)酯、白果內(nèi)酯)及多種氨基酸和微量元素,其可抑制血管緊張素酶活性,血管緊張素酶可將血管緊張素I轉(zhuǎn)化為血管緊張素II,進(jìn)而血管緊張素II使外周小動(dòng)脈強(qiáng)烈收縮使血壓升高。血管緊張素酶被抑制后,不僅可減少血管緊張素I生成及醛固酮、茶酚胺分泌,還可延緩緩激肽的降解滅活 ,因而銀杏葉提取物具有清除自由基、抗氧化和抑制神經(jīng)遞質(zhì)釋放的作用。眾多研究也表明銀杏葉提取物具有保護(hù)線粒體、抑制一氧化氮合酶、抑制谷氨酸毒性以及抑制血小板活化因子的作用。在神經(jīng)元的活化過(guò)程中,銀杏葉提取物具有保護(hù)樹突棘內(nèi)骨架蛋白的作用,維持了樹突棘的穩(wěn)定性,從而發(fā)揮神經(jīng)保護(hù)作用。銀杏葉提取物治療糖尿病周圍神經(jīng)病變,可有效改善臨床癥狀,預(yù)防病情進(jìn)展。 |
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