崴腳怎么辦？一文教你更了解自己的踝關(guān)節(jié)！

明月照水中 2024-03-23 發(fā)布于廣西

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你知道嗎？踝關(guān)節(jié)受傷是骨科門診中最常見的急癥之一，大約占全身骨骼肌肉損傷的7-10%。也許這概率看起來并不高，但是對于那些愛穿高跟鞋的女士和年輕的運(yùn)動(dòng)愛好者來說，他們面臨崴腳的風(fēng)險(xiǎn)卻高達(dá)10-30%。而在籃球運(yùn)動(dòng)員中，這個(gè)比例甚至可以飆升到驚人的40%！再加上智能手機(jī)開始普及后，低頭族的大量涌現(xiàn)也無疑助長了崴腳的發(fā)生率。

踝關(guān)節(jié)簡明解剖學(xué)

雖然我們的踝關(guān)節(jié)經(jīng)常遇上不太稱職的主人，但是，我們的踝關(guān)節(jié)并非孤立無援。踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)軸主要在冠狀軸上呈屈（跖屈）伸（背屈）運(yùn)動(dòng)，因此關(guān)節(jié)囊的前后部分相對薄弱，而兩側(cè)則較為堅(jiān)固，并由韌帶進(jìn)一步增強(qiáng)其穩(wěn)定性。它有著強(qiáng)大的三角韌帶作為內(nèi)側(cè)的守護(hù)者，它從內(nèi)踝出發(fā)，呈扇形向下延伸至距、跟、舟三骨，主要職責(zé)就是限制足部的背屈動(dòng)作。

外側(cè)則有距腓前、跟腓和距腓后韌帶三條相互獨(dú)立的副韌帶共同守護(hù)，其中距腓后韌帶在防止小腿骨向前脫位方面發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。再加上脛腓聯(lián)合韌帶和骨間膜，這些韌帶就像是一群貼身保鏢，時(shí)刻保護(hù)著踝關(guān)節(jié)的安全。

經(jīng)常崴腳的朋友們都知道，每次受傷似乎都是以足內(nèi)翻的姿勢崴腳的。關(guān)于踝關(guān)節(jié)骨折的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)也證明，有85％的踝關(guān)節(jié)骨折都是內(nèi)翻型的。

為什么我們會(huì)更容易向內(nèi)崴腳呢？

踝關(guān)節(jié)由脛骨下端（內(nèi)踝），腓骨下端（外踝）和距骨組成。前兩者形成關(guān)節(jié)窩，后者形成關(guān)節(jié)頭。

由于外踝作為踝關(guān)節(jié)的堅(jiān)強(qiáng)骨性屏障，相對內(nèi)踝長出2.5厘米，正是這多出的2.5厘米成為了天然的防護(hù)墻，阻擋了關(guān)節(jié)的過度外翻。而內(nèi)側(cè)的“三角韌帶”更加堅(jiān)韌，它比起外側(cè)由3條韌帶構(gòu)成的“韌帶復(fù)合體”要堅(jiān)強(qiáng)得多，能夠有效地限制足部外翻。因此，當(dāng)我們崴腳時(shí)，往往是向內(nèi)崴，而外側(cè)韌帶在此時(shí)受到過度牽拉，容易出現(xiàn)撕裂、甚至斷裂等損傷。嚴(yán)重時(shí)還有可能導(dǎo)致伸肌腱支持帶發(fā)生損傷。

踝關(guān)節(jié)扭傷處理方法

崴腳發(fā)生后，輕者很快恢復(fù)，沒有任何癥狀，嚴(yán)重者往往會(huì)出現(xiàn)紅腫、疼痛難忍、瘀血等等癥狀。紅腫和皮下淤血是由于軟組織和毛細(xì)血管撕裂、血液和組織液滲出導(dǎo)致的，腫脹壓迫導(dǎo)致靜脈回流障礙，還會(huì)引起足背腫脹不適。

根據(jù)損傷的嚴(yán)重程度，韌帶損傷可以分為3度：

? 1度時(shí)韌帶輕度牽拉傷，能夠很快自行康復(fù)

? 2度是韌帶的中度損傷，可能有部分撕裂，需要醫(yī)療干預(yù)和較長的制動(dòng)修養(yǎng)才能康復(fù)

? 3度是韌帶的完全撕裂，需要?？浦委熒踔潦中g(shù)修補(bǔ)韌帶，再經(jīng)過專門的康復(fù)訓(xùn)練才能完全康復(fù)。

所以，一旦發(fā)生崴腳，及時(shí)干預(yù)至關(guān)重要。如果你有上述癥狀，甚至聽到了韌帶撕裂時(shí)的“啪”聲，那就別再猶豫了，趕快就醫(yī)吧！

除此之外，崴腳還可能導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)骨折。你可以通過一個(gè)簡單的自測方法來初步判斷：坐在平穩(wěn)的椅子或床上，然后嘗試站起身。如果在站起時(shí)感到踝關(guān)節(jié)明顯疼痛或有承重感，那就可能是踝關(guān)節(jié)無法承受體重的負(fù)荷，初步判斷可能存在骨折。

所以，不管是出現(xiàn)了踝關(guān)節(jié)的紅腫熱痛、皮下瘀血還是難以行走，都建議第一時(shí)間進(jìn)行處理或者就醫(yī)。踝關(guān)節(jié)的緊急處理原則可以用PRICE來概括：

P protect

R rest

I ice

C compress

E elevation

1. 保護(hù)：崴腳以后首先要做的是踝關(guān)節(jié)保持制動(dòng)，可以用臨時(shí)的支具固定限制活動(dòng)。

2. 休息：在疼痛完全消失之前盡可能保持靜養(yǎng)，踝關(guān)節(jié)不能活動(dòng)更不能負(fù)重。

3. 冰敷：如果傷后48小時(shí)之內(nèi)腫痛癥狀明顯應(yīng)該冰敷。冰塊冷敷可以減輕局部水腫和炎癥、減輕疼痛?？梢赃x擇專門用于冰敷的醫(yī)用冰塊，也可自制冰塊，和冷水做成冰水混合物，用毛巾包裹后冷敷踝關(guān)節(jié)腫脹部位。冷敷一次一般15-20分鐘，注意避免凍傷皮膚。48小時(shí)之后冰敷效果不明顯。

4. 加壓：腫脹持續(xù)不退可以用彈力繃帶適度加壓。捆綁彈力繃帶時(shí)應(yīng)從足趾根部逐漸包扎到踝關(guān)節(jié)上方，每一圈重疊1/3，加壓要適度，防止造成皮膚壓傷。

5. 抬高：早期抬高踝關(guān)節(jié)對消腫很有幫助?？梢宰粫r(shí)腳翹在椅子上，如能平臥位腳高于心臟效果更好。

踝關(guān)節(jié)扭傷康復(fù)小訓(xùn)練

崴腳后，若想要恢復(fù)到原來的運(yùn)動(dòng)水準(zhǔn)，除了休養(yǎng)外，還可以適當(dāng)做一些康復(fù)運(yùn)動(dòng)：

消除腫脹-要做踝泵訓(xùn)練；

提高靈活-要做環(huán)轉(zhuǎn)訓(xùn)練；

增加爆發(fā)-要做提踵訓(xùn)練；

增強(qiáng)跖屈-要做抗阻繃腳；

增強(qiáng)背伸-要做抗阻勾腳；

增強(qiáng)外翻-要做抗阻外翻；

增強(qiáng)內(nèi)翻-要做抗阻內(nèi)翻。

崴腳一次還是需要修養(yǎng)很久的，大家走路一定要留意地面，運(yùn)動(dòng)前也要注意熱身，保護(hù)好自己呀！

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來自：明月照水中 > 《醫(yī)學(xué)類》

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