腎臟的病理表現(xiàn):
腎陽虛:包括某些衰弱癥,慢性腎炎,腎上腺皮質(zhì)機能減退,甲狀腺機能減退,性神經(jīng)衰弱等疾患而具有下述癥狀者。
主證:面色淡白,腰疲腿軟,肢寒背冷,遺精早泄,陽萎,女子宮冷不孕,小便頻數(shù)清長或失禁,或五更泄瀉,甚或浮腫。舌淡白,脈沉弱或沉遲。
分析:腎命真陽,為人整個機能活動的原動力,此陽虛衰,就要出現(xiàn)全身陽氣虛弱和生殖機能衰退的病變,故見面色淡白,肢寒背冷,陽萎,不孕等證候。腎陽虛,氣化失常,水不能復(fù)化為氣,膀胱失約,故小便頻數(shù)清長,甚則失禁,此稱為“腎氣不固”。陽虛不能溫化水液,以致水液泛溢于肌膚,周身浮腫,下肢較重,此即'腎虛水泛'之證。腰者腎之府,腎主骨,腎氣不足,精髓不充,故腰疲腿軟。五更瀉即腎瀉,又稱黎明瀉,此為陽虛寒凝,在五更之時,陽氣開始萌動,互相薄激,陽不勝寒,故大便應(yīng)時而下。沉主里遲主寒,陽虛有寒,故脈沉遲。
腎陰虛:包括結(jié)核病,糖尿病,尿崩癥,久病體虛,神經(jīng)性耳聾,不孕癥等疾患而且有下述癥狀者。
主證:形體虛弱,頭暈耳鳴,健忘,腰疲腿軟,或午后潮熱,顴紅唇赤,夢遺,或尿量多,或閉經(jīng)不孕,精少不育。舌紅苔少,脈細數(shù)。
分析:腎陰耗傷,精不能化氣,故形體虛弱。精虛髓減,髓不充于骨,故腰膝無力。髓不充于腦,故頭暈耳鳴健忘。精室空虛,則精少不育;沖任不足,則閉經(jīng)不孕。陰虛生內(nèi)熱,水虧則火動,故顴紅唇赤,潮熱盜汗?;饠_精室故夢遺。腎陽偏亢,蒸動腎關(guān),故尿量增多。
根據(jù)上述生理和病理的表現(xiàn),中醫(yī)學(xué)的腎包括泌尿生殖,血液,內(nèi)分泌,中樞神經(jīng)系統(tǒng)等,臨床上這些系統(tǒng)的疾患都可能和腎有關(guān)。
腎為先天之本,內(nèi)寓真陰真陽,只宜固藏,不宜泄露,所以腎多虛證。
一般而言,腎之熱,屬于陰虛之變,腎之寒,屬于陽虛之變。
因此,對腎的治療原則,是'培其不足,不可伐其有余。'陰虛者忌辛燥苦寒,宜甘潤壯水之劑,使虛火降而陽歸于陰,即所謂'壯水之主,以制陽光。'陽虛者忌涼潤和辛散,宜甘溫益氣之品,使沉陰散而陰從于陽,即所謂'益火之源,以消陰翳。'若陰陽俱虛,精氣兩傷,就應(yīng)陰陽雙補。
腎藏精、生髓,故治腎虛常配以填精益髓的動物性藥物,以資其化生之源。
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