不管白貓黑貓，抓到老鼠，就是好貓，尤其在當下的年景中。

年前反復肆虐的甲流、乙流、支原體，年后的新冠病毒JN.1系列變異毒株，以及不知何時會來到自己身邊的X疾病……這些似乎都在加速著各類“抗微生物類藥物”的使用頻率。但是“魚和熊掌不可兼得”，能夠簡單直接“克制”微生物的藥物，也更容易因為“微生物的變異”而產生耐藥性。

反之，同一種“感染”發(fā)生在不同人身上也會呈現出不一樣的表現，自己的身體狀況自己更為了解，在當下這樣的大環(huán)境中，自己能夠學習一定的中醫(yī)知識，對于解決各類傷寒、風溫、流感，以及紅腫熱痛類疾病還是很有必要的。

今天我們再來介紹一個適合病毒、流感高發(fā)季節(jié)時小兒常備的中成藥——小兒風熱清口服液。因此藥以“金銀花”為君，所以，我們再一并聊聊與此方相似的雙黃連口服液，小兒咽扁顆粒，銀翹解毒顆粒等“輕宣溫熱”的中成藥應該如何選擇？

防治外感疾病的中成藥種類繁多，那么，究竟出現了什么樣的癥狀，我們才需要從金銀花類為主的藥方中尋找思路呢？這就要從“病邪的性質”聊起。

外感疾病的性質可以分為“風、寒、暑、濕、燥、火以及疫癘毒邪”。

不同的病邪之間會因季節(jié)、氣候的變化而呈現此消彼長的關系，比如冬季多寒，春季多風；病邪與病邪之間也可互相結合，出現出風寒、風熱、風燥、暑濕等交雜特征，而我們如何才能找到當下的“病癥”究竟是哪種病邪在搗蛋呢？

這自然需要從病邪“各自”的特征入手。

“寒性收引”，寒邪侵襲時我們會怕冷，毛孔緊縮，鼻塞，流清涕，機體會自發(fā)地“打噴嚏”以散寒氣；“寒性凝滯”，不通則痛，寒邪侵襲時會有較為明顯的頭痛，肌肉酸疼等特點。

反之，風溫、疫毒則不同。《黃帝內經素問·六元正紀大論》曰：“風溫春化同”，張仲景于《傷寒論·辨太陽病脈證并治法上》中提到：“太陽病，發(fā)熱而渴，不惡寒者，為溫病。

春溫與春天的氣化相同，當春季出現“干渴”“發(fā)熱不惡寒”“咽喉、牙齦、淋巴結”腫痛等問題時，則可以從“金銀花”類輕宣溫熱的藥物中尋找解決的辦法。

中成藥“小兒風熱清”是在古方基礎上，為小兒風熱感冒、時疫感冒量身定制的方劑。

“但熱不惡寒而渴者，辛涼平劑銀翹散主之”，這是針對風溫類病癥的解決方向，然后再結合小兒體質“五臟六腑，成而未全……全而未壯，更易夾痰、夾驚、夾滯”的生理特點，也就是小兒風熱清的擬方思路了。

此藥是在銀翹散的基礎上，結合了消積、化痰、解熱定驚的藥物組合而成，具有辛涼解表、清熱解毒、止咳利咽之功，適合小兒風熱感冒，發(fā)熱，頭痛，咳嗽，咳痰，口咽干燥，咽喉紅腫疼痛，舌紅，苔黃等問題。此藥有口服液與合劑兩種劑型，組成相同，口服液攜帶方便，適合稍大的孩子；合劑用量靈活，但開封后不易保存，適合于年齡較小的孩子。

小兒風熱清由金銀花、連翹、板藍根、薄荷、柴胡、淡竹葉、牛蒡子、桔梗、黃芩、梔子、蘆根、石膏、荊芥穗、赤芍、苦杏仁、枳殼、六神曲、僵蠶、防風、甘草組成。下面，我們就從藥物的組方來介紹此藥的適用場景。

藥方中的“金銀花、連翹、淡竹葉、荊芥、牛蒡子、薄荷、甘草、桔梗、蘆根”，它們共同的名字就叫做“銀翹散”，又暗合了“荊芥配防風”取其辛散解表之意，質輕透散，相當于在悶熱的天氣里先開了“一扇窗，讓清涼的風能夠宣散溫熱濁氣”。在此基礎上，又配伍了清熱解毒的板藍根，相當于“打開了房間內的電風扇”，加速空氣流通。

而為了避免藥性過于“升散”，方子又加入了入里降氣的杏仁、石膏，以降肺氣而止咳喘。

此方加入了“柴胡、黃芩”，柴胡、黃芩二藥就是以“退熱著稱”的柴黃顆粒組成，故而小兒風熱清亦適合于表證初起，高熱為主的情況。

銀翹散之方脫胎于《局方》涼膈散和李東垣的普濟消毒飲，而在小兒風熱清之中則能看到這三首方子的用藥特點。藥中不僅取用了“銀翹散”疏散風熱，又取梔子、黃芩相合“瀉三焦之熱，利三焦之濕”，神曲化食消積，共解小兒積食，外邪易入里化熱之弊。

赤芍為血分藥，善入肝經，與柴胡、荊芥、薄荷、枳殼相合，能夠疏解肝郁血滯；僵蠶善“祛風止痛，化痰散結”，配伍于解表藥物之中取其化痰定驚，熄風止痙之意。

這就是小兒風熱清的藥物組方邏輯，此方由二十味藥材組成，看似藥方偏大，但考慮小兒不耐攻伐的體質特點，其中十二味均為藥食同源之物，相當于用“十根大蔥換一根麻黃”之意，屬于解表藥中的“保守派”。

總結來說，此藥適合于風熱犯表初起，如高熱無汗或少汗，口干，頭痛，偶有咳嗽，或咽喉腫痛，淋巴結腫大，夜晚睡眠不安，易驚，平素積食，外感病癥出現后，口中異味加重，大便不通的孩子選擇。

最后我們再來說說此藥與雙黃連口服液、小兒咽扁顆粒、銀翹解毒顆粒的選擇技巧。

對我影響很大的一位老師曾跟我說：“受人魚不如授人以漁，學會方法遠比贏得一道題，一張卷子，來得更為重要?！?/p>

學習、健康都是如此，比拼的是耐力，而非眼前的速度。

能夠“快速退熱”的方法很多，但我們真正應該追求的是如何在減少自身消耗的同時，縮短病程，克制外邪，減少疾病出現的頻率。 

文章|香薷