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何任(1921—2012),字祈令,別署湛園。浙江中醫(yī)藥大學(xué)主要創(chuàng)始人之一。既是中醫(yī)界“十老上書”的領(lǐng)頭人,又是“八老上書”的簽署者之一。2009年被授予首屆“國醫(yī)大師”稱號。何任學(xué)術(shù)上推崇經(jīng)典,對仲景學(xué)說造詣精深,被日本學(xué)者譽(yù)為“中國研究《金匱要略》的第一人”。遇重病大證,常以“經(jīng)方”取效;遇雜病、疑難癥,則“經(jīng)方”、時方擇優(yōu)選用。治療腫瘤采用扶正祛邪法,并探索出“不斷扶正,適時祛邪,隨證治之”的治療原則。婦科宗陳素庵、傅山,以健理法治經(jīng)帶,以益調(diào)奇經(jīng)法治崩漏,以運(yùn)利經(jīng)脈法治癥瘕。診治時病善用江南溫病學(xué)派法則,以輕清滲解。 何任老對中醫(yī)治療腫瘤頗有研究,臨床療效卓著。下面就介紹他自擬的一首專治癌癥的經(jīng)驗(yàn)方,對腫瘤氣陰不足、熱毒壅結(jié)者尤為適宜,后附一典型案例加以闡述。 組成:太子參30g(或生曬參9g),黃芪30g,豬苓30g,茯苓30g,女貞子15g,枸杞子30g,貓人參40g,白花蛇舌草30g,紅棗30g,薏苡仁60g(包)。 用法:水煎500mL,上、下午各溫服250mL。 功效:益氣養(yǎng)陰,清熱解毒。 主治:腫瘤屬氣陰不足、熱毒壅結(jié)者。 臨證心悟:中醫(yī)治癌腫,從臨床實(shí)際觀察來看,能全方位調(diào)整人體功能,間接抗癌,與其他療法合作,具有增效作用,并減輕化療、放療的毒副作用,提高患者生活質(zhì)量,延長其生存期限。從扶正祛邪的關(guān)系來看,扶正一方面是為了扶益本元,調(diào)動人體本身的抗病能力,另一方面也是為了祛邪,正氣足則可以抗邪外出,所謂“養(yǎng)正則積自除”。 同時,祛邪有利于扶正,只有祛除了病邪,正氣才可能迅速恢復(fù),藥力才可能直達(dá)病所。所謂“閉門留寇”,就是祛邪不足導(dǎo)致的?!梆鲅ザ卵?,則說明“邪去正安”的道理。何任亦特別強(qiáng)調(diào),扶正祛邪兩者不可分割。在具體的運(yùn)用當(dāng)中,由于患者多是“虛實(shí)夾雜”,究竟以扶正為主,還是以祛邪為主,需要有相當(dāng)?shù)乃剂俊?/span>總的原則就是遵從《內(nèi)經(jīng)》“謹(jǐn)察陰陽所在而調(diào)之,以平為期”。 虛多實(shí)少,扶正為主,祛邪相輔,隨證治之;實(shí)多虛少,攻補(bǔ)并施,祛邪不忘扶正。 蘇某,男,61歲。2007年4月23日初診。 食管鱗狀細(xì)胞癌術(shù)后1月余,行2次化療后。平素高血壓,自服降壓藥治療。神疲乏力,周身不利,胃納不開,大便干,四五日一行,舌質(zhì)紅苔薄,脈濡。治宜扶正祛邪。 處方:太子參30g,黃芪30g,豬苓30g,女貞子15g,枸杞子30g,茯苓30g,貓人參40g,白花蛇舌草30g,香茶菜30g,蒲公英30g,三葉青30g,五味子10g,夜交藤30g,生大黃6g,紅棗30g,薏苡仁60g(包)。 2007年6月4日診:服上方14劑后,患者自覺癥狀改善,大便日下,又自行配服14劑?,F(xiàn)胃納漸開,化療時泛漾大減,大便日行,周身乏力尚見。血常規(guī)提示白細(xì)胞計數(shù)2.3×109/L,苔白,脈濡。再宜扶正祛邪。 處方:太子參30g,黃芪30g,豬苓30g,女貞子15g,枸杞子30g,茯苓30g,貓人參40g,白花蛇舌草30g,香茶菜30g,三葉青30g,五味子10g,生甘草10g,淮小麥40g,紅棗30g,薏苡仁60g(包)。 2007年8月6日診:食管鱗狀細(xì)胞癌手術(shù)后,化療繼續(xù)進(jìn)行中。患者服上方2月余,諸癥狀均有好轉(zhuǎn)。藥后可進(jìn)食米飯一碗有余,大便日下,白細(xì)胞略低,神怠力乏,苔白,脈濡。正虛邪擾,按原旨進(jìn)。 處方:生曬參6g,黃芪30g,豬苓30g,女貞子15g,枸杞子30g,茯苓30g,制黃精30g,制首烏30g,貓人參40g,白花蛇舌草30g,三葉青30g,生甘草10g,淮小麥40g,紅棗30g,薏苡仁60g(包)。 2007 年9 月17 日診:服上方1月余,患者病情維持穩(wěn)定,并有好轉(zhuǎn)。目前化療結(jié)束?;煾弊饔靡欢葒?yán)重,中藥治療后副作用明顯減輕,已完成規(guī)定化療療程。近日可食米飯一碗余,大便早已日下,偶有泛漾作酸,苔白,脈濡。治當(dāng)繼續(xù)扶正祛邪。 處方:生曬參6g,黃芪30g,女貞子15g,豬苓30g,枸杞子30g,茯苓30g,貓人參30g,白花蛇舌草20g,三葉青30g,煅瓦楞子15g,海螵蛸10g,生甘草10g,淮小麥40g,紅棗30g,薏苡仁60g(包)。 2008年2月25日診:上方出入,陸續(xù)進(jìn)5月余,患者病情穩(wěn)定?,F(xiàn)胃納可,二便無殊,泛漾作酸已除,擬重新工作,苔白,脈濡。氣血不足,邪濁漸凈,治當(dāng)繼續(xù)益氣血,祛余邪。 處方:生曬參6g,黃芪30g,女貞子15g,豬苓30g,枸杞子30g,茯苓30g,貓人參30g,白花蛇舌草20g,白術(shù)15g,神曲10g,丹參20g,生甘草10g,淮小麥40g,紅棗30g,薏苡仁60g(包)。 患者堅持服藥,于2008年4月重新回原單位工作,自謂平時連感冒、咳嗽都不曾患。2008年10月查腫瘤指標(biāo),結(jié)果未見明顯異常。胃鏡檢查提示吻合口炎癥,局部未見新生物。 按:食管癌及其術(shù)后吻合口炎,均可歸屬于中醫(yī)學(xué)“噎膈”范疇。其發(fā)病以正虛為本,氣滯、痰凝、血瘀、火郁為標(biāo)。本例患者術(shù)后,元?dú)庖褌?,故神疲乏力。就診時正在化療中,副作用明顯,先見胃腸道反應(yīng),胃納不開,甚則泛酸,大便干結(jié)、四五日一行。證屬氣陰不足,邪毒侵?jǐn)_,因此治療上扶正祛邪并進(jìn)。 選用太子參或生曬參、黃芪、白術(shù)、茯苓、豬苓、枸杞子、女貞子、黃精等,健脾益氣養(yǎng)陰;貓人參、蒲公英、香茶菜等清熱解毒以祛余邪;隨癥增入煅瓦楞子、海螵蛸,制其泛酸。二診時患者骨髓抑制明顯,白細(xì)胞計數(shù)降低,何任于處方中合入甘麥大棗湯。 《金匱要略》云:“婦人臟躁,喜悲傷,欲哭,象如神靈所作,數(shù)欠伸,甘麥大棗湯主之。甘麥大棗湯方:甘草三兩,小麥一升,大棗十枚。上三味,以水六升,煮取三升,溫分三服,亦補(bǔ)脾氣?!焙稳螐摹耙嘌a(bǔ)脾氣”出發(fā),認(rèn)為脾胃為后天之本、氣血生化之源,該方具有提升白細(xì)胞的功效。 患者在堅持中藥治療3個多月后,大便得通,泛漾得減,胃納漸開,所有的化療療程得以繼續(xù)完成。之后堅持服藥調(diào)治,體質(zhì)增強(qiáng),工作如常。 |
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