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短短的幾個(gè)月里竟然感冒了四五回,方先生今年43歲,不知怎的近半年來(lái)反復(fù)感冒,尤其是最后一次感冒后,一直咳嗽兩三個(gè)月了至今不愈,反復(fù)治療終不得效,為此甚是煩惱,這不近兩天又感冒了,這次咳嗽更重了,并伴有胸悶氣喘的現(xiàn)象,幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)前來(lái)診治。 ![]() 進(jìn)門便說(shuō):“大夫是不是這病毒特別喜歡我呀,還是中邪了,為啥這病毒老是找我的麻煩,來(lái)了之后還不愿意走”。其實(shí)這并不是病毒找他的麻煩,而是他陽(yáng)氣不足、體質(zhì)偏寒導(dǎo)致的,因?yàn)檫@些病毒專門攻擊那些偏寒體質(zhì)的人,因?yàn)檫@些人最容易得手?;颊唧w型較胖,比較怕冷,因此穿的比別人都厚,但依然覺得冷,舌質(zhì)淡、舌體胖大、脈浮緩。這次咳嗽比以往都嚴(yán)重,尤其是夜間咳的無(wú)法睡覺,嗓子癢,痰清稀、稍顯胸悶不能平臥,沒(méi)有汗。這種情況很符合小青龍湯主證:“不發(fā)熱→不出汗→怕冷→咳嗽稀”這一特征。小青龍湯,是《傷寒論》中非常著名的方子,張錫純稱之為:“治外感痰喘之神方”。一次隨用小青龍湯加減進(jìn)行施治。 藥用:桂枝、白芍、炙麻黃、干姜、細(xì)心、炙甘草、五味子、法下、桔梗、紫菀、冬花。暫抓三劑。 ![]() 用法:日一劑水煎服。 三日后患者進(jìn)門大呼:“真乃神醫(yī)也!”服藥當(dāng)晚即減輕大半,一覺睡到天明,三劑藥吃完什么癥狀也沒(méi)有了,身上格外輕松,非常舒服。值得注意的是小青龍湯本身偏于燥烈,中病即止不可久服,因此酌加一些健脾潤(rùn)肺、溫補(bǔ)腎陽(yáng)的藥物繼續(xù)鞏固。 按語(yǔ) 之所以療效這樣神速,正所謂《金匱》云:“腰以上者,當(dāng)發(fā)汗,即《內(nèi)經(jīng)》之 '開鬼門'也。水飲內(nèi)蓄,肺必逆而上行,而見喘促上氣等證。肺苦氣上逆,急食酸以收之,以甘緩之,故以白芍、五味子、甘草三味,一則防肺氣之耗散,一則緩麻、桂、姜、辛之剛猛也。 名小青龍者,以龍為水族,大則可以興云致雨,飛騰于宇宙之間;小則亦能治水驅(qū)邪,潛隱于波濤之內(nèi)耳”。中醫(yī)治病病機(jī)相投、真可以“效如桴鼓”。 ![]() |
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