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治療宮頸癌、內(nèi)膜癌、卵巢癌、子宮肌瘤、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎等的經(jīng)典名方

 經(jīng)方人生 2024-03-06 發(fā)布于四川
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SPRING OUTING TOGETHER

01

安老湯

導(dǎo)讀:安老湯,出自《傅青主女科·調(diào)經(jīng)·年老經(jīng)水復(fù)行十九》。具有益脾補(bǔ)肝,育陰止漏之功效。主治婦人肝脾兩虛,腎水不足,癥見年老經(jīng)水復(fù)行,或下紫血塊,或如血淋,泄漏不止,血量時(shí)多時(shí)少,有似行經(jīng)而實(shí)非月經(jīng),面色萎黃,氣短懶言,頭暈,胸悶嘆息,苔薄白,舌質(zhì)紅,脈細(xì)弦數(shù)?,F(xiàn)代臨床常用于治療子宮內(nèi)膜炎、子宮粘膜下肌瘤、卵巢良性腫瘤、宮頸炎、老年性陰道炎等器質(zhì)性病變,子宮內(nèi)膜癌、子宮頸癌、卵巢惡性腫瘤等。

方歌:安老湯治崩漏強(qiáng),參術(shù)芪草歸地襄; 山萸荊膠香木耳,疏肝補(bǔ)脾益腎良年老行經(jīng)安老湯,參芪地術(shù)膠萸當(dāng), 芥穗香附木耳炭,肝脾得和血崩康。
組成:人參一兩,黃芪一兩,生用大熟地一兩,九蒸白術(shù)五錢,土炒當(dāng)歸五錢,酒洗山萸五錢,蒸阿膠一兩,蛤粉炒黑芥穗一錢,甘草一錢,香附五分,酒炒木耳炭一錢。
用法:水煎服。
功效:補(bǔ)肝腎,益脾氣,攝血生血
主治:婦人肝脾兩虛,腎水不足,年五十外或六七十歲忽然行經(jīng)者,或下紫血塊、或如紅血淋,即年老經(jīng)水復(fù)行者。癥見年老經(jīng)水復(fù)行,或下紫血塊,或如血淋,泄漏不止,血量時(shí)多時(shí)少,有似行經(jīng)而實(shí)非月經(jīng),面色萎黃,氣短懶言,頭暈,胸悶嘆息,苔薄白,舌質(zhì)紅,脈細(xì)弦數(shù)。

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張氏醫(yī)門三杰于武漢庸勝堂中醫(yī)門診合影留念
02

方子·方解

方解:夫婦人至七七之外,天癸已竭,又不服濟(jì)陰補(bǔ)陽(yáng)之藥,如何能精滿化經(jīng),一如少婦。然經(jīng)不宜行而行者,乃肝不藏脾不統(tǒng)之故也,非精過(guò)泄而動(dòng)命門之火,即氣郁甚而發(fā)龍雷之炎,二火交發(fā),而血乃奔矣,有似行經(jīng)而實(shí)非經(jīng)也。此等之癥,非大補(bǔ)肝脾之氣與血,而血安能驟止。此方補(bǔ)益肝脾之氣,氣足自能生血而攝血。尤妙大補(bǔ)腎水,水足而肝氣自舒,肝舒而脾自得養(yǎng),肝藏之而脾統(tǒng)之,又安有泄漏者,又何慮其血崩哉!(《傅青主女科·調(diào)經(jīng)·年老經(jīng)水復(fù)行十九》)。
婦人至七七之外天癸已竭,又不服濟(jì)陰補(bǔ)陽(yáng)之藥,如何能精滿化經(jīng),一如少婦。然經(jīng)不宣行而行者,乃肝不藏脾不統(tǒng)之故也,非精過(guò)泄而動(dòng)命門之火,即氣郁甚而發(fā)龍雷之炎,二火交發(fā)而血乃奔矣,有似行經(jīng)而實(shí)非經(jīng)也。方用安老湯。一劑減,二劑尤減,四劑全減,十劑愈。
婦人年逾五旬以外,經(jīng)水已斷,而又復(fù)行,應(yīng)與年老行經(jīng)未斷相鑒別。女子七七天癸已竭,任脈已虛,太沖脈衰少,理應(yīng)經(jīng)絕。然年老行經(jīng)者臨床屢見不鮮,此秉賦之不同,體質(zhì)之所異也,勿須用藥治療。而經(jīng)斷復(fù)行者,由于肝氣郁結(jié),郁久化火,腎中相火偏盛,失于蟄藏,迫血妄行;脾虛失統(tǒng),氣血不足,不能攝血所致。
方中重用人參、黃芪、白術(shù),補(bǔ)無(wú)形之元?dú)猓虜z將脫之血;熟地、阿膠、當(dāng)歸滋陰液,補(bǔ)已亡之血,使陰血充復(fù),陽(yáng)氣有所依附,浮陽(yáng)回歸,起到養(yǎng)陰維陽(yáng)之功,山萸肉補(bǔ)肝腎并收斂耗散之精血;木耳炒炭入絡(luò)退火止血;香附乃血中之氣藥,能敷經(jīng)絡(luò)之氣;芥穗炒黑入營(yíng)止血;甘草助參、術(shù)補(bǔ)脾益氣并調(diào)和諸藥。共奏大補(bǔ)肝、脾、腎之氣血,而解郁止血之功。方名安老者,安定精血,各守其鄉(xiāng)之意也。
絕經(jīng)期婦女停經(jīng)1年以上又出現(xiàn)陰道出血者稱絕經(jīng)后出血,為一種臨床癥狀,可由良性及惡性病因所引起。良性病因多為內(nèi)源性及外源性雌激素影響,以及子宮內(nèi)膜炎、子宮粘膜下肌瘤、卵巢良性腫瘤、宮頸炎、老年性陰道炎等器質(zhì)性病變。惡性病因多見子宮內(nèi)膜癌、子宮頸癌、卵巢惡性腫瘤等。臨床病人可表現(xiàn)為絕經(jīng)期婦女陰道出血,量或多或少。婦查或有陰道炎癥、宮頸糜爛、息肉、子宮、附件異常等改變。
本病屬中醫(yī)“老年經(jīng)斷復(fù)行”范疇,為脾腎不足或邪氣攻沖,沖任不固所致。安老湯適宜于脾腎不足之老年經(jīng)斷復(fù)行者。

加減化裁肝氣偏盛,左脈弦勁者,加炒白芍、生龍牡養(yǎng)陰平肝;胸脅不舒者,加柴胡、蘇根疏肝理氣;失眠心悸者,加遠(yuǎn)志、桂圓肉、五味子安神定志;出血量多者,加三七,并加重黑芥穗之量以止血?dú)w經(jīng)等。

禁忌絕經(jīng)后子宮出血因濕熱,瘀毒者,不宜使用本方。


本人現(xiàn)在坐診地址是:武漢市東西湖區(qū)東西湖大道立方時(shí)空C座 武漢庸勝堂中醫(yī)門診部
03

更年期綜合征醫(yī)案

劉某,女,52歲。2006年8月10日初診。

自訴:經(jīng)來(lái)不止20余天,5月份曾出現(xiàn)相同的情況,口服止血西藥不止,在我院婦產(chǎn)科做診斷性刮宮,診為功能性子宮出血,診刮后兩三天經(jīng)止。

刻下:患者月經(jīng)量多、色暗紅、有少量血塊,無(wú)腹痛,頭暈乏力、腰酸背困、胸悶、喜出長(zhǎng)氣、心煩、坐臥不安、每晨醒時(shí)烘熱汗出、睡眠不實(shí),舌質(zhì)暗紅體胖、邊有齒痕、苔白,脈關(guān)尺部沉弱略數(shù)。

辨證屬于脾腎兩虛,肝郁內(nèi)擾。予安老湯加減。

處方:黃芪30g,黨參30g,白術(shù)15g,熟地30g,山萸15g,當(dāng)歸6g,阿膠15g(烊化)、香附1.5g,木耳炭3g,貫眾炭20g,黑芥穗6g,生地炭15g,烏賊骨15g,生龍、牡各20g,炒棗仁20g,夜交藤20g。6劑。

二診:患者月經(jīng)干凈,仍面部陣陣烘熱汗出、五心煩熱、口干甚、坐臥不安,舌脈同前。上方去貫眾炭、木耳炭、烏賊骨,改生地炭為生地,加地骨皮30g,浮小麥30g,麻黃根10g,百合30g,炒梔子6g,豆豉6g。6劑后,患者所有癥狀基本消失。

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2023年12月張利芳成都中醫(yī)學(xué)術(shù)交流會(huì)分享中醫(yī)治療HPV宮頸癌
04

閉經(jīng)醫(yī)案

某,37歲。20044年10月22日初診。

患者先表現(xiàn)經(jīng)期縮短,經(jīng)量減少,用理氣活血輩欲通之,反致月經(jīng)閉止不行,至今已近1年。自覺身倦無(wú)力,四肢發(fā)麻,頭暈,心驚,目花,舌淡苔薄,脈虛細(xì)無(wú)力。證屬肝腎兩虛,氣血不足,沖任失養(yǎng)。治擬補(bǔ)脾腎、益氣血,養(yǎng)沖任。

處方:黨參30g,黃芪30g,白術(shù)15g.甘草5g,熟地24g,當(dāng)歸15g,阿膠15g,白芍15g,香附10g,郁金10g.川芎6g。
二診:20劑后月經(jīng)來(lái)潮,但血量較少。原方加減續(xù)服2個(gè)月,經(jīng)期經(jīng)量均恢復(fù)正常。
05

按語(yǔ)

臨床運(yùn)用安老湯多減當(dāng)歸、加柴胡、山藥。方中熟地、山藥補(bǔ)氣血、滋腎水、益真陰;黨參、黃芪、白術(shù)益氣健脾;柴胡、香附疏肝解郁;阿膠珠、木耳炭、炒荊芥、貫眾炭養(yǎng)血止血,引血?dú)w經(jīng);甘草調(diào)和諸藥。全方謹(jǐn)守病機(jī),對(duì)癥下藥。

正如《傅青主女科》所說(shuō):“尤妙在大補(bǔ)腎水,水足而肝氣自舒,肝舒而脾自保養(yǎng),肝藏之,脾統(tǒng)之,安有泄漏者?!睋?jù)《景岳全書》記載:當(dāng)歸“氣辛而動(dòng),故欲其靜者當(dāng)避之”。

張山雷《沈氏女科輯要箋正》記載“當(dāng)歸一藥,富有脂漁,氣味俱厚,向來(lái)視為補(bǔ)血要?jiǎng)┢錃庾钚?,走而不守茍其陰不涵?yáng)而為失血,則辛溫助陽(yáng),實(shí)為大禁”。因此,當(dāng)歸雖有補(bǔ)血養(yǎng)血之功,棄而不用。

《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》上冊(cè)(一)醫(yī)方(二十九)治婦科方5固沖湯“子某某在京,又治血崩證,先用固沖湯不效,加柴胡二錢,1劑即愈,足見柴胡升提之力,可為治崩要藥”。故臨床治崩,多加柴胡一味,效果顯著。方中,還加入山藥以增強(qiáng)補(bǔ)腎肝脾之功。安老湯一方,傅青主謹(jǐn)守病機(jī),重用主藥,如熟地、黃芪、黨參重達(dá)30g,輕者香附1.5g,炒荊芥3g等。


【溫馨提示】 請(qǐng)?jiān)趯I(yè)中醫(yī)醫(yī)生的指導(dǎo)下辨證論治,精準(zhǔn)用藥。

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