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南極導(dǎo)讀 老人牙齒反復(fù)疼痛，以前在口腔科那里吃點(diǎn)抗生素就可以緩解。這次牙痛發(fā)作，再用抗生素就無效了。牙醫(yī)認(rèn)為這牙齒保不住了，要求老人拔牙。老人不愿意，于是想用中醫(yī)試一試。采用潛陽封髓丹配合陳修園固齒神方治療，一劑知、三劑愈。 醫(yī)林獨(dú)嘯齋中以前也有潛陽封髓丹治療牙科疾病的醫(yī)案： 可供參考。  老人牙痛：口腔科認(rèn)為只能拔掉，中藥一劑知三劑愈 作者：函玉（上海） 2024.1.12（周五） 緣起 唐某，75歲，里面一顆大牙反復(fù)痛，平時(shí)是到口腔科吃點(diǎn)抗生素治療一下，可緩解，這次發(fā)作連續(xù)疼了3天，牙醫(yī)告訴他里面的大牙保不住了，只能拔掉。有腦供血不足病史，肺磨玻璃結(jié)節(jié)病史。 刻下癥狀 牙疼。 牙齒松動(dòng)。夜尿2-3次。 頭暈，頭重腳輕。 常常咽癢、咳嗽，遇到冷空氣或者躺下去的時(shí)候發(fā)生。 食欲尚可，但是不覺得餓。偶爾胸悶。 無口干、無口苦。 不愛喝水。 脈細(xì)。    辨證 患者有效的癥候非常少，只能用間接推理的辦法去思考： （1）首先，舌象辨寒熱，舌淡胖苔薄白膩，看不出任何熱像，感覺是陽氣不足夾濕的舌像。 （2）其次，記得老師說實(shí)熱證的牙痛，牙齦都會(huì)紅腫充血。特意看了下牙齦，淡粉無紅腫，說明不是實(shí)熱。 （3）第三，患者常常咽癢、咳嗽，遇到冷空氣或者躺下去的時(shí)候發(fā)生，體質(zhì)偏寒。 （4）第四，不覺得餓，不愛喝水。有一點(diǎn)胃虛夾濕。 （5）第五，老人的牙齒松動(dòng)、夜尿多，提示下焦腎氣不足。 所以綜合考慮，此為腎虛牙痛，乃是虛火而非實(shí)熱。 補(bǔ)腎的同時(shí)潛陽，促進(jìn)口腔中的虛火下降，自然不再發(fā)炎作痛。 第一步先把下焦腎氣照顧好，第二步再調(diào)中焦脾胃。 處方 內(nèi)服處方：潛陽封髓丹加味（加味的藥物加粗） 炮附子6，砂仁24，炙甘草6，醋龜板12，干姜6，黃柏6，生龍骨30，生牡蠣30，代赭石30，懷牛膝30，骨碎補(bǔ)15，白芷12，石菖蒲15，佩蘭30 三劑 ??? 內(nèi)服方醫(yī)囑：
外用處方：固齒粉 （即陳修園固齒神方） 青鹽5錢、石膏5錢、補(bǔ)骨脂4錢制、花椒1錢5分（去心）、白芷1錢5分、薄荷葉1錢5分、旱蓮草2錢5分、防風(fēng)2錢5分、細(xì)辛1錢5分。 以上藥物磨成粉 ??? 外用方醫(yī)囑 把牙刷沾濕，蘸點(diǎn)牙粉，用牙粉代替牙膏刷牙，漱口早晚各一次。 解析 牙痛四味——代赭石、懷牛膝、骨碎補(bǔ)、白芷。這個(gè)組合治療牙痛病效果很好。 【南極按：關(guān)于牙痛四味，參見我之前的醫(yī)案： 注意事項(xiàng) 1、反復(fù)囑咐患者小口小口吃，一定要緩慢吃，不可大口服用。 老師的比喻“特種兵繞過敵軍前線，深入敵后實(shí)施斬首行動(dòng)！”哈哈哈，我也給患者認(rèn)真講解了一遍。 2、給患者留了電話，吃藥之后如果又不舒服立即聯(lián)系我。 2024.1.15（周一） 反饋 患者打電話過來說：第一帖就明顯好轉(zhuǎn)，吃完3貼全好了，太神奇了。 后來老人還介紹他兒子過來看病。自己則外出旅游了。 病人感謝的是我，而我知道中醫(yī)道路上最最感謝的是南極老師。感謝老師無私的分享和指導(dǎo)，受益無窮。  老人以牙痛、牙齒松動(dòng)為主訴，本來是試探性求診。 老人說：自己剛剛從口腔科出來，口腔科醫(yī)生說這個(gè)牙齒只能拔了。于是過來問問中醫(yī)是否有辦法。 前一晚認(rèn)真學(xué)習(xí)了老師的醫(yī)案： 結(jié)果剛好牙痛患者就找上門了，緣分吶！  |
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