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南極導(dǎo)讀 老人牙齒反復(fù)疼痛,以前在口腔科那里吃點(diǎn)抗生素就可以緩解。這次牙痛發(fā)作,再用抗生素就無效了。牙醫(yī)認(rèn)為這牙齒保不住了,要求老人拔牙。老人不愿意,于是想用中醫(yī)試一試。采用潛陽封髓丹配合陳修園固齒神方治療,一劑知、三劑愈。 醫(yī)林獨(dú)嘯齋中以前也有潛陽封髓丹治療牙科疾病的醫(yī)案: 可供參考。 老人牙痛:口腔科認(rèn)為只能拔掉,中藥一劑知三劑愈 作者:函玉(上海) 2024.1.12(周五) 緣起 唐某,75歲,里面一顆大牙反復(fù)痛,平時(shí)是到口腔科吃點(diǎn)抗生素治療一下,可緩解,這次發(fā)作連續(xù)疼了3天,牙醫(yī)告訴他里面的大牙保不住了,只能拔掉。有腦供血不足病史,肺磨玻璃結(jié)節(jié)病史。 刻下癥狀 牙疼。 牙齒松動(dòng)。夜尿2-3次。 頭暈,頭重腳輕。 常常咽癢、咳嗽,遇到冷空氣或者躺下去的時(shí)候發(fā)生。 食欲尚可,但是不覺得餓。偶爾胸悶。 無口干、無口苦。 不愛喝水。 脈細(xì)。 ![]() ![]() ![]() 辨證 患者有效的癥候非常少,只能用間接推理的辦法去思考: (1)首先,舌象辨寒熱,舌淡胖苔薄白膩,看不出任何熱像,感覺是陽氣不足夾濕的舌像。 (2)其次,記得老師說實(shí)熱證的牙痛,牙齦都會(huì)紅腫充血。特意看了下牙齦,淡粉無紅腫,說明不是實(shí)熱。 (3)第三,患者常常咽癢、咳嗽,遇到冷空氣或者躺下去的時(shí)候發(fā)生,體質(zhì)偏寒。 (4)第四,不覺得餓,不愛喝水。有一點(diǎn)胃虛夾濕。 (5)第五,老人的牙齒松動(dòng)、夜尿多,提示下焦腎氣不足。 所以綜合考慮,此為腎虛牙痛,乃是虛火而非實(shí)熱。 補(bǔ)腎的同時(shí)潛陽,促進(jìn)口腔中的虛火下降,自然不再發(fā)炎作痛。 第一步先把下焦腎氣照顧好,第二步再調(diào)中焦脾胃。 處方 內(nèi)服處方:潛陽封髓丹加味(加味的藥物加粗) 炮附子6,砂仁24,炙甘草6,醋龜板12,干姜6,黃柏6,生龍骨30,生牡蠣30,代赭石30,懷牛膝30,骨碎補(bǔ)15,白芷12,石菖蒲15,佩蘭30 三劑 ??? 內(nèi)服方醫(yī)囑:
外用處方:固齒粉 (即陳修園固齒神方) 青鹽5錢、石膏5錢、補(bǔ)骨脂4錢制、花椒1錢5分(去心)、白芷1錢5分、薄荷葉1錢5分、旱蓮草2錢5分、防風(fēng)2錢5分、細(xì)辛1錢5分。 以上藥物磨成粉 ??? 外用方醫(yī)囑 把牙刷沾濕,蘸點(diǎn)牙粉,用牙粉代替牙膏刷牙,漱口早晚各一次。 解析 牙痛四味——代赭石、懷牛膝、骨碎補(bǔ)、白芷。這個(gè)組合治療牙痛病效果很好。 【南極按:關(guān)于牙痛四味,參見我之前的醫(yī)案: 注意事項(xiàng) 1、反復(fù)囑咐患者小口小口吃,一定要緩慢吃,不可大口服用。 老師的比喻“特種兵繞過敵軍前線,深入敵后實(shí)施斬首行動(dòng)!”哈哈哈,我也給患者認(rèn)真講解了一遍。 2、給患者留了電話,吃藥之后如果又不舒服立即聯(lián)系我。 2024.1.15(周一) 反饋 患者打電話過來說:第一帖就明顯好轉(zhuǎn),吃完3貼全好了,太神奇了。 后來老人還介紹他兒子過來看病。自己則外出旅游了。 病人感謝的是我,而我知道中醫(yī)道路上最最感謝的是南極老師。感謝老師無私的分享和指導(dǎo),受益無窮。 ![]() 老人以牙痛、牙齒松動(dòng)為主訴,本來是試探性求診。 老人說:自己剛剛從口腔科出來,口腔科醫(yī)生說這個(gè)牙齒只能拔了。于是過來問問中醫(yī)是否有辦法。 前一晚認(rèn)真學(xué)習(xí)了老師的醫(yī)案: 結(jié)果剛好牙痛患者就找上門了,緣分吶! ![]() |
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