【文中藥方謹(jǐn)供專業(yè)人員交流參考，患者或家屬不可擅自使用】

強直性脊柱炎

【蘇曉教授對強直性脊柱炎經(jīng)驗方】蘇曉教授結(jié)合本病的發(fā)病特點及現(xiàn)代藥理學(xué)研究成果，總結(jié)出治療經(jīng)驗方，方中常用補益肝腎之效的淫羊藿、杜仲、續(xù)斷、桑寄生、羌活等，同時加用威靈仙、崗稔根輔以祛風(fēng)濕、舒經(jīng)通絡(luò)。淫羊藿性溫，入肝腎二經(jīng)，補命門、益精氣、強筋骨、補腎壯陽，現(xiàn)代藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，淫羊藿能提高內(nèi)源性激素水平，淫羊藿苷可以抑制細(xì)胞因子對成纖維細(xì)胞成骨型標(biāo)志物的影響，從而抑制成纖維細(xì)胞進(jìn)一步向成骨型的分化。作為常用藥對的杜仲、續(xù)斷，同入肝腎二經(jīng)，共奏補肝腎、壯腰膝、強筋骨之功，現(xiàn)代藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，杜仲、續(xù)斷對細(xì)胞免疫功能起到雙向調(diào)節(jié)作用。桑寄生入肝腎二經(jīng)，祛風(fēng)濕、補肝腎、強筋骨，桑寄生的抗炎、鎮(zhèn)痛效果顯著。羌活祛風(fēng)化濕、散寒通絡(luò)，羌活中紫花前胡苷具有良好的抗炎、鎮(zhèn)痛作用。蘇曉教授認(rèn)為，瘀血既可作為致病因素，又可作為病理產(chǎn)物，貫穿AS疾病始終。《類證治裁》曰：“久痹，必有濕痰、敗血，瘀滯經(jīng)絡(luò)?！惫史街幸缘?、川芎、雞血藤、王不留行等活血化瘀、通絡(luò)止痛；偏熱者，以牡丹皮、赤芍等涼血活血；偏寒者，以桂枝、川烏等溫經(jīng)活血；血瘀日久者，以莪術(shù)破血行氣止痛。AS患者病程日久，還需加用血肉有情之品益精填髓、培本補腎，常用狗脊、鹿角片、龜板等。血肉有情之品多滋膩，加之患者平素服用西藥，多易損傷脾胃，脾胃為后天之本，氣血化生之源，故顧護(hù)脾胃十分重要。蘇曉教授多用佛手、香附、陳皮、半夏等理氣和胃，調(diào)和藥性。{吳菲雅,蘇曉.蘇曉教授對強直性脊柱炎的診療經(jīng)驗[J].風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎,2021,10(07):35-37.}

【韋緒性的強督笑痛方】制附子20克，黃芪60克，鹿茸3克，金狗脊15克，鹽杜仲15克，骨碎補15克，補骨脂15克，桂枝15克，白芍25克，全蝎9克，烏梢蛇12克，制馬錢子0.9克(沖)，桑寄生25克，炙甘草9克。功能補腎強督，通經(jīng)活絡(luò)，兼祛伏邪。主治強直性脊椎炎腎虛督寒證。腰骶或腰背酸痛，凌晨腰骶僵硬，活動后緩解，或病人呈急性發(fā)作性疼痛，臥床不起，轉(zhuǎn)側(cè)翻身困難，以后漸至腰骶、脊背疼痛，伴腰背肢體酸楚重著，或晨起時腰背僵痛，活動不利，活動后痛減，陰雨天加劇，脈沉弦，舌質(zhì)淡略黯，舌苔薄白或白膩。以上諸藥日1劑，用水浸泡，制附子加水浸過藥面浸泡1小時，武火煎開，文火煎煮1小時，倒出藥液，加水如上述煎法再煎20～30分鐘，取藥液400毫升，分早晚飯后半小時溫服。人參用文火煎50分鐘（兌服），制馬錢子研末分3次沖服，連服7天后停服。若加強通經(jīng)活絡(luò)之力，可選加威靈仙，羌活、獨活；若需加強補益肝腎，強筋壯骨藥之力，可選加巴戟天、仙靈脾、續(xù)斷；如肌肉萎縮，可加鹿角霜、大劑黃芪；如久病或痛甚者，即使無明顯瘀血征象，宜加川芎、丹參、姜黃等活血化瘀之緩品，取宿邪宜緩攻之意；若腰背強直、僵硬、屈伸不利者，加蟲類搜風(fēng)剔絡(luò)之蜈蚣、白僵蠶蟲蟻迅速飛走靈動之品，以宣通氣血，通絡(luò)止痛；如肢體麻木不仁，關(guān)節(jié)久腫痛不消，可選加膽南星、白芥子、川貝母，以祛痰凝。治療本病溫腎強督助陽，需貫穿于病程的始終。{中國中醫(yī)藥網(wǎng)（報）}

【劉柏齡治療強直性脊柱炎五藤二草湯、溫腎通督湯】寒濕痹阻型，治療原則為溫化寒濕，劉柏齡常用五藤二草湯加減進(jìn)行治療，方藥組成為忍冬藤30g，雞血藤25g，海風(fēng)藤15g，地龍20g，乳香10g，絡(luò)石藤15g，豨薟草20g，狗脊20g，伸筋草20g，杜仲20g，地龍20g，青風(fēng)藤15g，五加皮20g，威靈仙15g，蜈蚣2條，沒藥10g，麻黃10g，桂枝10g，水煎取汁，每日2次。肝腎虧虛型，治療原則為補腎通督，劉柏齡常用溫腎通督湯加減進(jìn)行治療，方藥組成為熟地黃30g，萆薢15g，地龍20g，沒藥10g，仙靈脾20g，桑寄生20g，蜈蚣2條，甘草10g，狗脊20g，枸杞子20g，白芍30g，骨碎補30g，杜仲20g，丹參30g，雞血藤30g，水煎取汁，每日2次。劉柏齡總是將補腎貫穿始終。劉柏齡認(rèn)為強直性脊柱炎的發(fā)病與腎氣關(guān)系密切，故在臨床上常配伍杜仲、狗脊、熟地黃、淫羊藿等，這也是劉柏齡“治腎亦治骨”思想的體現(xiàn)。{中國中醫(yī)藥網(wǎng)（報）}

痿病

【李濟(jì)仁治痿經(jīng)驗方】骨脂20克，巴戟天15克，杜仲15克，千年健15克，肉蓯蓉15克。有培補肝腎、強健筋骨之功。適應(yīng)肝腎兩虛、肝腎陰虧、腎精不足、脾腎陽虛導(dǎo)致的筋骨痿軟、筋骨萎縮等癥。使用本方時需要注意兩點，一是先辨別虛實，實證者，如濕熱浸淫、肺胃燥熱等切勿使用；二是孕婦及哺乳期婦女慎用，如懷疑有受孕可能，應(yīng)及時停藥，檢查后再予調(diào)方。杜仲入肝、腎經(jīng)，補肝腎，強筋骨，常與上述諸藥合用，增強補肝腎、強筋骨作用?！侗静輷褚V目》載：“腰膝痛，益精氣，堅筋骨，除陰下癢濕，小便余瀝，腳心酸痛，不欲踐地。潤肝燥，補肝經(jīng)風(fēng)虛。蓋肝主筋，腎主骨，腎充則骨強，肝充則筋健，屈伸利用，皆屬于筋。杜仲色紫而潤，味甘微辛，甘溫則能補，微辛則能潤，故能入肝而補腎，子能令母實也?！?{中國中醫(yī)藥網(wǎng)（報）}