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什么是遺尿？ 正常幼兒在2-3歲時就能控制排尿，部分會超過3歲。如果您家寶寶是3-5歲，平均每周至少5次夜間不自主排尿，并持續(xù)3月以上；超過5歲平均每周至少2次夜間不自主排尿，并持續(xù)3月以上，那么就可能是“小兒遺尿癥”。 中醫(yī)治療方法多 耳穴取穴膀胱、腎、肺、遺尿點(diǎn)等，1周2次，雙耳交替進(jìn)行，每次按壓2~3分鐘。 小兒遺尿 【概述】 遺尿又稱尿床，是指5周歲以上的小兒，在睡眠狀態(tài)下不自主排尿≥2次/周，持續(xù)6個月以上的一種病癥。其病因復(fù)雜，可分為原發(fā)性遺尿和繼發(fā)性遺尿，或單純性遺尿和復(fù)雜性遺尿。原發(fā)性遺尿指出生后一直尿床者；繼發(fā)性遺尿指5歲以內(nèi)曾有一段時間不尿床，之后再發(fā)生遺尿者。單純性遺尿指僅僅有夜間尿床；復(fù)雜性遺尿指除夜間尿床外，還伴有泌尿系統(tǒng)或神經(jīng)系統(tǒng)疾病。  【主要病因病機(jī)】 1.腎氣不足 腎氣不足，下焦虛寒，氣化功能失調(diào)，閉藏失司不能約束水道。 2.肺脾氣虛 肺脾氣虛，水道制約無權(quán)。 3.心腎失交 心腎失交，水火不濟(jì)，夜夢紛紜，夢中尿床，或欲醒而不能，小便自遺。 4.肝經(jīng)郁熱 肝經(jīng)郁熱，疏泄失司而致遺尿。 黃某，男，7歲，2023年3月6日就診，平時飲食欠佳，喜吃零食，近半年常于夜間睡時遺尿，白天稍動則出汗，精神萎靡不振，舌質(zhì)淡，苔白，脈細(xì)緩，辨證為肺、脾、腎俱虛之遺尿癥。 處方予： 黃芪 9 g 白術(shù) 6g 陳皮 3g 柴胡 3g 升麻 3g 當(dāng)歸 3g 黨參 9g 益智仁 6g 烏藥 6g 熟地 6g 五味子3g 紫菀6g 地骨皮 3g 金櫻子6g芡實(shí)6g 雞內(nèi)金9g 炙甘草3g 小兒遺尿中醫(yī)辨證論治 濕熱下注： 證候：起病較急，小便頻數(shù)短赤，尿道灼熱疼痛，尿液淋瀝混濁；小腹墜脹、腰部酸痛，嬰兒則時有啼哭不安，常伴發(fā)熱、煩躁口渴、惡心嘔吐，舌質(zhì)紅，苔薄膩微黃或黃膩，脈數(shù)有力。 治法：清熱利濕，通利膀胱 代表方：八正散加減 脾腎氣虛： 證候：病程日久，小便頻數(shù) ，淋瀝不盡，尿液不清，神倦乏力，面色萎黃，食欲不振，甚則畏寒怕冷，手足不溫；大便稀薄，眼臉浮腫，舌質(zhì)淡、或有齒痕，苔薄膩，脈細(xì)弱。 治法：溫補(bǔ)脾腎，升提固攝 代表方：縮泉丸加味 陰虛內(nèi)熱： 證候：病程日久，小便頻數(shù)或短赤，低熱，盜汗，額紅，五心煩 熱，咽干口渴，唇干，舌質(zhì)紅，舌苔少，脈細(xì)數(shù)。 治法：滋陰補(bǔ)腎，清熱降火 代表方：知柏地黃丸加減 |
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