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陽和湯合指迷茯苓丸,愈“不識抬舉”的五十肩

 德壽堂圖書館 2024-02-19 發(fā)布于黑龍江
“曹大夫,何許人也 ?科班出身的野生中醫(yī)小草一棵,沉浸于中醫(yī)舌脈研究,企盼貫通中西醫(yī)診斷之學。門診之余,喜歡研讀經(jīng)方、古方,又以治療各種疑難雜癥為樂事。以將中醫(yī)向前推進幾毫米為畢生之愿力。“而已中醫(yī)”這個公眾號,真實記錄著我臨證的心得體悟,歡迎關注。”



病例回看:

今夏,一56歲女性因雙側(cè)肩關節(jié)疼痛、活動嚴重受限來診,西醫(yī)檢查報告如下:

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雙側(cè)肩關節(jié)都出現(xiàn)損傷積液,疼痛并活動受限,西醫(yī)就懷疑是“類風濕”了,其實更符合這個年齡常說的“五十肩”。其本是熟人,我就笑對她說“你這得了個不識“抬舉”的病啊?!?br>

查其舌總有陰寒束血之象,以陽和湯溫散血中寒邪,服陽和湯一兩周之后,其舌右側(cè)邊開始出現(xiàn)潰瘍,如下圖:
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舌右側(cè)邊出現(xiàn)潰瘍之后,她的左肩癥狀卻出現(xiàn)了明顯減輕,可以抬高上舉了;看著這個潰瘍,右側(cè)出潰瘍左側(cè)癥狀減輕,似乎有些象腦神經(jīng)的交叉控制,右控左,左控右……

由于她和我特別熟絡,我就笑著對她說“這個潰瘍挺好,憋著的郁火都散發(fā)出來了,你這舌的右邊再出潰瘍,左邊肩膀癥狀也就減輕了。”下周復診,她進門就笑罵:“你這嘴可真開了光了,我這右邊舌頭也長潰瘍了。”查了一下左邊肩膀也跟著癥狀減輕了,哈哈。

后面再以陽和湯為底加減兩周,但療效卻止步不前了,思慮再三,舌出潰瘍而癥減一半,這是陽和湯將郁于血中之寒毒透發(fā)而出,這是治了無形之淫,故病愈一半。

而其中積液、炎癥等物未能完全排出,這是有形之邪未得消散啊。仔細凝神求索于脈,發(fā)現(xiàn)雙寸上之脈有多發(fā)澀澀的團塊,證實了我的想法,加上她近來有些便秘,忽然想起了一個專治痰濕阻滯引發(fā)肩周炎的小方子,這就是出自宋代《全生指迷方》的“指迷茯苓丸”(半夏、茯苓、枳殼、芒硝)。

于是用陽和湯合指迷茯苓湯治療,服藥期間芒硝之量少則3、4g,多則10g,以使大便微溏為度,也偶有大便特別稀溏,其復診笑說“控制不住腚門子”,哈哈,但亦無傷大雅,切不可便秘啊。如此前后大概調(diào)治加減一月余,諸癥消失而如此“不識抬舉”的肩周炎宣告痊愈。

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