【方名】 升陷湯《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》上冊(cè)。

【組成】生黃芪（18克） 知母（9克）柴胡（4.5克）桔梗（4.5克） 升麻（3克）

張錫純用黃芪的劑量篇小，我臨床中常用的劑量:

生黃芪30g-150g，知母10g，柴胡5g，桔梗10g，升麻3g

黃芪劑量多少，主要根據(jù)每個(gè)患者不同的情況來(lái)確定使用。

【功用】 益氣升陷。

 胸中大氣下陷，氣短不足以息。

或努力呼吸，有似乎喘。

或氣息將停，危在頃刻。

其兼證，或寒熱往來(lái)，或咽干作渴，或滿悶怔忡，或神昏健忘，種種病狀，誠(chéng)難悉數(shù)。

其脈象沉遲微弱，關(guān)前尤甚。

其劇者，或六脈不全，或參伍不調(diào)。

方中以黃芪為主，補(bǔ)益肺氣，輔以柴胡、升麻舉陷升提；桔梗載藥上行；合以知母甘寒清潤(rùn)，制黃芪之溫性，使升補(bǔ)而不偏于溫，全方配伍，共奏益氣升陷之效。本方以氣短不足息，脈沉遲微弱或叁伍不調(diào)為辨證要點(diǎn)。現(xiàn)代常用本方治療冠心病、胸病、糖尿病、胃下垂、低血壓病、胃扭轉(zhuǎn)、肺不張、哮喘、心臟完全性房室傳導(dǎo)阻滯、自發(fā)性氣胸、慢性支氣管炎、所氣腫、胸膜炎、肋間神經(jīng)痛、便秘、脫肛、經(jīng)行衄血、自汗、盜汗、感冒日久不愈、泄瀉、尿頻、皸裂等。

加減

一、如見(jiàn)有瘀血，加當(dāng)歸、丹參；

二、陰虛不足，加麥冬、生地；

三、氣虛嚴(yán)重，重用黃芪，并加人參；

四、胸悶痛，加全瓜蔞、赤芍、丹參；

五、氣滯，加香附、枳殼；

六、心陽(yáng)不舉，加桂枝、炙甘草；

李某，男性，60歲，患者自覺(jué)畏寒身冷已有月余，期間經(jīng)中西醫(yī)多方查治皆無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。

面色不化華，細(xì)詢之，西醫(yī)以抗生素治療，中醫(yī)則以祛風(fēng)散寒之藥治療，其癥反重。

舌脈：舌質(zhì)淡，邊齒痕明顯，舌苔薄白，脈象沉而無(wú)力。

辨證：氣虛中寒。

處方：【升陷湯加減】。

黃芪15克，人參10克，知母10克，柴胡10克，山萸肉15克，升麻10克，桂枝10克，桔梗10克，炙甘草10克。

胸悶、氣短3年，加重3天。

3年前無(wú)明顯原因出現(xiàn)氣短，喘氣喘一半，此次發(fā)作加重3天，伴胸悶?？淘\：乏力，尤以下雨陰天為甚，雙腿酸，無(wú)腰酸

舌色暗，舌苔白，舌苔水滑，舌質(zhì)齒痕有裂紋；脈沉微

診為大氣下陷證

擬：升陷湯合生脈飲加味7劑

知母 15g，北柴胡 10g，桔梗 10g，升麻 10g，黃芪 50g，蔓荊子 12g，藁本 15g，黨參15 g，麥冬 30g，五味子 10g