黃元御用藥雙法（左升右降）

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黃元御用藥雙法（左升右降）

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空谷幽蘭80 >《左升右降》

2023.12.05 廣東關(guān)注

升左路的藥略談：

附子，川烏草烏【通常配合使用】，細(xì)辛、生姜、桂枝、麻黃、柴胡、川芎。

附子作用于最深層次，相當(dāng)于圓運(yùn)動的最低點(diǎn)，對應(yīng)于腎，少陰系統(tǒng)，骨頭內(nèi)，深寒，陳寒。久病入里，或者大量輸液導(dǎo)致急慢性腎功能問題，骨髓病【白血病、造血功能病】。

生附子力道峻猛，用于救急，熟【泡或者叫制】附子用于緩和期的助陽散寒。生附子的鉆透力也較熟附子好，所以用于刺痛鉆痛的效果比熟附子好；

川烏草烏擅長于筋骨關(guān)節(jié)層面，這些部位的病痛，用川烏草烏效果最好；川烏草烏是特種大隊(duì)的話，細(xì)辛就相當(dāng)于特種小分隊(duì)，骨節(jié)隙縫的穿透性非常好，穿破陳寒的屏障，打開通道效果非常好。細(xì)辛單獨(dú)力量不夠強(qiáng)大，通常都是配合附子川烏草烏來發(fā)揮功效。

生姜就是基層部隊(duì)，但是是最重要的基礎(chǔ)部隊(duì)，所有作戰(zhàn)都是在基層部隊(duì)的基礎(chǔ)上發(fā)揮功效?；鶎硬筷?duì)的特性就是量大，無所不至，無處不有。所有溫陽藥在加上相對最大量的生姜基礎(chǔ)上，功效都能發(fā)揮到最佳狀態(tài)。附子無姜不熱，就是說附子的熱性相當(dāng)于大將軍，氣勢強(qiáng)大，但是必須有兵力配合調(diào)用，才可以顯示出來，光頭司令是作用不大的。

將軍駕到，前面還需要有小兵開路，走起來就順暢了。這就是大量生姜搭配附子使用就不會有劇烈排病反應(yīng)的緣故。火神理論推廣最大問題就是排病反應(yīng)的劇烈。加入一味生姜就可以很好的解決了，這是澄空先生的智慧。

桂枝作用面在皮下，肌肉之間。麻黃作用面在皮膚。所以，肌肉酸痛多用桂枝【解肌】，皮膚痛用麻黃【解表】。

柴胡是由內(nèi)臟一路通到肌表的，上述的藥可以理解為走外圍，柴胡可以理解為走內(nèi)路。更準(zhǔn)確的說，是打通上下。柴胡用藥的部位是根部為主，連帶手指長的細(xì)枝。枝上行，根下潛。所以，柴胡的特性，說升或者說降都不太合適，說調(diào)升降，上下通行是最合適的。

川芎主要就是走血液血管內(nèi)。也應(yīng)該理解為通行，而不需要定性上或者下。肝主藏血，血管有升有降，走肝的藥，大多都可以這樣定性。厥陰肝木少陽膽木的特征就是寒熱并存，上下通行。

降右路的藥略談：

龍骨、牡蠣、黃芩、石膏、知母、百合【兼論五味子】、杏仁、川貝、厚樸、枳實(shí)、大黃、芒硝。白芍。

龍骨、牡蠣沉重手感冰涼【生用，煅的收斂為主，降性減弱】，決定了性質(zhì)就是下潛重鎮(zhèn)的作用。用于神志上亢不清不明太過的狀態(tài)。

黃芩和石膏都是從上往下降的，但是黃芩類似于干冷，涼而干燥，石膏類似于濕冷，涼而帶潤。黃芩小量取用即可，一般20克內(nèi)，石膏需要大量，一般10克到上百克都有。黃芩的作用迅速，但不持久；石膏的作用較慢，但綿長。知母涼降之性次于石膏，潤性強(qiáng)于石膏，用于兼燥的病。

百合，合陽明，汁肉肥厚，可以歸屬于養(yǎng)陰物質(zhì)基礎(chǔ)方，但因?yàn)槠渚蹟肯陆档淖饔靡埠芡怀觯?，列入降氣類。質(zhì)感清而不膩，收斂而又不會過于滋膩，可以大量使用。五味子收斂之性強(qiáng)，但是本性溫，降性不足，所以不宜列入此列。收斂是由外向里收，下降是由上而下。相類似而不同。五味子收斂而不降，就像網(wǎng)一樣把木氣金氣束縛住，所以不宜多用，一般20克內(nèi)為宜，組合比例中從屬為宜。

杏仁有甜杏仁苦杏仁之分，甜杏仁因其甘偏于潤肺的作用，苦杏仁因其苦偏于降逆下泄肺氣。杏仁帶有油脂，潤降止咳，對比其它止咳藥如紫菀、百部，功效比較溫和。川貝也降逆止咳，但是補(bǔ)益的作用就大于杏仁，降氣之性稍遜杏仁。貝母也有類似于杏仁的甘苦之分。浙貝帶苦，降逆止咳之效更強(qiáng)，性涼偏寒。川貝甘為主，潤肺之效更佳。性涼。

附：圓運(yùn)動藥性表

中氣類

中氣唯用炙甘草，和表養(yǎng)津生姜棗，

寒則干姜虛則參，粳豉飴糖功效小。

炙草：溫補(bǔ)中宮，運(yùn)輸四家，功可回生，性極壅滯。

干姜：溫中燥土，降胃升脾，里寒最宜，津虧忌用。

大棗：補(bǔ)中養(yǎng)津，調(diào)和營衛(wèi)，性極橫滯，脹滿不宜。

生姜：溫降肺胃，衛(wèi)閉最宜，大棗同用，補(bǔ)散適中。

人參：大補(bǔ)中氣，化生津液，最宜虛家，有滯忌用。

粳米：養(yǎng)中清肺，虛燥相宜，煮成清湯，極利小便。

香豉：補(bǔ)中不熱，平和之品，肝肺滯澀，亦不可用。

飴糖：養(yǎng)中潤燥，極補(bǔ)土液，炒焦合用，不炒濕脾。

白蜜：潤燥澤枯，熟用補(bǔ)中，腸胃滑者，煉老可用。

營衛(wèi)類

芍藥麻黃桂枝因，芍營麻衛(wèi)桂不分，

柴胡妙用能和解，不表不里少陽經(jīng)。

芍藥：專調(diào)營郁，極斂疏泄，善收相火，卻能寒中。

麻黃：專泄衛(wèi)郁，極開閉斂，發(fā)汗利水，耗氣傷津。

杏仁：溫泄肺氣，兼解衛(wèi)郁，降逆平喘，平和之品。

桂枝：調(diào)和營衛(wèi)，最益表陽，疏泄偏升，津傷忌用。

蔥白：極助衛(wèi)陽，達(dá)郁通表。如有實(shí)熱，便不可用。

生姜：散寒開閉，怕冷相宜。利水耗津，陰虛慎用。

凡用營衛(wèi)藥，不可離中氣藥，中氣為營衛(wèi)之根本。如舍中氣單治營

衛(wèi)，營衛(wèi)之藥皆傷中氣，中氣愈傷，營衛(wèi)愈壞矣!

柴胡：性寒氣散，專解少陽，氣虛服之亦能出汗。此藥附于營衛(wèi)者。

因營衛(wèi)為入臟、入腑之門，少陽亦入臟人腑之路。少陽忌發(fā)汗，而少陽解時亦自然出汗也。

下藥類

芒硝大黃陽腑熱，巴遂決水不嘗得，

膏芩大寒桔夏攻，以類相推屬下則。

芒硝：寒滑第一．潤燥破堅，虛寒誤服，脾陽絕死。

大黃：攻下積結(jié)，猛烈非常，敗脾寒中，用須審慎。

枳實(shí)：寒泄積氣，敗脾寒中。

厚樸：善降胃氣，由降而升。性熱不寒，陰虛忌用。用于大黃枳實(shí)芒硝之中，妙在以溫運(yùn)寒。

以上四味合用，專攻胃腑實(shí)熱燥結(jié)。

巴豆：大熱大泄，最傷津液，停痰積水，掃蕩無余。平人以一粒破四分，服一分，即大瀉。

甘遂：專瀉積水，猛烈非常。性熱傷津，誤用則死!平人吞服南瓜子仁大半塊，即吐瀉不堪。

芫花、大戟：專攻積水。

葶藶：專下痰水。

以上五味極破元?dú)?，乃萬不得已而用之品，非常用之品也。

桃仁：善破瘀血，性熱而滑。

水蛭、虻蟲：專破瘀血。

桔梗：排膿破滯，極泄肺氣。載藥上行之說，誤人不淺!

貝母：善消熱痰，亦能寒中。

瓜蔞：滌泄熱瘀，清潤肺燥。上無熱燥，誤用寒中。

以上三味時醫(yī)不論有無瘀熱，動則用之，誤事不小。

半夏：降胃燥濕，除痰破結(jié)。中虛、陰虛均須慎用。

赭石：重墜非常，降逆第一，不寒不燥，惟易傷中。

旋覆花：善降肺胃，立除噫氣，行血下痰，其力不小。

以上六味，本非下藥，因其下降力大，易傷中氣，故附于下藥之后。

海藻：泄痰開結(jié)，滑竅去滯。

商陸根：泄水消腫。

以上二味性往下行，泄水消痰，力量亦大，故亦附入下藥。

蜀漆：掃蕩濁瘀，善吐痰涎。

瓜蒂：大寒之性，善吐痰涎。

以上二味，本是吐藥，因其作用是掃除上脘，故亦附入下藥之后。上行，下行各有不同，傷損中氣則—也。

石膏：大寒之品，極清肺燥，中下虛寒。切不可服。研碎生用，熟用殺人!

葛根：善清胃熱，降濁升清，涼潤肺氣，因亦清表。

竹葉：清降肺胃，最解煩郁。

知母：肺腎燥熱，最能清潤，中下虛者，甚不相宜。

麥冬：最潤心肺，能生陰液，中下虛者，聚水?dāng)∑ⅰ?/p>

天冬：潤噪生津，排膿滑竅，土濕中虛，切不可服。

葳蕤：即玉竹，清金潤燥，益腎滋肝。土不燥者，亦不可服。

滑石：清熱滑竅，利水生津，中氣虛寒，切不可服。

黃苓：專清木熱，最平風(fēng)燥，惟易寒中，用須審慎。

生地：極潤風(fēng)燥，極清血熱，濕脾寒中，不可誤用。

黃連：清火第一，敗脾第一。

梔子：清除瘀熱，極寒中氣。

黃柏：極清下熱，極敗相火，右尺虛者，敗土寒中。

白頭翁：專清木熱，性亦寒中。

黃柏皮：專清木熱，性亦寒中。

生梓白皮：專清木熱，性亦寒中。

茵陳：專清濕熱。

連翹：專清濕熱。

豬膽汁：寒潤第一，極降相火。

人尿：概清心火。

以上皆是寒涼藥，井非下藥，凡涼藥均往下行，服之得宜，均能寬利腸

胃，去滯消瘀。過服、誤服皆能下利，故附于下藥之后，皆實(shí)者去之之類也。

補(bǔ)藥類

附子干姜陰臟寒，三陰惟怕火土殘，

補(bǔ)潤泄?jié)袷諗抠?，無非補(bǔ)藥一類連。

附子：專補(bǔ)腎陽，兼溫肝脾，最增木熱，用須審慎。

干姜：見中氣類。

炙草：見中氣類。傷寒證之下證，火土實(shí)也。傷寒證之補(bǔ)證，火土虛也。蓋火土旺，而后中氣旋轉(zhuǎn)，經(jīng)氣升降?；鹜琳?，人生之根本也。古下法以大承氣湯為主腦，補(bǔ)法以四逆湯為主腦。

白術(shù)：大補(bǔ)土氣，除濕生津，固脫補(bǔ)虛，傷陰滯木。

雞子黃：極補(bǔ)脾精，最滯木氣，生調(diào)相宜，煮熟膩胃。陰虛之人木氣必滯，陰虛液枯，故木滯也。

雞子白：清養(yǎng)肺液，不傷陽氣。養(yǎng)陰藥多傷陽氣，敗土氣，雞子白不然。

當(dāng)歸：峻補(bǔ)肝血，性溫而潤，滑腸濕脾，惟動傷陰。

阿膠：養(yǎng)血清風(fēng)，專平疏泄，不寒不燥，惟易濕脾。

豬膚：清肺除煩，潤而不濕，性本不寒，便溏忌用。

麻仁：極滑腸胃，滋潤經(jīng)脈，性平不寒，便溏忌用。

蜀椒：最溫肝腎，兼善殺蟲。木氣燥熱，便不可用。

吳茱萸：溫暖脾胃，潤而不燥，沉重下行，肝寒亦宜。

細(xì)辛：降諸寒沖，專下水氣，最利二便。陰虛忌用。肺家有寒，水上沖者，此藥神效，否則極傷肺氣。

茯苓：泄水利濕，下達(dá)迅速，陰虛便利不可輕用。

豬苓：泄水利濕，兼達(dá)汗孔，陰虛便利，務(wù)須慎用。

澤瀉：泄水利濕，下達(dá)迅速，功倍二苓，不可多用。

赤小豆：清利濕熱，不傷津液，偏補(bǔ)土氣，陰虛慎用。

通草：泄水通經(jīng)，便利少用。

五味子：功專斂肺，能生津液。

龍骨：鎮(zhèn)斂精神，澀滑固脫，善寬脅肋，不滯木氣。

牡蠣：善降膽熱，軟堅消痞，木氣枯者不相宜。

赤石臘：專澀腸滑，性平不寒。

禹余糧：功同石脂。

鉛丹：沉重降斂，善止驚狂。

鉛粉：燥濕醫(yī)瘡，止泄殺蟲。

附子白術(shù)以下為補(bǔ)藥，阿膠以下為潤藥，蜀椒以下為溫寒藥，茯苓以下為燥濕藥，五味子以下為收斂藥。潤藥乃滋養(yǎng)之品，溫藥乃益火之品，

燥濕藥乃扶土之品，收斂藥乃固本之品，故皆附于補(bǔ)藥之下。

中土藥補(bǔ)品

炙甘草，溫補(bǔ)中氣；干姜，溫運(yùn)中氣；人參，補(bǔ)中生津；大棗，補(bǔ)中養(yǎng)血；冰糖，補(bǔ)中；白糖，養(yǎng)中；豆豉，平補(bǔ)中氣，兼養(yǎng)陰液；白術(shù)，平補(bǔ)土氣，除濕生津；薏苡，除濕補(bǔ)土，陰虛忌用；飴糖，炒焦用，養(yǎng)中去瘀；神曲，調(diào)中去滯；粳米，養(yǎng)中生津。

中土藥瀉品

大黃，下熱攻積；厚樸，溫瀉積氣；草果，溫運(yùn)結(jié)滯；玄明粉，滑瀉積熱；蒼術(shù)，除濕發(fā)汗，性燥傷津；雞內(nèi)金，消食最良，過用傷胃。

中土藥升降品

茯苓，升脾去濕；澤瀉，去濕升脾；扁豆皮，利濕升脾；干姜，升脾降胃，陰虛忌用；半夏，降胃燥痰，陰虛忌用；南星，降胃潤痰，不傷陰液；藿香，降胃溫胃；扁豆，降胃補(bǔ)土，陰虛最宜；吳萸，溫降胃膽。

金氣藥補(bǔ)品

山藥，補(bǔ)降肺胃；沙參，補(bǔ)肺生津；蘇條參，補(bǔ)肺生津；百合，瘟降肺氣，胃寒忌用；麥冬，涼補(bǔ)肺液，胃虛忌用；西洋參，補(bǔ)肺生津，收降力大；糯米，補(bǔ)肺生津，陰虛最宜；白及，專補(bǔ)肺損，陰虛最宜；黃精，潤補(bǔ)肺胃，陰虛妙品。

金氣藥瀉品

牛蒡子，瀉肺，傷津；貝母，瀉肺清熱，?；锾担宦辄S，瀉肺發(fā)汗，力猛慎用；薄荷，瀉肺發(fā)汗，虛家少用；黃芩，清熱瀉肺，極能寒中；石膏，涼瀉肺燥，最能寒中；白芥子，瀉肺化痰，陰虛忌用；蘇子，大瀉肺氣；葶藶，大瀉肺水，力猛非常。

金氣藥升降品

黃芪，升補(bǔ)衛(wèi)氣，陰虛忌用；升麻，專升大腸，陰虛忌用；葛根，專升大腸，涼潤解表；杏仁，降肺化痰，陰虛慎用；桔梗，降肺排膿，陰虛忌用；橘皮，溫降肺胃；枇杷葉，疏降肺胃；竹葉，專降肺氣，清涼不寒；枳實(shí)，降氣通滯，氣虛忌用。

木氣藥補(bǔ)品

當(dāng)歸，和血潤燥，濕脾滑腸；羊肉，溫補(bǔ)木氣，滋養(yǎng)非常；阿膠，潤木息風(fēng)，脾濕忌用；烏梅，大補(bǔ)木氣，收斂生津；棗皮，收斂陽氣，補(bǔ)木生津；棗仁，滋補(bǔ)膽經(jīng)；艾葉，溫補(bǔ)肝陽；地黃，養(yǎng)血息風(fēng)，木燥妙品；羊肝，溫養(yǎng)木氣，補(bǔ)助肝陽。

木氣藥瀉品

苦楝子，專破結(jié)氣，并止熱痛；桃仁，性熱破血；紅花，專去瘀血，去瘀生新；青皮，大瀉木氣；香附，專瀉肝經(jīng)；郁金，瀉肝解郁；五靈脂，去瘀散結(jié)；赤芍，最散木氣；胡索，專攻木氣，去結(jié)散血。

木氣藥升降品

桂枝，升達(dá)肝陽，陰虛慎用；川芎，溫升肝經(jīng)，竄性最大；蒺藜，溫升肝經(jīng)，兼能滋補(bǔ)；木香，溫升肝經(jīng)，木燥忌用；白芍，專降