女，30歲，2月9日初診。患者每次行經(jīng)則雙側(cè)太陽(yáng)穴脹痛，兩乳發(fā)脹，急躁易怒，胸脅脹悶，乏力，伴視物不清，面赤，口苦，舌淡、苔薄白，脈弦細(xì)。

         診為頭痛。

         證屬肝失疏泄，肝氣郁結(jié)，久郁化火，火邪上擾清竅。

         治宜疏肝解郁，行氣降火。方用逍遙散加減。

         處方：柴胡、黃芩、香附、茯苓、當(dāng)歸各15g，牡丹皮、梔子、白芍、龍膽草、菊花各12g，薄荷（后下）3g，炙甘草8g。每天1劑，水煎，分3次服。服4劑后，諸癥好轉(zhuǎn)，繼服5劑而愈。

      體會(huì)：逍遙散出自《太平惠民和劑局方》，由柴胡、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、茯苓、甘草等組成。具有疏肝解郁、健脾和營(yíng)功效，主治肝郁血虛而致兩脅作痛，寒熱往來(lái)，頭痛目眩，神疲食少，月經(jīng)不調(diào)，乳房作脹，脈弦而虛者。本例乃肝失條達(dá)，肝氣郁滯，火邪上擾清竅而致頭痛。方中以柴胡、香附疏肝理氣解郁；牡丹皮、梔子、龍膽草、黃芩清肝瀉火；當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血柔肝；菊花清肝明目；薄荷疏散條達(dá)；炙甘草益氣補(bǔ)中，緩肝之急，合茯苓具有健脾固本功用，肝郁得解，火郁則清，故頭痛愈。