斜視是常見眼病，臨床上一般多是兒童矯正斜視，但也有一些孩子沒有及時矯正斜視或是成年后出現(xiàn)斜視的情況，想通過手術(shù)矯正。

希小瑪近期就被不少人問：“成年后，還有必要做斜視手術(shù)嗎？”或是“我30歲、40歲還能做斜視手術(shù)嗎？”

很多成年斜視患者對于手術(shù)十分糾結(jié)，今天希小瑪就來給大家科普一下。

成年人為什么會出現(xiàn)斜視？

斜視，是指兩眼視軸不能同時注視同一目標(biāo)。形象來說，罹患斜視的人，雙眼會同時向大腦發(fā)送兩張不同的圖片，大腦無法將這兩張圖片形成一個單一的立體圖像。

眼球有6條眼外肌肉，它們的主要功能是控制眼球轉(zhuǎn)動及固定眼球位置，這幾條肌肉受第3、第4及第6的腦神經(jīng)控制。如果兩眼肌肉不協(xié)調(diào)，會導(dǎo)致視軸不平衡，出現(xiàn)斜視。

斜視可分為共同性斜視和麻痹性斜視兩大類，共同性斜視以兩眼向正前方看時，眼球向內(nèi)、外斜視、其他方向偏斜及眼珠無法轉(zhuǎn)動為主要特征。

麻痹性斜視多見于成年人，由控制眼球肌肉的第三、第四或第六的腦神經(jīng)因疾病，如高血壓、腦中風(fēng)、創(chuàng)傷、眼部或腦部腫瘤等而受損傷，眼外肌便會麻痹，令視軸不平衡。

成年后出現(xiàn)斜視的人，大腦已學(xué)會從雙眼接收圖像，無法忽略任何一只眼睛的圖像，因此會看到兩個不同的圖像，產(chǎn)生復(fù)視，造成視力模糊、視覺混亂等情況。

成人斜視可以做手術(shù)嗎？

成人斜視可以做手術(shù)嗎？答案是可以。有的人五、六十歲，由于外觀需求或是其他原因想做斜視手術(shù)，也是可以的。

成人進(jìn)行斜視手術(shù)，有三個很重要的原因：

能夠改善外觀。斜視會影響外觀、影響和別人正常的面對面交流，導(dǎo)致自卑心理。對于成年人來說，做斜視手術(shù)不僅改變外觀，還提升了自信心。

可以消除重影，改善視力質(zhì)量。有的成人斜視是由于疾病、外傷等原因造成，雖然外觀并沒有太大的影響，但視物時會出現(xiàn)復(fù)視、視力模糊等，也需要矯正。

修復(fù)立體視功能。斜視久拖不治，會影響雙眼視覺功能的發(fā)育，造成弱視、復(fù)視及立體視的喪失。

立體視是只有人和高等動物才有的高級視覺功能，是我們從事精細(xì)工作的重要前提。有些成人斜視發(fā)生年齡較晚，盡管斜視度數(shù)很大，但進(jìn)行斜視手術(shù)后仍能修復(fù)部分立體視。

斜視手術(shù)怎么做？

除了少部分斜視度數(shù)較小或者特殊類型的斜視可以佩戴眼鏡矯正外，大部分斜視都需要手術(shù)矯正。

斜視手術(shù)通過改變眼球肌肉的松緊程度，使雙眼視軸重回平衡。以左眼內(nèi)斜視為例，手術(shù)共分為四個步驟：

簡單來說，斜視手術(shù)是把控制眼球運動的6條眼外肌，調(diào)整至合適的位置，使得雙眼可以同時注視一個物體。

目前斜視手術(shù)已是一項成熟的手術(shù)，在顯微鏡下操作，實時展現(xiàn)術(shù)中眼部組織結(jié)構(gòu)的細(xì)微環(huán)境及變化。斜視手術(shù)不影響眼球內(nèi)的結(jié)構(gòu)，術(shù)后第二天就可以摘紗布看東西，不影響正常生活。

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：廣州希瑪眼科孫麗主任

監(jiān)制：蘇國文 | 主編：賴鵬

編輯：Agatha

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