肝功能11項(xiàng)包括谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、γ－谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶、總蛋白、白蛋白、球蛋白，白蛋白球蛋白比值、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素，每個項(xiàng)目代表的意義不同。 1. 谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶是反應(yīng)肝臟炎癥的指標(biāo)。增高表示肝細(xì)胞損害。 2.γ－谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶可反應(yīng)肝細(xì)胞損傷及膽系的異常。 3.總蛋白、白蛋白、球蛋白、白蛋白球蛋白比值是反應(yīng)肝臟合成功能指標(biāo)。 4.總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素是反應(yīng)膽道有無梗阻，有無肝功能異常及是否溶血的指標(biāo)。 肝功能檢查是臨床常用的檢查項(xiàng)目，需空腹8小時以上，檢查前一天不宜飲酒、清淡飲食，檢查結(jié)果需要在醫(yī)師指導(dǎo)下準(zhǔn)確解讀。

肝功能化驗(yàn)單主要從肝系指標(biāo)、膽系指標(biāo)和合成功能指標(biāo)三方面進(jìn)行查看。 1.肝系指標(biāo)。指谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶。這兩個指標(biāo)升高提示肝細(xì)胞損傷，上述物質(zhì)從肝細(xì)胞內(nèi)進(jìn)入血液，因此血液中谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶的含量升高。 其中谷丙轉(zhuǎn)氨酶位于肝細(xì)胞的細(xì)胞質(zhì)中，而谷草轉(zhuǎn)氨酶位于線粒體中，因此，肝細(xì)胞損傷不嚴(yán)重時僅有谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，若損傷影響到線粒體，則谷草轉(zhuǎn)氨酶也會升高。 2.膽系指標(biāo)。主要指膽紅素、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶和堿性磷酸酶。這三個指標(biāo)主要由肝內(nèi)膽管細(xì)胞分泌，血清中出現(xiàn)上述指標(biāo)升高提示病變位于肝膽部位。常見疾病包括脂肪肝、酒精性肝病、膽囊炎、膽石癥等。 3.合成功能指標(biāo)。主要指白蛋白、膽堿酯酶等。肝臟具有強(qiáng)

肝損傷可以看轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)、合成指標(biāo)和膽紅素指標(biāo)等。 1.轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)：包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶。如果谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高，通常說明患有肝臟細(xì)胞損傷，可能是各類疾病引起的，包括病毒性肝炎、藥物性肝損傷、肝癌等；另外過度疲勞、飲酒也可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高。 2.合成指標(biāo)：肝功能檢查中合成指標(biāo)主要是指白蛋白和前白蛋白。如果白蛋白和前白蛋白值下降，說明肝臟合成功能下降，肝功能受損，可見于肝硬化、肝癌患者。 3.膽紅素指標(biāo)：膽紅素指標(biāo)包括總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素。膽紅素升高，也說明肝臟功能出現(xiàn)了異常，提示患者有肝臟疾病或者膽道疾病等，如病毒性肝炎、膽道梗阻等。 肝損傷應(yīng)當(dāng)及時去醫(yī)院就診，在醫(yī)生的

“一分鐘搞懂肝功能化驗(yàn)單”的這種說法是欠妥的，一分鐘只能粗略看懂化驗(yàn)單。 常規(guī)肝功能檢查報告單一般分三個部分，具體內(nèi)容如下： 1.酶：包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶以及谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等，可反映肝細(xì)胞和膽管細(xì)胞受損的狀態(tài)；如果這些指標(biāo)出現(xiàn)異常的增高，提示有肝細(xì)胞受損或者膽管細(xì)胞受損。 2.蛋白質(zhì)：包括總蛋白、白蛋白、球蛋白，這些蛋白質(zhì)由肝臟合成，如果出現(xiàn)明顯的降低，包括總蛋白和白蛋白降低，提示肝臟合成蛋白的能力明顯下降，這時需要進(jìn)一步的排查肝臟是否存在潛在疾??；如果出現(xiàn)球蛋白的異常增高，還要考慮是否存在免疫功能紊。 3.膽紅素：包括總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素以及膽汁酸，提示膽汁排泌的

肝功能11項(xiàng)檢查多以丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、γ-谷氨?；D(zhuǎn)移酶（GGT）、總蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、球蛋白（Glo）、堿性磷酸酶（ALP）、總膽固醇（TC）、總膽紅素（TBil）、直接膽紅素（DBil）、間接膽紅素（IDBil）為檢測項(xiàng)目，不同醫(yī)院的肝功能化驗(yàn)項(xiàng)目組合可能會有不同。 ALT和AST是反映肝細(xì)胞損傷及損傷程度的靈敏指標(biāo)，臨床上通常將ALT與AST聯(lián)合進(jìn)行疾病診斷。AST/ALT比值對急慢性肝炎的診斷和鑒別診斷以及判斷肝炎的轉(zhuǎn)化有很好的價值，正常值約為1.15。GGT和ALP是反應(yīng)膽道疾病的靈敏指標(biāo)，是包括肝內(nèi)外膽道梗阻、肝內(nèi)占位性病變的重

肝功能化驗(yàn)單主要看谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶，膽紅素及膽堿酯酶。 谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶，是肝細(xì)胞損傷最敏感的指標(biāo)，也是最先升高的指標(biāo) 。 膽紅素可以分為總膽紅素和直接膽紅素，往往可以判斷肝細(xì)胞損傷的程度或者是哪種類型的膽紅素升高。 膽堿酯酶的值可以判斷肝臟功能儲存能力的強(qiáng)弱，化驗(yàn)單上膽堿酯酶的數(shù)值越高，就證明肝臟功能儲備能力越強(qiáng)。 肝功能化驗(yàn)單項(xiàng)目比較多，除以上介紹的幾項(xiàng)指標(biāo)外，好包括堿性磷酸酶、谷氨酰胺轉(zhuǎn)肽酶等，必要時建議向?qū)I(yè)醫(yī)生咨詢。

肝功能十一項(xiàng)的檢查的意義是檢查肝臟的功能，能夠充分反映肝臟的解毒、分泌、排泄等功能。 肝功十一項(xiàng)檢查包括：谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素、總蛋白、白蛋白、球蛋白、白球蛋白比A/G。 當(dāng)肝臟出現(xiàn)硬化、炎癥等情況時，谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶這些項(xiàng)目會出現(xiàn)升高，總蛋白、白蛋白、球蛋白這樣項(xiàng)目會出現(xiàn)降低，白球蛋白比A/G會出現(xiàn)異常。膽囊炎、膽結(jié)石等情況時，容易出現(xiàn)總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素等升高。 肝功能十一項(xiàng)可以作為某些肝臟疾病或相關(guān)性疾病引起肝損傷的評估依據(jù)，具體應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下判斷。

肝功能八項(xiàng)包括白蛋白、球蛋白、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素、谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶。 1.白蛋白：正常參考值為40~55g/L。肝臟損傷嚴(yán)重時使肝臟合成功能下降，還會出現(xiàn)白蛋白下降。 2.球蛋白：正常參考值為20~29g/L。一般降低見于長期使用糖皮質(zhì)激素、皮質(zhì)醇增多癥；增高可以見于結(jié)核病、麻風(fēng)、肝硬變。 3.總膽紅素：正常參考值為3.4~17.1μmol/L。如果總膽紅素升高，就可能出現(xiàn)黃疸。 4.直接膽紅素：正常參考值為0~3.4μmol/L。直接膽紅素如果升高，多提示為梗阻性因素，或者膽汁排泄異常引起，較常見于肝細(xì)胞性黃疸或者梗阻性黃疸。 5.間接膽紅素：正常參考值

肝功能檢查的目的在于探測肝臟有無疾病、肝臟損害程度以及查明肝病原因、判斷預(yù)后和鑒別發(fā)生黃疸的病因等。肝功能化驗(yàn)單指標(biāo)含義如下： （1）谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶：即ALT和AST，轉(zhuǎn)氨酶升高，說明肝細(xì)胞受到損傷。病毒、飲酒、藥物性肝損傷、脂肪性肝炎，都會引起轉(zhuǎn)氨酶升高。 （2）膽紅素：分為總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素等。通過總膽紅素有時可判斷肝臟處理膽紅素的能力和肝臟是否嚴(yán)重?fù)p傷。 （3）其他生化指標(biāo)：如GGT、LDH、堿性磷酸酶，有些指標(biāo)結(jié)合起來可綜合判斷是否有膽管損傷。 （4）膽堿酯酶：肝臟功能儲備越強(qiáng)，膽堿酯酶指標(biāo)越高。

肝硬化肝衰竭分為早期階段、中期階段、晚期階段，分別主要表現(xiàn)為消化道癥狀、出血癥狀，肝性腦病癥狀。 1.早期階段：表現(xiàn)為消化道癥狀，比如食欲下降、惡心、嘔吐、腹脹、營養(yǎng)不良、身體消瘦等。 2.中期階段：肝臟合成功能下降，凝血因子減少，表現(xiàn)為鼻腔出血、牙齦出血、皮膚瘀斑等。 3.晚期階段：表現(xiàn)為肝性腦病癥狀，比如上消化道大出血、電解質(zhì)紊亂、意識障礙、昏迷等癥狀。 肝硬化肝衰竭是比較嚴(yán)重的，建議盡早就診，積極配合醫(yī)師規(guī)范化治療，延緩病情進(jìn)展。

看懂肝功化驗(yàn)單需要了解常用肝功能指標(biāo)的臨床意義以及異常值的原因，從而判斷肝臟功能是否受損。 1.谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶作為反映肝臟損傷的最敏感指標(biāo)，以谷丙尤為意義特殊。谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶正常值為0-40U/L。因此當(dāng)出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高時，提示肝功能受損，常見于多種肝病，如病毒性肝炎等。 2.堿性磷酸酶、γ轉(zhuǎn)肽酶：指標(biāo)升高（高于正常值2-4倍）提示肝膽淤膽性疾病，如HELLP綜合征、阻塞性黃疸。 3.膽紅素：膽紅素包括直接膽紅素、間接膽紅素、總膽紅素，用于判斷是否存在黃疸及黃疸的鑒別。直接膽紅素和總膽紅素升高見于膽結(jié)石、膽管炎等引起的阻塞性黃疸；間接膽紅素、總膽紅素升高見于溶血性

常見的肝功能十一項(xiàng)檢查包含谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總蛋白、白蛋白、球蛋白、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶、乳酸脫氫酶、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素這11個項(xiàng)目。 1.谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶：是檢測肝細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo)。 2.總蛋白、白蛋白和球蛋白：反映肝臟的合成功能，球蛋白增高常見于肝炎。 3.谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶和乳酸脫氫酶：主要反映膽汁排泄障礙或肝細(xì)胞膜的損傷。 4.總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素：主要反映肝臟對膽紅素的攝取、結(jié)合、排泄功能?？偰懠t素升高可提示肝病或膽道疾病，直接膽紅素升高多提示肝病，間接膽紅素升高多提示溶血或肝細(xì)胞攝取、結(jié)合膽紅素障礙。

肝臟合成功能下降的原因主要包括肝臟疾病、酒精攝入過量、肥胖癥和藥物毒性。 1.肝臟疾?。喝绺窝住⒏斡不?、肝癌等疾病會直接損傷肝臟細(xì)胞，導(dǎo)致肝臟合成功能降低。 2.酒精攝入過量：長期大量飲酒會導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性，進(jìn)一步發(fā)展為酒精性肝炎、肝硬化，最終導(dǎo)致肝臟合成功能下降。 3.肥胖癥：肥胖者有更高的患有非酒精性脂肪肝疾病的風(fēng)險，這種疾病也會導(dǎo)致肝臟合成功能下降。 4.藥物毒性：部分藥物的副作用會對肝臟造成損傷，如某些抗生素、抗腫瘤藥物等，會使肝臟合成功能下降。 若出現(xiàn)疑似肝功能下降的癥狀，如黃疸、乏力、食欲不振等，應(yīng)盡快就醫(yī)，并定期進(jìn)行肝功能檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)并處理問題。

肝功能化驗(yàn)單主要包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、總蛋白、白蛋白、球蛋白、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素等項(xiàng)目。通過對這些項(xiàng)目結(jié)果的分析，可以初步判斷肝功能的情況，從而對肝臟疾病進(jìn)行診斷和鑒別診斷。 1. 谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶：這兩個指標(biāo)是反映肝細(xì)胞損傷的指標(biāo)。如果這兩個指標(biāo)升高，可能是肝細(xì)胞受損，常見于各種肝臟疾病，如病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、藥物性肝損傷等。 2. 堿性磷酸酶和谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶：這兩個指標(biāo)是反映膽管損傷的指標(biāo)。如果這兩個指標(biāo)升高，可能是膽管受損，常見于膽道梗阻性疾病，如膽結(jié)石、膽管炎等。 3. 總蛋白、白蛋白和球蛋白：總蛋白是白蛋白和球蛋白的總和。

肝功七項(xiàng)一般是指谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總蛋白、白蛋白、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素。 肝功能七項(xiàng)可以基本反映肝臟的情況，還可以輔助臨床診斷疾病。如果指標(biāo)出現(xiàn)明顯的升高或者下降，此時很有可能存在疾病。但應(yīng)當(dāng)注意，肝功能七項(xiàng)檢查如果只是輕度的升高，有可能是生理性因素所引起。單純的肝功能七項(xiàng)還不能反映肝臟的情況，同時配合肝臟影像學(xué)、乙肝五項(xiàng)以及腫瘤標(biāo)志物等。 谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高即說明肝臟受損、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高的程度與肝臟的受損程度呈正比。谷酰轉(zhuǎn)肽酶也是反映肝臟受損的指標(biāo)?？偟鞍追从沉烁闻K的儲備能力，當(dāng)肝功能受損時，總蛋白會降低。白蛋白表明肝臟合成蛋白質(zhì)的能力下降。 膽紅素：總膽紅素正常值為2～20μ

肝功能檢查結(jié)果可以通過谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶和膽紅素、總蛋白等項(xiàng)目結(jié)果，判斷肝功能情況。 1.谷丙轉(zhuǎn)氨酶。肝功能檢查，谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常值范圍是5~40U/L，如果谷丙轉(zhuǎn)氨酶值升高，說明有肝細(xì)胞損傷。 2.谷草轉(zhuǎn)氨酶。肝功能檢查中谷草轉(zhuǎn)氨酶正常值范圍也是8~40U/L，如果升高，說明肝臟有纖維化。 3.γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶。如果檢查結(jié)果中出現(xiàn)γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高，也說明有肝功能受損。 4.總蛋白。肝功能檢查出現(xiàn)總蛋白下降，說明肝功能受損。 5.球蛋白。球蛋白下降，說明肝臟合成蛋白能力下降。 6.膽紅素。肝功能檢查中，膽紅素值升高，說明有黃疸。 若以上項(xiàng)目出現(xiàn)異常，建議及時就診，遵醫(yī)囑積極治

肝功能 16 項(xiàng)檢查通常包括：谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素、總蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比值、前白蛋白、膽堿酯酶、總膽固醇、甘油三酯。 肝功能檢查主要是通過各種生化試驗(yàn)方法檢測與肝臟功能代謝有關(guān)的各項(xiàng)指標(biāo)，以反映肝臟功能基本狀況。肝功能檢查結(jié)果的判讀需要結(jié)合多項(xiàng)指標(biāo)綜合判斷，以下是常見肝功能指標(biāo)的臨床意義： 1. 谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）和谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）：反映肝實(shí)質(zhì)損害指標(biāo)。ALT 主要存在于肝細(xì)胞漿內(nèi)，AST 主要存在于肝細(xì)胞線粒體內(nèi)。當(dāng)肝細(xì)胞受損時，ALT 和 AST 釋放入血，導(dǎo)致這兩個指標(biāo)升高。 2. 堿性磷酸酶（ALP）和谷氨酰

肝功能五項(xiàng)主要包括總蛋白、白蛋白、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和膽紅素。 1.轉(zhuǎn)氨酶：主要包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，反映的是肝細(xì)胞的受損程度。但其升高的程度和肝細(xì)胞受損的程度不是絕對成正比的，當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重肝功能損傷膽酶分離時，轉(zhuǎn)氨酶反而升高不明顯。 2.膽紅素：能反映肝臟解毒、排泄和分泌的功能，包括直接膽紅素、間接膽紅素、總膽紅素等，指標(biāo)升高時一般表示肝臟功能異?；虬l(fā)生溶血。 3.總蛋白和白蛋白：主要是由肝臟合成，指標(biāo)偏低提示肝臟合成蛋白的能力明顯下降。 如果檢查發(fā)現(xiàn)肝功能異常時，應(yīng)該及時去醫(yī)院就診，以免造成不良后果。

肝功能檢查是通過各種生化試驗(yàn)方法檢測與肝臟功能代謝有關(guān)的各項(xiàng)指標(biāo)，以反映肝臟功能基本狀況。肝功 10 項(xiàng)檢查通常包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總蛋白、白蛋白、球蛋白、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素、堿性磷酸酶、谷氨酰轉(zhuǎn)移酶。 1. 谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶：這兩種酶存在于肝細(xì)胞中，如果數(shù)值升高，可能提示肝細(xì)胞受損。 2. 總蛋白、白蛋白和球蛋白：總蛋白是白蛋白和球蛋白的總和。白蛋白是反映肝臟合成功能的重要指標(biāo)，如果白蛋白水平降低，可能提示肝臟功能受損；球蛋白是一種免疫球蛋白，如果球蛋白水平升高，可能提示肝臟炎癥或感染。 3. 總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素：這三種指標(biāo)反映了肝臟的膽汁代謝功能。

肝功能檢查包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、白蛋白及膽紅素等指標(biāo)，一般用于反映肝臟的健康狀況。 谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶一般用于反映肝臟的功能及有無肝功能損害，當(dāng)發(fā)生肝細(xì)胞壞死或藥物性肝臟損傷時，可能會出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高的情況；膽紅素也可用來反映肝臟狀態(tài)，當(dāng)膽紅素升高時，可能提示有膽道梗阻、肝細(xì)胞損傷等情況。 白蛋白一般是反映營養(yǎng)狀態(tài)和肝臟合成蛋白的功能，當(dāng)營養(yǎng)狀態(tài)低下和肝功能受損時，肝臟合成的蛋白可能會減少，從而會出現(xiàn)低蛋白血癥的情況，當(dāng)白蛋白過低時，可能會出現(xiàn)腹腔積液和全身浮腫的情況，如肝硬化導(dǎo)致的肝腹水等。 當(dāng)肝功能檢查出現(xiàn)異常的時候，建議盡早就診，在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下查明具體病因，及