最近支原體肺炎頻發(fā)，門診每天都擠滿了家長和患兒；而且進入冬季以后，早晚溫差變化大，很多孩子僅僅是得了一個感冒就難受得不行。

我前段時間接診的這個孩子，就是因為感冒導致鼻炎發(fā)作了。

孩子媽媽告訴我，自己家孩子從小身體就弱些。

一進入秋冬季，擔心孩子的鼻炎又復發(fā)，每天給孩子叮囑這叮囑那，生怕孩子難受，每天上學還監(jiān)督孩子戴好口罩，怕被傳染了。

沒想到這次感冒，連帶著鼻炎一起來了。

孩子媽帶著孩子跑了很多趟醫(yī)院，抗炎藥、霧化都試了，但是感冒導致的鼻塞、流涕、打噴嚏、咳嗽等等癥狀還是沒有治好。

這次沒有辦法，就來求助中醫(yī)，找到我?guī)兔Α?/p>

孩子鼻炎，其實是兒科門診常見的病情之一，每年秋冬季都會有一大批的孩子因為鼻炎就診。

主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕，嚴重的甚至會出現(xiàn)頭暈頭痛，精力渙散等等。

我覺得雖然鼻炎發(fā)作表現(xiàn)的鼻塞、流涕都與鼻子有關，但是根源與臟腑虛弱、氣血不和，正氣不足有關，與小兒的肺臟和脾臟虛損關系密切。

回到剛才說的這個孩子身上。

首先，孩子鼻炎是有兩年的歷史了，家長也記不清楚孩子是怎么患上的鼻炎了。

每次孩子鼻炎發(fā)作就是鼻塞、流鼻涕、咳嗽等等，特別是換季，天氣變涼的時候，孩子的鼻炎就會再次復發(fā)，一次鼻炎就要好幾個月。

這一次的情況特別嚴重，孩子還覺得頭痛，食欲變差了。我看孩子，面色萎黃，舌質(zhì)紅、舌苔厚膩、舌邊薄白，脈細數(shù)。

我辯證孩子是脾胃虛弱導致濕氣侵襲，所以鼻竅不通。治療上以宣肺通竅為主，兼顧健脾化濕。

因為孩子鼻炎兩年，擔心身體已有抗藥性，這次開方有內(nèi)服+外用熏鼻方。

• 內(nèi)服方：香白芷、辛夷、黃芩、菖蒲、浙貝母、蒼耳子、郁金、膽南星、藿香、茯苓、黃芪、杏仁等藥。

孩子鼻炎反復，根本就是正氣虧虛，所以祛邪氣還要及時固護正氣，內(nèi)服方分兩組用藥。

宣肺通竅組：香白芷、辛夷、黃芩、京菖蒲、浙貝母、蒼耳子、藿香、膽南星、郁金；健脾化濕組：茯苓、黃芪、杏仁。

• 外用方：細辛、炙麻黃、辛夷、香白芷、蔓荊子、蒼耳子、苦丁茶、薄荷等。用藥煎煮，外熏鼻腔，每次15-20分鐘就可以了。

我覺得治療小兒鼻炎，宣肺通竅很重要，所以外用方以“辛”為主，患兒的年齡段不同，應視年齡大小酌情加減藥量。

患兒脾氣不足，運化失調(diào)，因此體內(nèi)易生痰濕；再加上外邪入侵，肺氣不暢，因此引發(fā)鼻塞、流涕、咳嗽等等癥狀。

治療應該標本兼治，宣肺通竅，同時兼顧健脾化濕。諸藥合用，內(nèi)外同治，可以有效地治療小兒鼻炎。

果然，孩子用藥不到一周，流鼻涕的情況就已經(jīng)有了明顯地改善了，鼻塞的情況也不嚴重了，肺氣通暢，固護正氣，孩子食欲也變好了，每次吃飯都能吃一大碗，看到效果，孩子媽媽也很開心。

家長想要給孩子鼻炎徹底根治，又再加減服藥一個療程。

上周家長帶著孩子來做身體檢查的時候，還特地和我說，孩子已經(jīng)擺脫鼻炎的困擾，上學也不用一直帶著口罩了，家里的霧化機早就用不上了。

看著孩子痊愈，家長開心，我也放心了不少。我雖然是一名中醫(yī)，我不是完全否定外用霧化的方法。

但是我覺得，如果孩子長時間使用霧化沒有幫助，鼻塞流涕的問題依然存在，那家長不如帶著孩子試試中藥內(nèi)服+外用的方法，只要能幫助孩子治好，那都是最適合的方式。