【118】火逆下之，因燒針煩躁者，桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之。

桂枝甘草龍骨牡蠣湯方

桂枝一兩，甘草二兩，龍骨二兩，牡蠣二兩（熬）

上四味，以水五升，煮取二升半，去滓，溫服八合，日三服。

      火逆為陽盛劫陰，陰液本虧而又下之，則重傷其陰矣，乃不清其陽熱，益之以燒針，于是太陽陽熱，郁而加熾，是生煩躁。仲師用桂枝湯中之桂枝、甘草，以疏太陽之郁，因營虛而去苦泄之芍藥，以陽盛而去辛甘之姜、棗，加龍骨、牡蠣以鎮(zhèn)浮陽，而煩躁息矣，此本節(jié)用桂甘龍牡之義也。然則太陽中風(fēng)，不汗出而煩躁者，何以用大青龍湯？曰：“此陰液未傷，陽氣欲達不達，故一汗而病已解?！?/span>“下后發(fā)汗，晝煩躁而夜安靜?！焙我杂酶山阶訙?？“發(fā)汗若下，病仍不解，煩躁者”，何以用茯苓四逆湯？蓋一為腎陽無根，隨天陽而外浮，故用干姜、生附以續(xù)之，無他，陽微故也。一為陽氣傷于汗下，不能外達，故用茯苓四逆以助之，亦陽微故也。故但以汗下不解之因于濕阻而加茯苓，以汗下不解之由于傷陰而加人參，要無取鎮(zhèn)逆之龍、牡。煩躁同，而所以為煩躁者異也。若后節(jié)所謂太陽傷寒，加溫針必驚者，證情與火劫亡陽同為龍、牡的證，方治見上，故本條不贅。