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今日精選案例分析 在治療酒精成癮時，小組治療能獲得更好療效，因為化學(xué)物質(zhì)成癮者的人際關(guān)系技能很差，他們迫切需要積極的社會交往，以取代因藥物引誘，而脫離社會的孤獨和迷戀藥物的狀態(tài)。 歸屬接納、友情、社會交往、平等、大眾化，新的自我概念的建立等，所有這些人際關(guān)系能夠在小組治療中，得到充分的體驗。小組治療主張以直接和毫無商量余地的方式，對病人施加外在的社會影響，以產(chǎn)生并維持一些，個體治療不可能達到的改變。 小組治療通過其他人的反饋，學(xué)會更有效的社會技能，通過安全環(huán)境中的現(xiàn)實檢驗，為新行為贏得支持，以他人為榜樣，鼓勵自己試驗和冒險的勇氣，重新創(chuàng)造一個外部世界，包括其多樣和存在的問題。 通過同樣的人，而不是無所不知的咨詢師，提供誠實的反饋意見，通過其他人在情感上的親密關(guān)系來學(xué)習(xí)，在安全環(huán)境中，讓自己進行自我暴露，而且在這樣做時能被人接受。 大量的壓力可以推動和促進改變，著重此時此地的事件，而不是過去的活動，透露物質(zhì)成癮及其主要影響的事實和信息，使病人恢復(fù)幽默感，逐漸灌輸希望，獲得一種內(nèi)在的精神力量，作為康復(fù)的基礎(chǔ)和永久的精神食糧。 治療小組有6~10名成員，有不同性別、年齡和種族成員混合組成，這樣可使每個成員的問題，都能夠浮到表面上來。成癮者對他們自身的防御機制有些盲點，所以咨詢師的多樣性，能夠使病人看清他們各自的防御機制，以對抗這些盲點，幫助他們的伙伴實現(xiàn)治療目的。 每天學(xué)點心理學(xué)2012：酒精成癮者危機干預(yù)的小組治療技巧 小組治療幫助病人，學(xué)會處理人際關(guān)系的技能，是最初幾次聚會中的主要內(nèi)容，最初階段咨詢師要為病人提供支持和指導(dǎo)，設(shè)定步驟讓他們發(fā)展信任和內(nèi)聚力，錄像的使用對評估、反饋和治療，是一種有力的工具，使用圖像和言語，將病人為自己建造的，功能失調(diào)的防御系統(tǒng)捕捉下來。 病人之間積極交往，與自己的成癮行為作斗爭，將長期否認史、缺乏感情交流、缺乏信任和缺乏個人需要，在小組最初幾次聚會中表現(xiàn)出來，使病人學(xué)習(xí)重新控制自己的生活。 如果病人能夠找到治療中心、咨詢師和他們練習(xí)的足夠缺點，就會用同樣的態(tài)度對待別人，以證明他們是正當?shù)模偃ワ嬀埔彩钦數(shù)摹?/span>這種正面對抗態(tài)度可能是不合適的，可能會使病人更加失控，也就是將病人的自我自控，放到了別人手里。當病人以刻薄的方式，回答小組內(nèi)其他成員時，咨詢師要用同情的方式，回答被攻擊的人。 當病人攻擊他人時，咨詢師用支持性的方法來回答，并讓他設(shè)身處地的，去考慮那些攻擊他的人，通過強化對病人自己的責(zé)任心，而不是他的依賴行為，咨詢師為重新確定獨立性，提供了一個模式。 成年期固執(zhí)地、不作修飾地和重復(fù)地使用否認，是一種與精神障礙和成癮有關(guān)的防御方式。只要否認未被打破，病人就不會去做任何對疾病有益的事情。咨詢師最艱巨的任務(wù)，就是減少否認，鼓勵加強自我認識和自我揭露，同時使病人保持最低的焦慮水平。 慢性酒精中毒治療中，病人首先是對飲酒問題存在和嚴重程度的否認，特別是與飲酒聯(lián)系在一起的否認，常常預(yù)示著預(yù)防不良，繼續(xù)使用否認的物質(zhì)成癮者，是不太可能保持清醒的。 病人對長期存在的生活問題的否認，是治療早期一種常見的防御機制，因為正是這些刺激源，導(dǎo)致了藥物使用，要摧毀這些范圍內(nèi)的防御機制，就要給這個系統(tǒng)施加更多壓力，增加焦慮，使病人能夠正確面對失敗。 首席心理專家，北大醫(yī)學(xué)部在職研究生，高級心理咨詢師，中級心理治療師，資深主治醫(yī)師，從事醫(yī)學(xué)病理心理學(xué)專業(yè)四十年。 |
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