2023年10月10日  星期二  晴

      得了腫瘤不用慌 經(jīng)典妙方來幫忙

      2023年10月初，我有幸與父親、姐姐，同赴古都西安跟診師父王三虎教授。師父通過實(shí)實(shí)在在的病例，使我們明白了，那些對中醫(yī)抗癌嗤之以鼻，持有非議的業(yè)內(nèi)業(yè)外人士的膚淺和自以為是。并非是中醫(yī)治不了癌癥，而是他們治不了，正如內(nèi)經(jīng)所述“言不可治者，未得其術(shù)也”。

       在五天的跟診時間里，我每每為師父開方的精妙構(gòu)思，病人反饋的神奇療效，所震撼、折服，這其中給我印象最深的是八號下午在西安中醫(yī)腦病醫(yī)院蓮湖醫(yī)療延伸點(diǎn)，前來復(fù)診的一位阿姨，起初她安靜的坐著，待到師父進(jìn)入診室后，她一改前態(tài)，眉飛色舞的描述起服藥后的神奇：“謝謝王大夫，我現(xiàn)在不僅頭不再發(fā)木，眼睛也不花了，并且到現(xiàn)在我的癲癇已經(jīng)一百多天沒發(fā)作了……”，她的激動溢于言表。如此良好的精神狀態(tài)，要不是看到病歷上的診斷，真的很難將她同癌癥患者聯(lián)系起來。

       她是一位右腦膠質(zhì)瘤的患者，手術(shù)后三個月開始出現(xiàn)視物模糊，癲癇發(fā)作，聲音變化，乏力等癥狀。針對此種腦膠質(zhì)瘤及其后遺癥，結(jié)合舌苔脈象，師父認(rèn)為，其病當(dāng)屬痰濁上犯，蒙蔽清竅，又有風(fēng)毒入腦，與痰搏結(jié)，擾亂心神故發(fā)作癲癇，治療時法當(dāng)益氣升清，散結(jié)降濁，解毒抑瘤，最后選定了以澤瀉湯為主方，輔以定志丸、半夏白術(shù)天麻湯加減。

       澤瀉湯出自張仲景《金匱要略·痰飲咳嗽病脈證并治第十二》：“心下有支飲，其人苦冒眩，澤瀉湯主之”。澤瀉湯中，澤瀉淡滲利水，白術(shù)健脾升清，兩者合伍，具有利濕泄水，升清降濁之功。定志丸出自孫思邈的《備急千金要方》，亦可治療眩暈癥，方中人參大補(bǔ)元?dú)猓h(yuǎn)志祛痰瀉濁，石菖蒲化痰開竅，茯苓淡滲利濕，此外菖蒲、遠(yuǎn)志、茯苓并用亦可安神定志，寧心安神，四藥合伍，使得痰濁得化而不蒙蔽清竅，心神得安而不發(fā)作癲癇。半夏白術(shù)天麻湯出自程鐘齡《醫(yī)學(xué)心悟》“'痰厥頭痛……動則眩暈，半夏白術(shù)天麻湯主之’；'有濕痰壅遏者……頭眩眼花，非天麻、半夏不除是也，半夏白術(shù)天麻湯主之’?！睍袃纱握劶?，均與“痰”、“?！庇忻芮嘘P(guān)系。其中，半夏燥濕化痰散結(jié)，天麻息風(fēng)化痰止痙，兩者合用為治風(fēng)痰之要藥?；颊呤茱L(fēng)邪上犯，伴有視物昏花，癲癇等癥狀，《黃帝內(nèi)經(jīng)》有云：“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”，而天麻為肝經(jīng)氣分之藥。天麻的使用，對于患者病情的治療可謂是切中肯綮。

       以上三方雖源自不同時期的經(jīng)典著作，但是組方思路卻有著相似之處，師父在此將其三者合用，取其共性，強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，頗有“用藥如用兵”的中醫(yī)“老將”風(fēng)范。除去以上三方外，別的輔助配伍用藥也大有玄機(jī)：蒼術(shù)燥濕祛風(fēng)明目，白芍滋陰濡養(yǎng)利水，“巔頂之上，唯風(fēng)藥可達(dá)?！狈街辛硖磔疝?，防風(fēng)，獨(dú)活，三味風(fēng)藥，引藥上巔頂，又配攻竄之力強(qiáng)、擅于搜風(fēng)通絡(luò)的蜈蚣，諸藥同用，直達(dá)病所，祛風(fēng)散邪，這組方思路又暗合了師父的“風(fēng)邪入里成瘤說”。至于豨薟草解毒、祛風(fēng)濕，枸杞、黃精補(bǔ)虛則是根據(jù)患者體質(zhì)和具體情況等的選擇用藥。

        完整的病歷、處方如下：

       患者王某某，女，52歲。因“右腦膠質(zhì)瘤術(shù)后3月”于2023年5月8日初診。癥見：視物模糊，癲癇間或發(fā)作，聲音變化，乏力，食多口苦，納可，大小便正常，舌體胖大苔白脈沉。予澤瀉湯、定志丸、半夏白術(shù)天麻湯加減，處方如下：鹽澤瀉30g，白術(shù)15g，炒蒼術(shù)15g，人參20g，茯苓20g，石菖蒲15g，制遠(yuǎn)志10g，姜半夏15g，天麻15g，防風(fēng)15g，獨(dú)活15g，蜈蚣4條，28劑，水煎服，每日一劑，水煎分兩次服。

       2023年6月8日二診：手指麻減，頭頂木，眼花，間斷頭痛，癲癇又發(fā)作一次。舌淡苔白脈沉，予原方基礎(chǔ)上加枸杞子12g，白芍12g，豨薟草30g 。28劑。

       2023年7月8日三診:眼花，手抖，手麻，頭癢，舌淡胖苔白脈沉，未發(fā)癲癇。予原方基礎(chǔ)上加黃精30g、炒蒺藜15g 。28劑。

       2023年8月8日四診：腦瘤，緊張時眼花，舌淡胖苔白脈滑，精力大好，上方改人參為15g，茯苓為30g 。28劑。

       2023年9月8日五診：頭暈再發(fā)一周，舌淡胖苔白脈滑，上方改蒼術(shù)30g，炒蒺20g。28劑。

       2023年10月8日六診：頭木不再，視力恢復(fù)，可自行出行，舌淡胖苔白脈滑，100天左右癲癇未再復(fù)發(fā)。效不更方，予9月8日方28劑，處方如下：鹽澤瀉30g，白術(shù)15g，炒蒼術(shù)30g，人參15g，茯苓30g，石菖蒲15g，制遠(yuǎn)志10g，姜半夏15g，天麻15，防風(fēng)15g，獨(dú)活15g，蜈蚣4條，枸杞子12g，白芍12g，豨薟草30g，黃精30g，炒蒺藜20g。

       《史記 扁鵲倉公列傳》有言，“人之所病，病疾多，而醫(yī)之所病，病道少?！闭f的是老百姓苦惱的是疾病種類太多，而醫(yī)生苦惱的是治療這些疾病的方法很少。這何嘗不是現(xiàn)實(shí)？如今各種腫瘤的命名、分類的紛繁復(fù)雜，層出不窮，而能有效治療它們的方法卻很少。師父卻通過對經(jīng)典的刻苦鉆研，及在臨床的大膽實(shí)踐為我們中醫(yī)后學(xué)提供了一條治療腫瘤的嶄新大道。

       回歸到本文所述，在我回到住所翻閱師父既往病案記錄時才發(fā)現(xiàn)，原來師父早在多年前治療腦腫瘤、腦轉(zhuǎn)移瘤、腦積水所致的眩暈時就以澤瀉湯為主方，臨床反饋也是效果非常好，所以此例并非是孤證，而是師父理論在實(shí)踐上的又一次證明！原來就我看來說非常震撼的驗(yàn)案，對于師父而言早就是習(xí)以為常、司空見慣了，不由讓我感慨萬千，中醫(yī)博大精深，國之瑰寶，世界重器。師父常言“遇到問題怎么辦，經(jīng)典著作找答案”。中醫(yī)經(jīng)典實(shí)在是珍貴的寶庫，值得我們耐心背誦、細(xì)心鉆研、反復(fù)琢磨。而師父從其中擇方組方的妙思亦值得我們?nèi)ド钊雽W(xué)習(xí)、思考與實(shí)踐。從而能讓患者真正感受到“得了腫瘤不用慌，經(jīng)典妙方來幫忙”，進(jìn)而認(rèn)識到中醫(yī)的美妙與偉大。