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叢中:心理咨詢師培養(yǎng)過程的 “十年養(yǎng)成計(jì)劃”

 中外比上 2023-11-06

A心理咨詢劉老師 2023-11-03 19:30 發(fā)表于北京

作者:叢中,北京大學(xué)第六醫(yī)院,主任醫(yī)師

中國需要多少名心理咨詢師?


按照世界衛(wèi)生組織的說法“每千人擁有一個(gè)心理咨詢師,是健康社會(huì)的平衡點(diǎn)”,那么,中國大概需要130萬名心理咨詢師。

從2003年衛(wèi)生部開始心理治療師專業(yè)技術(shù)資格考試以來,大約有三千多名醫(yī)護(hù)人員,取得了心理治療師中級(jí)職稱專業(yè)技術(shù)資格。

就按現(xiàn)在已有60萬人取得咨詢師執(zhí)業(yè)資格來說,比照發(fā)達(dá)國家的水平來說,中國未來仍需要培養(yǎng)70萬名心理咨詢師,這個(gè)培訓(xùn)任務(wù)依然非常艱巨。

那么,現(xiàn)在已經(jīng)取得執(zhí)業(yè)證書的六十萬名心理咨詢師,是否都已能夠合格地從事心理咨詢工作呢?其中也存在著很大疑問。

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心理咨詢師的培養(yǎng)過程:

“十年養(yǎng)成計(jì)劃”


在美國,心理咨詢師的培養(yǎng),屬于“學(xué)歷教育”,所有從事心理咨詢的人,至少是碩士畢業(yè)生。

整個(gè)培養(yǎng)過程,大概需要十年左右的時(shí)間,可以叫做“十年養(yǎng)成計(jì)劃”吧。


具體來說,他們?cè)?strong style="outline: 0px;;">本科階段,已經(jīng)完成了心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí);

他們?cè)?strong style="outline: 0px;;">碩士階段,完成了心理治療與咨詢專業(yè)知識(shí)和操作技能的初步培訓(xùn);

博士階段,會(huì)有更加深入的專業(yè)理論和技能培訓(xùn)。

在后續(xù)的實(shí)習(xí)過程中,他們會(huì)在督導(dǎo)老師的帶領(lǐng)下,接受案例接待的具體操作培訓(xùn)。碩士或博士畢業(yè)之后,在后續(xù)從業(yè)期間,仍要繼續(xù)接受案例督導(dǎo)和個(gè)人成長、個(gè)人分析。

很遺憾,在中國,心理咨詢師的培養(yǎng),還不屬于“學(xué)歷教育”!

每年培養(yǎng)畢業(yè)很多的心理學(xué)碩士和博士,可是多年以來,幾乎沒有“心理咨詢專業(yè)方向”的碩士博士培養(yǎng)。

即,中國的心理學(xué)碩士畢業(yè)生,盡管有比較好的心理學(xué)專業(yè)知識(shí)基礎(chǔ)和科研訓(xùn)練基礎(chǔ)。

但是,他們要真的去從事心理治療與咨詢的職業(yè)工作的話,仍然是“生手”,仍然缺少實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)的訓(xùn)練。

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在中國,如果你想要成為心理咨詢師,假設(shè)你已經(jīng)是心理學(xué)本科畢業(yè),那么,之后的心理咨詢專業(yè)理論和技能的培訓(xùn),只能靠你自己來完成了,無法通過“碩士”或“博士”階段的學(xué)歷教育來完成。


如果你本科都不是心理學(xué)專業(yè)畢業(yè),那么,心理學(xué)的本科基礎(chǔ)知識(shí),也只能依靠你自己來自修完成了。

勞動(dòng)部最初允許報(bào)考咨詢師的學(xué)歷資格條件是高中畢業(yè)或中專畢業(yè),所以,高中畢業(yè)生或中專畢業(yè)生,及其它非心理學(xué)本科畢業(yè)的人,在拿到勞動(dòng)部心理咨詢師證書之后,仍然需要大量地去補(bǔ)課自修,需要去彌補(bǔ)心理學(xué)本科教育的基礎(chǔ)知識(shí)。

在你拿到執(zhí)業(yè)證書之后,其實(shí),這才是萬里長征走完了第一步。

因?yàn)?,很多人之前所缺少專業(yè)、系統(tǒng)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn),在拿到執(zhí)業(yè)證書之后,還需要再花很多年(大約5至10年,可以簡稱“十年養(yǎng)成計(jì)劃”)的精力和時(shí)間,去完成這個(gè)自身受教育和培訓(xùn)的漫長過程。


實(shí)際上,這相當(dāng)于是通過自學(xué),在校外自費(fèi)完成并達(dá)到了“心理學(xué)本科和碩士、博士研究生”的學(xué)歷。


基于中國現(xiàn)狀,心理咨詢師的職業(yè)培養(yǎng)仍屬于“非學(xué)歷教育”。

所以,熱情地想要投身于心理咨詢行業(yè)的人,就要自己來承擔(dān)以上(本科、碩士、博士階段)學(xué)習(xí)和受訓(xùn)的全部費(fèi)用。

大多數(shù)心理咨詢師,在拿到資格證書之后,發(fā)現(xiàn)自己需要大量惡補(bǔ)很多專業(yè)知識(shí),需要接受很多專業(yè)培訓(xùn),因此積極參加各種學(xué)習(xí)、培訓(xùn)班,花了很多(冤枉)錢,一些學(xué)員幾年下來,竟然花了50多萬元(包括學(xué)費(fèi)和路途食宿費(fèi)等)。

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成為咨詢師的專業(yè)成長之路:

并行的“三條路線”


心理咨詢師成長之路,一旦踏入,幾乎是一條“不歸路”。

除了學(xué)習(xí)必須的心理學(xué)和心理治療書本知識(shí),心理咨詢師在專業(yè)成長的道路上,大概要沿著如下“三條路線”去發(fā)展:

第一條線:接待來訪者,積累實(shí)際操作的工作經(jīng)驗(yàn)


這需要有一個(gè)“工作基地”,心理咨詢師能夠在“基地”中有機(jī)會(huì)去接待來訪者。

要想成為一名比較成熟合格的咨詢師,我的體會(huì)是,這個(gè)過程大概需要1萬小時(shí),可以分為兩個(gè)階段。

第一個(gè)階段,完成5千小時(shí)的案例工作經(jīng)驗(yàn)


這時(shí),你會(huì)掌握一些基本操作技術(shù)和理論,積累一些案例經(jīng)驗(yàn),獲得一種能力:“見到來訪者,你很快就能知道他跟你既往接待的所有來訪者,有哪些相同”。

第二個(gè)階段,完成1萬小時(shí),比較深入地掌握了專業(yè)理論和熟練地掌握實(shí)際操作技能。

你會(huì)獲得一種能力:“見到來訪者,你會(huì)很快地知道他跟你過去所見過的來訪者有哪些不同?!边@時(shí),你就比較能夠熟練地“將心理學(xué)的普遍原理個(gè)體化地、靈活地應(yīng)用于幫助當(dāng)前的來訪者?!?/span>

按照每周接待15人次來計(jì)算,咨詢師每年750小時(shí),完成這兩個(gè)階段的1萬小時(shí)專業(yè)經(jīng)驗(yàn)積累,總共大約需要13年左右的時(shí)間。

第二條線:案例督


咨詢師在接待案例的過程中,需要帶著案例資料,找資深專家給自己做案例督導(dǎo),最好是每個(gè)案例都能得到資深專家的督導(dǎo)。

當(dāng)然,也不盡然,當(dāng)你已經(jīng)有一些工作經(jīng)驗(yàn)之后,也可以有重點(diǎn)地選取某些案例進(jìn)行案例督導(dǎo)。這樣就能節(jié)省一些時(shí)間和經(jīng)費(fèi)。

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第三條線:個(gè)人成長


每個(gè)人在成長過程中,都難免遇到過挫折或心理創(chuàng)傷。

咨詢師在心理咨詢會(huì)談中,自身的這些創(chuàng)傷癥結(jié),經(jīng)常會(huì)被來訪者的心理問題所激發(fā)、復(fù)活,導(dǎo)致咨詢師難以有效地去幫助來訪者。

“打鐵還需自身硬”,更好的自我覺察,才能更加自覺地與來訪者互動(dòng)。

心理咨詢師需要接受個(gè)人成長的自我分析,去解決自身成長中的這些心理問題,以便能夠更好地運(yùn)用心理咨詢工作手段去幫助來訪者。

在這三條路線中,第一條線,是能夠給咨詢師帶來收入的;

第二條線和第三條線,是需要咨詢師花費(fèi)資金來完成的。

第一條線,是另外兩條發(fā)展路線的基礎(chǔ),是必須要有的!因?yàn)闆]有第一條路線,就免談第二和第三條線。

有的咨詢師會(huì)說“我只做個(gè)人成長,不做案例咨詢,也不做案例督導(dǎo)。”

我說,如果是這樣,你永遠(yuǎn)都無法成為一名“有經(jīng)驗(yàn)的、熟練的、合格的心理咨詢師”。

如果說,培養(yǎng)一名成熟的心理咨詢師,需要“十年養(yǎng)成”的話。

那么,在這十年當(dāng)中,咨詢師的收入和支出,分別是多少錢呢?

首先,“第一條線”的經(jīng)濟(jì)收入:如果每接待一人次的心理會(huì)談,給咨詢師帶來三百元的收入(因?yàn)樽稍儙熃?jīng)常會(huì)跟咨詢機(jī)構(gòu)老板四六分成)。

那么,每周工作15小時(shí),每年累計(jì)750個(gè)小時(shí),總體年收入可達(dá)23萬元,去掉節(jié)假日或外出學(xué)習(xí)開會(huì),咨詢師的年收入應(yīng)該能夠達(dá)到20萬元;十年的總收入約為200萬元。

十年中,心理咨詢師在第二條和第三條線上,總共支出了多少錢呢?

舉例,請(qǐng)看北京某位執(zhí)業(yè)心理咨詢師,一年的具體支出項(xiàng)目與金額:

個(gè)案督導(dǎo),每周一次400元;

參加某督導(dǎo)老師的(視頻)團(tuán)體督導(dǎo),每周一次400元;

個(gè)人成長(個(gè)人體驗(yàn)、自我分析):每周兩次,每次200元,共400元。

每周總支出為1200。

每年按50個(gè)周來計(jì)算,每年總支出為6萬元。

另外,每年再至少參加兩個(gè)培訓(xùn)班,一次學(xué)術(shù)會(huì)議,這些會(huì)務(wù)費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)、差旅食宿費(fèi),至少有一萬元。

這樣看來,執(zhí)業(yè)咨詢師每年在案例督導(dǎo)和個(gè)人成長方面的總支出為7萬元左右。

十年的總支出是:70萬元。

如果你沒有70萬元,你就無法堅(jiān)持完成“熟練心理咨詢師”的整個(gè)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)過程。

在你完成第一條線的同時(shí),如果你再保證完成了第二和第三條線,你就可以磨練成一位成熟合格的心理咨詢師。

如果,你有另外一份工作,有其它固定的工作收入,你有錢支出70萬元。

但如果你沒有實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)的積累,沒有完成1萬人次的工作經(jīng)驗(yàn)積累,無論你有多少錢,都無法把自己培養(yǎng)成為一個(gè)比較成熟合格的心理咨詢師。


有咨詢師會(huì)說,

“我現(xiàn)在還沒有學(xué)好本領(lǐng),所以,我現(xiàn)在暫時(shí)先不接待案例,只參加培訓(xùn)班,只做個(gè)人成長;等我學(xué)好了之后,等我把自己成長好了,然后,再去接待個(gè)案?!?/span>

我會(huì)說,
“如果不去接待個(gè)案,只參加各種培訓(xùn)班,沒有實(shí)際接待案例的經(jīng)驗(yàn),永遠(yuǎn)都無法成為一名心理咨詢師,甚至都無法很好地完成個(gè)人成長。

事實(shí)上,在接待個(gè)案的過程中,才能真正理解了課堂上、書本上所學(xué)的內(nèi)容;

在幫助來訪者的同時(shí),助人助己,咨詢師自身的很多個(gè)人問題也會(huì)相應(yīng)地得到了某種程度的解決。

如果不去接待案例,只做個(gè)人成長,說白了,不是把自己培養(yǎng)成心理咨詢師,而是正在扮演著來訪者(病人)的角色?!?/span>

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心理咨詢師的養(yǎng)成,如何省錢?


想要成為一名心理咨詢師,參加學(xué)習(xí)、接受培訓(xùn),就要花一大筆錢。如果沒有省錢的意識(shí),往往會(huì)花很多的冤枉錢。如何才能省錢?

在這里,我把我能想到的幾種省錢辦法,介紹給你。

專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí),能看書的,盡量自己看書解決。


這樣可以節(jié)省很多參加培訓(xùn)班的學(xué)費(fèi);書上看不懂的地方,記錄下來,找同行一起交流。

看書的時(shí)候,先從容易看懂的著作開始閱讀。

如果發(fā)現(xiàn)一本書,翻閱時(shí),晦澀難懂,看不下去,就干脆先放下,選另外一本容易讀懂的書去讀,過一段時(shí)間之后,再試著去看那本難讀的書。

真正的讀書,往往不是指望書上有什么,而是借助讀書,激發(fā)自由聯(lián)想,讓內(nèi)心想起來什么。

弗洛伊德說:“每個(gè)人只能學(xué)會(huì)他能夠?qū)W會(huì)的東西?!?/span>

我建議,最好是幾位咨詢師能夠約在一起定期舉辦讀書會(huì),這樣可以互相交流讀書體會(huì),看不懂的地方,可以在讀書會(huì)上,請(qǐng)教他人。


有選擇地參加培訓(xùn)班。


建議首選“基礎(chǔ)知識(shí)和技能培訓(xùn)班”。

網(wǎng)上有各種理論學(xué)派的培訓(xùn)班消息,如果每個(gè)培訓(xùn)班都參加,就會(huì)花很多很多錢,甚至是冤枉錢。

因此建議:首先選擇最基礎(chǔ)的培訓(xùn)班,比如,精神分析、認(rèn)知行為療法、家庭治療等方面的基礎(chǔ)理論和技能培訓(xùn)班,而不是在沒有基礎(chǔ)知識(shí)的時(shí)候,就去選擇“夢(mèng)的分析”、“催眠術(shù)”、“后現(xiàn)代技術(shù)”等,甚至更加稀奇古怪的培訓(xùn)班。

我不是說這些培訓(xùn)班不好,而是說,在剛剛開始起步的時(shí)候,重要的是要打好基礎(chǔ),不能好高騖遠(yuǎn)。


基礎(chǔ)知識(shí)和技能,在心理會(huì)談中,所起的治療作用永遠(yuǎn)都會(huì)占至少70%以上,比如,治療關(guān)系的互動(dòng),共情,提問,傾聽,對(duì)質(zhì)、澄清等。

等你有了比較好的基礎(chǔ)之后,再去學(xué)習(xí)那些“特殊專項(xiàng)技術(shù)”培訓(xùn)班。

盡量選擇“連續(xù)培訓(xùn)”,因?yàn)閱未闻嘤?xùn),往往學(xué)到的東西會(huì)很少,不夠系統(tǒng)和全面。盡量避免選擇價(jià)格“奇高”的培訓(xùn)班,因?yàn)檫@些培訓(xùn)班,往往難以做到“物有所值”。

培訓(xùn)班,每年參加兩個(gè),足矣!

參加的太多,往往造成“消化不良”,造成金錢浪費(fèi)。在電視媒體上經(jīng)常露面的“心理專家”,不一定全都是專業(yè)水平最高、咨詢經(jīng)驗(yàn)最豐富的心理咨詢師或治療師。

同輩間,定期舉辦“同輩案例集體督導(dǎo)”討論會(huì)。


咨詢師在接待來訪者時(shí),往往存在個(gè)人誤區(qū)或盲區(qū)。

在同輩團(tuán)體中,去呈現(xiàn)和討論每個(gè)組員的案例,發(fā)揮集體的智慧,從各個(gè)不同的角度去發(fā)現(xiàn)問題,往往會(huì)給咨詢師帶來豐厚的收獲。

這樣的同輩集體督導(dǎo),可以節(jié)省“一對(duì)一”案例督導(dǎo)的很多費(fèi)用。

參加同輩之間的“團(tuán)體成長小組”,在小組中,通過大家的交流互動(dòng),能夠發(fā)現(xiàn)和解決自己的很多心理問題,這樣也可以大幅度地節(jié)省“一對(duì)一”個(gè)人成長的費(fèi)用。

文章作者:叢中,北京大學(xué)第六醫(yī)院主任醫(yī)師。

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