在部分醫(yī)保定點藥店

購買醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品

可納入報銷

本月起

定點藥店納入門診統(tǒng)籌管理

和定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理有關(guān)政策

正式實施

那么患者在藥店

購買藥品有哪些變化呢？

藥店藥品門診統(tǒng)籌的

報銷比例是多少？

記者走訪了解到

南昌部分藥房已經(jīng)實施該新政

目前職工醫(yī)保參保者

購買醫(yī)保目錄藥品達(dá)到300元

即可享受報銷

退休職工的報銷比例最高為70%

南昌多家定點藥店開通門診統(tǒng)籌

從今年開始，患者在醫(yī)院門診看病也可以享受醫(yī)?；鸾y(tǒng)籌支付，大大減輕了群眾看病負(fù)擔(dān)。目前，門診統(tǒng)籌不僅在醫(yī)院實施，在部分醫(yī)保定點藥店也開始實施。10月1日，我省正式實施定點藥店納入門診統(tǒng)籌管理和定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理有關(guān)政策，對于持職工醫(yī)?？ㄔ谒幍曩徦幍幕颊邅碚f，將享受更多的實惠。

10月8日下午，記者在位于南昌市西湖區(qū)的江西黃慶仁棧大藥房象南店看到，店內(nèi)已經(jīng)懸掛了“職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌定點刷卡開通”的宣傳海報?！拔覀円呀?jīng)在4月份試點開通了門診統(tǒng)籌的業(yè)務(wù)，這個月開始，醫(yī)保局正式下發(fā)通知，并調(diào)整了相關(guān)系統(tǒng)，對于購藥處方要求等進(jìn)一步明確，意味著廣大職工醫(yī)保參保群眾在藥店享受門診統(tǒng)籌更加方便了。”該店店長陳萍介紹。

10月9日上午，在位于南昌市紅谷灘區(qū)的江西洪興大藥房紅谷大道店內(nèi)，店長劉鳳蓮正在向咨詢購藥的老人講解最新的門診統(tǒng)籌政策?！澳壳?，我們已經(jīng)開通了門診統(tǒng)籌，職工醫(yī)保參保的患者憑醫(yī)院處方，可以來我們藥店購買醫(yī)保用藥，享受一定比例的報銷?！?/span>

記者從省醫(yī)保局獲悉，截至2023年8月底，我省現(xiàn)已開通門診統(tǒng)籌定點零售藥店9139家，意味著全省范圍內(nèi)這批藥店都已開通門診統(tǒng)籌，接下來還會進(jìn)一步擴(kuò)大門診統(tǒng)籌定點零售藥店的范圍。

隨后，記者向南昌多家大型品牌連鎖藥房咨詢了解到，目前大部分規(guī)模較大的藥房都開通了門診統(tǒng)籌，由于10月份新政剛剛調(diào)整，藥店基本上也會在門店醒目的位置進(jìn)行宣傳，讓廣大參保者了解并享受這一便民惠民舉措。

退休職工門診統(tǒng)籌全年封頂報銷3000元

既然在開通門診統(tǒng)籌的定點醫(yī)院

購藥可享受報銷

那么到底能報銷多少？

據(jù)劉愛蓮介紹，職工醫(yī)保的參保者在一個年度內(nèi)刷卡使用醫(yī)保目錄內(nèi)藥品、診療項目等達(dá)到300元，即可進(jìn)入門診統(tǒng)籌。

“根據(jù)目前的政策規(guī)定，在職職工，購買醫(yī)保甲類藥品可享報銷65%，購買醫(yī)保乙類藥品，先行自付10%之后報銷65%，退休職工購買醫(yī)保甲類藥品可享報銷70%，購買醫(yī)保乙類藥品，先行自付10%之后報銷70%?！眲凵忂M(jìn)一步介紹說，在職職工門診統(tǒng)籌全年可封頂報銷2000元，退休職工門診統(tǒng)籌全年封頂報銷3000元。

“從10月1日開始實施新政以來，我們店內(nèi)來了不少'開藥’的市民，主要以退休老人居多，他們當(dāng)中多數(shù)是來買治療高血壓、高血糖的藥品，另外還有一部分是來買感冒用藥的?！眲凵徑榻B說。

如何查詢自己在門診統(tǒng)籌的額度？陳萍介紹，目前查詢很方便，參保者可通過贛服通醫(yī)保專區(qū)，點擊“門診統(tǒng)籌使用額度查詢”，即可了解當(dāng)年還能享受的門診統(tǒng)籌報銷金額。

憑處方單購藥才能享受報銷

定點零售藥店納入門診統(tǒng)籌

已經(jīng)在全省全面落地實施

廣大參保者反響如何？

66歲的退休職工黃先生因患有糖尿病，每天都需要服用阿卡波糖片，每個月他都會去醫(yī)院開藥，最近他得知家里附近的藥店也開通了門診統(tǒng)籌，于是就咨詢了藥店購藥的程序，得知藥店的報銷比例比在醫(yī)院還要實惠，他表示，日后可以去醫(yī)院問診開處方，來藥店買藥，還能省下一筆錢。

值得一提的是，無論是在職職工，還是退休職工，想要在藥店享受門診統(tǒng)籌報銷，必須憑醫(yī)院的處方單來購藥。“來店里咨詢醫(yī)保報銷的老人比較多，有部分參保者還不清楚，享受報銷一定要醫(yī)院的處方，因此希望提醒廣大購買醫(yī)保用藥的參保者，先到醫(yī)院門診開具處方才能享受購藥優(yōu)惠！”劉愛蓮提醒。

江南都市報全媒體記者章娜