“腎衰竭？怎么可能，他的腎臟一直都好好的?。　?/p>

搶救室外，醫(yī)生告訴家屬患者的情況后，家屬明顯不能接受。先表示懷疑的應(yīng)該是患者的妻子，在妻子看來，丈夫的身體一直都很好，能吃能喝，而且倆人都快60歲的人了，還一直都有正常的性生活。所以，妻子怎么都不相信丈夫的腎臟會(huì)出這么大的問題。

醫(yī)生解釋說：患者得的是急性腎衰竭，可能以前他的腎臟確實(shí)沒啥問題，但所謂的“急性”就是說來就來，當(dāng)然這并不是說沒有緣由的發(fā)生，至于原因何在，那還要看患者錯(cuò)在哪兒。

后來，醫(yī)生在了解了患者發(fā)病前的經(jīng)歷后，也才找到了背后的元兇。

據(jù)說，患者老吳在發(fā)病當(dāng)天是去參加了一個(gè)喜宴，因?yàn)楦吲d，還喝了點(diǎn)酒?；丶液螅h(yuǎn)嫁的女兒也是趁著這次喜宴回娘家來看看，給父母帶了好多的補(bǔ)品和水果。一家人坐在一起，一邊聊天一邊吃著水果，老吳也吃了不少，尤其是其中的葡萄柚，也是女兒特意買了讓老兩口嘗嘗鮮，畢竟在農(nóng)村這水果確實(shí)少見。

可誰曾想，這女兒還沒走，老吳就感覺渾身不得勁兒，一開始他覺得是喝酒喝多了，又吃了這么多水果，估計(jì)是胃不好了，所以這肚子疼、嘔吐，老吳也沒放在心上，想著休息一下就好了?？蓻]多久，老吳又出現(xiàn)了發(fā)熱、心慌、出冷汗等可怕的癥狀，女兒一看父親的臉色蒼白，嚇得不行，趕緊開車送父親來到了醫(yī)院。

檢查結(jié)果顯示，老吳的肌酸激酶和血肌酐明顯升高，確診為橫紋肌溶解癥伴急性腎衰竭。

醫(yī)生聽到這，估計(jì)也就明白了，患者的問題大概率就出在這葡萄柚的身上。

這下子又換做女兒無法接受了，這葡萄柚就是一水果，怎么還能吃出腎衰竭呢？

醫(yī)生又問患者最近有沒有在吃他汀，果然老吳前段時(shí)間因?yàn)椴槌龈哐?，一直在吃阿托伐他汀，這已經(jīng)吃了好幾個(gè)月了。而且，據(jù)妻子說，老吳在參加喜宴前剛吃了這藥，擔(dān)心吃席會(huì)升高血脂，他還特意多吃了一片。

這就是問題的關(guān)鍵了。葡萄柚是很好的一種水果，而他汀類藥物也是中老年人群常用藥之一，兩者單獨(dú)用都沒啥問題，但問題就出在老吳同時(shí)吃了葡萄柚和他汀，還是加倍服用了他汀，而且還喝了酒。這種種因素的疊加之下，最終導(dǎo)致了悲劇的發(fā)生。

1. 葡萄柚與他汀之間的相互作用：葡萄柚中含有呋喃香豆素，該成分會(huì)抑制肝藥酶的活性，從而影響阿托伐他汀的正常代謝，使得血藥濃度增加，這就等同于加倍服用，而且老吳本來就把劑量加倍了，這可就是數(shù)倍量的用藥了。而對于他汀類藥物而言，用藥劑量越大，副作用的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)就越大，老吳的橫紋肌溶解癥就是這么發(fā)生的。

2. 酒精與他汀之間的相互作用：吃藥不能喝酒，喝酒不能吃藥，這是醫(yī)生對患者無數(shù)次強(qiáng)調(diào)過的事實(shí)，可就是有些患者不聽勸告，吃了藥就去喝酒。要知道，酒精也是要經(jīng)肝臟代謝的，而阿托伐他汀的代謝主要也靠肝臟，若二者同時(shí)下肚，必然會(huì)對彼此的代謝造成影響，同樣可能會(huì)導(dǎo)致藥物蓄積體內(nèi)，增加副作用的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

總之，就是在阿托伐他汀與葡萄柚、酒精的相互作用之下，最終導(dǎo)致了橫紋肌溶解癥，同時(shí)誘發(fā)了急性腎衰竭，這正是阿托伐他汀的嚴(yán)重副作用之一。

警示：長期吃他汀，這些食物要少碰！

1. 葡萄柚：很多服用他汀的患者可能都聽過一句話說“吃他汀不能吃柚子”，其實(shí)這里的柚子指的是葡萄柚，也稱西柚，主要就是因?yàn)檫@種水果中含有呋喃香豆素，這種成分對肝臟CYP3A酶的活性有一定的抑制作用，而有些他汀需要經(jīng)過該肝藥酶的代謝，所以一旦活性受到抑制，代謝就會(huì)受影響，若藥物蓄積體內(nèi)，就可能導(dǎo)致毒副作用的發(fā)生。

當(dāng)然，并不是說所有的他汀都會(huì)受西柚的影響，像瑞舒伐他汀就不經(jīng)CYP3A酶代謝，自然也就不受影響。另外，除了他汀外，還有胺碘酮、環(huán)孢素、硝苯地平等藥物的代謝也會(huì)受影響，所以這些藥物也不能與西柚一起吃。

2. 酒精：這一點(diǎn)也不用多說，吃他汀的患者要不就是血脂高，要不就是心血管風(fēng)險(xiǎn)高或者已經(jīng)患有心血管疾病，對于這些患者而言，喝酒本就不被允許，更何況酒精和藥物之間還存在一定的相互作用。所以，“吃藥不喝酒，喝酒不吃藥”這個(gè)道理，對于任何正在用藥的患者都適用，尤其是需要長期吃藥的患者，務(wù)必要提高警惕，盡早戒酒。

3. 高脂高膽固醇食物：對于長期吃他汀的患者而言，控制血脂達(dá)標(biāo)就是關(guān)鍵的用藥目的，如果吃藥的同時(shí)還吃一些高脂肪、高膽固醇的食物，這藥也就相當(dāng)于白吃了。所以，患者一定要學(xué)會(huì)忌口，像是富含油脂的油炸食物、肥肉等，富含膽固醇的動(dòng)物肝臟、蟹黃、魚籽等，這些食物都要盡量不吃。