有朋友給華子留言，問腔梗嚴(yán)不嚴(yán)重，為什么有的人告訴他腔梗有可能偏癱，要吃很多藥治療；但也有人說問題不大，不用吃藥，到底應(yīng)該聽誰的？

華子說，腔梗的全稱叫“腔隙性腦梗塞”，很多人被其中的“腦梗塞”三個(gè)字誤導(dǎo)了，所以在按腦梗塞的方法進(jìn)行治療。但實(shí)際上腔隙性腦梗塞與真正的腦梗塞并不是一回事，兩者在治療方法上有區(qū)別。

一、腦梗與腔梗

腦梗塞指的是大腦中的動(dòng)脈被堵塞，造成了大腦神經(jīng)細(xì)胞缺血死亡，出現(xiàn)程度不同的功能障礙癥狀。死亡的神經(jīng)細(xì)胞會(huì)逐漸被分解吸收，如果檢查CT或是磁共振的時(shí)候，就會(huì)看到大腦組織中的梗死區(qū)域出現(xiàn)“空洞”。

腔梗指的是大腦中出現(xiàn)了微小的“空洞”，但通常沒有癥狀，而是在檢查CT或磁共振的時(shí)候，才會(huì)查出。因?yàn)?strong>影像學(xué)上的結(jié)果與腦梗塞有相似性，只是范圍很小，所以就描述成腔隙性的“腦梗塞”。但實(shí)際上，腔梗與腦梗并不是一回事。

二、腔梗的原因

腔梗的出現(xiàn)，與年齡有很大的相關(guān)性。五十歲以上的中老年人，查出腔梗是很常見的情況，在七八十歲的老年人中，幾乎都會(huì)出現(xiàn)腔梗。

隨著年齡老化，大腦中的血管會(huì)發(fā)生退行性改變，有些微小的動(dòng)脈有可能出現(xiàn)閉塞，在大腦深處造成了小范圍的梗塞。但這種梗塞通常發(fā)生在非功能區(qū)，一般不會(huì)引起癥狀。

還有一種說法，隨著人體衰老，腦組織與血管都會(huì)有程度不同的萎縮，腦內(nèi)的組織間隙會(huì)增大，在進(jìn)行影像學(xué)檢查的時(shí)候，也會(huì)出現(xiàn)類似小型腦梗塞的“空洞”。

三、腦梗與腔梗的治療有區(qū)別

如果是腦梗塞，需要分析引起疾病的原因，采取不同治療方法。是大腦動(dòng)脈粥樣硬化的原因，就需要使用他汀類藥物穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，避免斑塊破潰。還要使用抗血小板藥物（如阿司匹林、氯吡格雷等），抑制血栓形成，預(yù)防腦梗復(fù)發(fā)。

因?yàn)?strong>房顫引起的腦梗塞，需要對(duì)誘發(fā)房顫的疾病進(jìn)行治療，還要想辦法轉(zhuǎn)復(fù)為正常心律。如果是持續(xù)性房顫無法轉(zhuǎn)復(fù)，則需要長期使用抗凝藥物（如華法林、利伐沙班等）進(jìn)行抗凝治療，預(yù)防血栓形成。

如果是腔梗，需要分析危險(xiǎn)性。因?yàn)榍还Ｅc年齡衰老相關(guān)，而藥物只能治病，不能治老。如果危險(xiǎn)性不大，那么保持健康的生活方式，控制好血壓、血糖和血脂就可以了，不需要用額外用藥。

四、如何判斷腔梗的危險(xiǎn)性

如果查出腔梗，但沒有出現(xiàn)任何癥狀，說明腔梗的位置在大腦的非功能區(qū)，這種情況是衰老的表現(xiàn)，危險(xiǎn)性不大，不需要特殊的治療。

如果在發(fā)現(xiàn)腔梗的同時(shí)，還有單側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)障礙、麻木、出現(xiàn)黑視、說話不清、吃飯容易嗆咳等癥狀，就要提防是腦梗塞的前兆。在治療方法上等同于腦梗塞，需要使用他汀、阿司匹林等藥物進(jìn)行預(yù)防。

總結(jié)一下，對(duì)于絕大多數(shù)人而言，出現(xiàn)腔梗是一種衰老的表現(xiàn)，而不算是疾病，更不能等同于腦梗塞。對(duì)于沒有癥狀的腔梗，不需要特殊治療，只要堅(jiān)持健康的生活方式，戒煙限酒，控制好“三高”即可。