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 高血壓屬現(xiàn)代醫(yī)學(xué)病名，既常見(jiàn)又難治，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)明血壓表后測(cè)量出來(lái)的結(jié)果。它只是代表一種現(xiàn)象，很多人主觀并無(wú)特殊感覺(jué)，但連續(xù)用血壓表測(cè)量三次血壓值大于正常值就可以診斷為高血壓?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)把高血壓病分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，原因暫未清楚，與八種致病因素有直接關(guān)系，如肥胖、種族、男女、飲食等。 徐書(shū)教授近十年來(lái)一直致力于高血壓的思考與實(shí)踐，在早期階段主要從氣機(jī)逆亂、氣火上沖、痰濕上犯入手，總結(jié)出從氣上沖、火上沖、水上沖、寒邪凝結(jié)四個(gè)方面來(lái)辨治高血壓病。 “ 徐書(shū)教授就高血壓的中醫(yī)辨治思路，啟迪徒弟進(jìn)行思考。 ”  問(wèn) 高血壓的病因是什么？ 答  氣機(jī)逆亂 一、升 ，氣血升之 太過(guò) 至 頭上顛頂。 二、降 ，降之太慢。 問(wèn) 為什么會(huì)形成氣機(jī)逆亂？ 答  人40歲以后，陰氣衰其大半，（陰氣：是五臟六腑之精華之氣） 所以40歲以后，外感、內(nèi)傷都會(huì)耗氣傷精，造成腎精虧虛，精不化氣。 高血壓病人往往是40歲以后，40歲以內(nèi)的病人一般都是吃太多膏脂厚味，影響阻礙氣機(jī)升降，而引發(fā)高血壓。 這樣形成上實(shí)下虛之癥 思考：上實(shí)（實(shí)在哪里？是火，是水還是瘀） 下虛（又虛在哪臟？） 問(wèn) 中藥對(duì)高血壓是不是真的有效？ 答 ☆朱良春朱老之經(jīng)驗(yàn)： 黃芪 地龍 ☆其他醫(yī)家經(jīng)驗(yàn)：夏枯草 益母草 白芍 葛根 徐書(shū)老師經(jīng)驗(yàn)： 一：礦石類藥的選擇，常用代赭石、靈磁石、寒水石、龍骨、牡蠣。 代赭石，色赤入心，壓而鎮(zhèn)之，特別適用以收縮壓高為主的頑固性高血壓的治療，在辨證的基礎(chǔ)上，可用30-60g； 靈磁石，色黑入腎，吸而納之，引血下行，交通心腎，水火既濟(jì)，陰平陽(yáng)秘，多用于以舒張壓高為主的頑固性高血壓； 寒水石，咸寒入腎，清熱瀉火，利竅消腫，主要用于高血壓患者以少陽(yáng)陽(yáng)明口干明顯者，若口渴，則用生石膏； 龍骨牡蠣，鎮(zhèn)驚安神、平肝潛陽(yáng)、收斂固澀，張錫純最善用龍骨牡蠣，主用于：固澀防脫、斂汗止瀉；收中兼通，止血化瘀；氣沉斂陽(yáng)，平喘消痰。斂正氣而不戀邪氣，在高血壓的治療中應(yīng)用主要是把虛火或虛陽(yáng)潛入歸腎，常與四逆湯或真武湯合用。 二：蟲(chóng)類藥的選擇，常用全蝎、蜈蚣、水蛭、地龍。 久病入絡(luò)，全蝎蜈蚣能迅速緩解絡(luò)脈痙攣，特別是高血壓病伴有頭疼者，常用全蝎3-5g與蜈蚣3條，配徐長(zhǎng)卿使用。地龍、水蛭可解決脈管濃黏凝集之象，特別適用于三高——高血糖、高血脂、高血黏等患者。 我們應(yīng)該思考： 1 對(duì)于高血壓 應(yīng)從哪個(gè)層面來(lái)考慮？ 2 天麻鉤藤飲又是從哪個(gè)層面來(lái)考慮的？  高血壓西醫(yī)認(rèn)為是終身病，需要終身服用降壓藥，不然的話，就容易中風(fēng)。祖國(guó)醫(yī)學(xué)并無(wú)高血壓此病名，從患者癥狀來(lái)看，這些患者大都伴有眩暈、頭痛、頭脹、四肢麻木、惡心嘔吐甚至腦中風(fēng)抽搐等。從病名來(lái)分，大致屬于中醫(yī)“眩暈”“頭痛”范疇；從病因來(lái)看，可歸納為情志刺激、五志化火、惱怒憂思、飲食失節(jié)、房事不節(jié)等諸多因素；從病理性質(zhì)來(lái)看，與寒、濕、痰、火、瘀、虛有密切關(guān)系；從病機(jī)特點(diǎn)來(lái)看，寒熱相兼、虛實(shí)并見(jiàn)、痰瘀互結(jié)，錯(cuò)綜復(fù)雜。 每見(jiàn)現(xiàn)代中醫(yī)皆以肝腎陰虛、肝陽(yáng)上亢作為病機(jī)，治療以潛陽(yáng)或鎮(zhèn)肝之品或以清熱降火之品，如夏枯草、黃芩、龍膽草、珍珠母等，但療效不佳或根本無(wú)效。 徐書(shū)教授從《傷寒論》六經(jīng)辨治此病，多為二經(jīng)合并的多見(jiàn)，最常見(jiàn)的是太陽(yáng)陽(yáng)明，少陽(yáng)陽(yáng)明夾飲，厥陰病夾痰。臨床中使用小緒命，小柴胡十生石膏，烏梅丸等，只要辨證準(zhǔn)確，效果非常好。
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