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做完腸鏡,談?wù)劯惺?/span>

 HDTV 2023-09-30 發(fā)布于廣東
原創(chuàng) teafox 茶狐看世界 2023-09-28 20:11

前幾天,一個(gè)朋友做了痔瘡手術(shù),我去看望他。與他同病房的一個(gè)患者,年齡不到50,正準(zhǔn)備做切腸手術(shù)。他說,都怪自己不聽家人勸告,沒有及時(shí)做腸鏡,本來可能就是一個(gè)息肉微創(chuàng)切除,卻演變成大手術(shù),而手術(shù)的成功率,以及術(shù)后的成活率,都還是一個(gè)問號(hào)!這樣的手術(shù),不僅對(duì)他個(gè)人,也是對(duì)他家庭的沉重打擊!

健康就像空氣,當(dāng)你擁有的時(shí)候,不知道珍惜,一旦失去,后悔就來不及。切除腸道,聽著就嚇人!就算是一個(gè)醫(yī)學(xué)門外漢,也能想象,那是多么痛苦的一個(gè)手術(shù)!肛腸科的病房,患者都插滿各種管子,無論走到哪里,身上都掛著各種液體容器,說句難聽的,那個(gè)場(chǎng)面簡(jiǎn)直就是……

如果你身邊有朋友住院,一定要去看望,那不只是安慰別人,也是幫助自己。

一方面,你可以給他帶去安慰,正如那句經(jīng)典的醫(yī)學(xué)格言所說:To Cure Sometimes, to Relieve Often, to Comfort Always。有時(shí)治愈,經(jīng)常緩解,總能安慰。及時(shí)的安慰,也許比良藥更加重要!

另一方面,你可以身臨其境感受到患病的痛苦,正所謂「人教人,教不會(huì);事教人,一次就夠?!鼓切┩纯嗟纳胍?,扭曲的表情,會(huì)觸動(dòng)你的內(nèi)心深處!那一刻,也許你就會(huì)下定決心,改變自己的生活方式,或者,去做一些本來猶豫不決的檢查!

圖片
從病房出來后,我就下定決心,去做一次腸鏡!
醫(yī)生建議我做普通腸鏡,有如下好處:第一,如果做全麻,家屬必須到場(chǎng),一個(gè)人是不能做的!第二,全麻的話,你和醫(yī)生之間就完全沒有交流。而普通腸鏡,神志清醒,軟管如果頂住什么地方,患者有反應(yīng),醫(yī)生也能得到反饋,可以避免一些不必要的損傷。
于是,我就聽醫(yī)生的,做普通腸鏡。
做之前要喝電解水,那味道難以形容,感覺不可描述。2個(gè)小時(shí)內(nèi),要喝完3大包電解水(瀉藥)。每次足足一升,相當(dāng)于兩瓶啤酒的量,一個(gè)小時(shí)喝完,連續(xù)喝3次后,肚子很撐,很脹。第二次喝完,就開始拉稀,實(shí)際上就是拉水,幾乎沒有氣味,全是清水,就像高壓水槍一樣,噴射出來,不做腸鏡,你真不知道菊花還有這么強(qiáng)的功率??!噴射幾次后,感覺肚子已經(jīng)完全被清空了!
腸鏡是內(nèi)窺鏡的一種,是一支細(xì)長可彎曲的纖維軟管,直徑約1厘米,前端裝有一個(gè)帶冷光源的高清攝影頭。
進(jìn)入檢查室后,醫(yī)生就讓我側(cè)躺,此時(shí)的我有些緊張,還沒等我反應(yīng)過來,醫(yī)生就往菊花里塞進(jìn)去一根軟管,沒啥疼痛感,瞬間一股氣流頂了進(jìn)來。第一次拐彎的時(shí)候有一點(diǎn)點(diǎn)痛,第二次時(shí)候,更痛,但可以忍受,到第三次拐彎的時(shí)候,疼痛感已經(jīng)不強(qiáng),但我感覺肚子很脹,里面似乎被注入大量空氣。全過程大約10分鐘,對(duì)我來說,疼痛完全可以忍受。結(jié)果很好,沒問題。
腸鏡的目的,主要是針對(duì)直腸癌。
波蘭華沙國家腫瘤研究所的科研人員進(jìn)行的一項(xiàng)篩查研究發(fā)現(xiàn),結(jié)腸鏡檢查以及早期治療,與結(jié)直腸癌發(fā)病率和死亡率降低有關(guān),持續(xù)時(shí)間長達(dá)17.4年。
這項(xiàng)研究中,16.5萬人被納入調(diào)查,平均年齡為56.6歲,分析結(jié)果顯示,與普通人群相比,結(jié)腸鏡檢查的參與者,在5~10年內(nèi)結(jié)直腸癌的發(fā)病率低了72%,死亡率也低了81%。早發(fā)現(xiàn),早治療(切除息肉)可以大大降低患病率和死亡率。
國家癌癥中心發(fā)布的《2015年中國惡性腫瘤流行情況分析》顯示,2015年我國結(jié)直腸癌新發(fā)病例數(shù)為38.8萬人,在全部惡性腫瘤中居第3。
腸癌又是一種早期發(fā)現(xiàn)治愈率高的癌癥,結(jié)直腸腫瘤從良性發(fā)展到惡性,通常需要15年以上,如能早期發(fā)現(xiàn)、手術(shù)切除,治愈率可達(dá)90%以上。
總之,腸鏡是一個(gè)非常值得做的檢查,可以用最小的代價(jià),換來10年的安心。另外,腸鏡檢查,不僅僅局限于腸癌篩查,還能協(xié)助診治息肉、潰瘍或者腫瘤等病變。
1)結(jié)直腸息肉
各種息肉在腸鏡檢查下非常容易暴露,醫(yī)生可以借助腸鏡鉗出息肉,并送去化驗(yàn),盡早發(fā)現(xiàn)并預(yù)防惡性病變的發(fā)展。
2)結(jié)腸黑變病
正常的結(jié)腸壁是粉紅色的,但如果因腹脹、便秘而長期服用含有番瀉葉、蘆薈等成分的通便藥或減肥藥,結(jié)腸黏膜就會(huì)變黑,被稱作結(jié)腸黑變病。結(jié)腸黑變病是一種良性、非炎癥性的腸病,但有致癌的風(fēng)險(xiǎn)。
3)潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎是一種發(fā)生在結(jié)腸的慢性炎癥性疾病,病因不明。其病變范圍通常局限在結(jié)直腸。潰瘍性結(jié)腸炎作為一種慢性病,容易反復(fù)發(fā)作、病程長,對(duì)患者的生活會(huì)產(chǎn)生較大的不良影響。

寫在最后
今天我又體會(huì)到一個(gè)寫文章的好處,那就是能逼自己學(xué)很多新的東西,畢竟這么多讀者看著,也不能隨便亂寫。寫這篇短文的時(shí)候,我發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)上的一個(gè)專有名詞——依從率,翻譯成大白話就是,病人按醫(yī)生規(guī)定進(jìn)行治療的比率。
我看到美國胃腸病學(xué)院(ACG)研究員Aasma Shaukat博士分享的一個(gè)數(shù)據(jù),「2017年,美國腸鏡檢查的依從性很低,只有42%」。于是,我又查了我國的數(shù)據(jù),2013-2018年浙江省腸鏡依從率為20%,高于2013-2017年全國平均水平(17.3%)。我們的腸鏡依從率更低,甚至不到美國的一半!
最后,再劃一次本文的重點(diǎn):從腸道息肉到癌癥晚期轉(zhuǎn)移通常需要15年左右,如果已經(jīng)過了45歲,應(yīng)盡早做一次腸鏡,若腸鏡檢查未見異常,大概率可以保證5~10年不得結(jié)直腸癌。

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