腰椎間盤突出癥，一般表現為腰痛或不痛，一側臀部（或）下肢疼痛、酸困、麻木、發(fā)涼或燒灼感等等，嚴重者還有大小便失禁等。

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   目前，中西醫(yī)治療方法眾多，如八仙過海，各顯神通。我用自擬腰突效靈湯為主治療，純中藥治療，簡捷有效，屢試屢驗。

【醫(yī)案實錄】

     吳某，女，64歲。

     2022年9月6日11：08初診。

     左下肢困痛1月。

    患者無明顯誘因于1月前出現左下肢酸困疼痛，在某醫(yī)院CT檢查，確診為“腰椎間盤突出癥”，經治療無果，隨來就診，現左下肢困痛以小腿外側至足背部為主，久行及遇冷風加重，脈浮濡，舌淡苔薄白，舌底靜脈青瘀粗大。

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     西醫(yī)診斷：腰椎間盤突出癥；

     中醫(yī)診斷：痹癥。

     辨證：風寒阻絡證；

     治法：祛風散寒，通經活絡。

     方藥：腰突效靈湯加減。

   藥用：葛根60g、桂枝10g、白芍30g、川牛膝10g、細辛6g、木瓜10g、生姜10g、大棗10g（共8味藥），7付，開水沖服，每日1付，分兩次飯后服用。

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    2022年9月15日復診：服藥后，下肢困痛癥狀消失。   

   現膝蓋下緣疼痛，查其膝蓋下緣無紅腫，壓痛（+），考慮韌帶損傷，屬筋傷范疇，為風寒瘀阻所致。乃于上方合黃芪赤風湯（黃芪60g，防風10g）7付鞏固治療。

     2022年9月22日三診：

    膝蓋疼痛大為減輕，稍感不適，久行時仍有左下肢輕微酸困感。上方加防己10g，7付鞏固治療。

     2023年7月15日來診，用藥后下肢困痛、膝蓋疼痛痊愈。近病情略有反復，仍以上方加減治療而愈。

【體會】

    腰椎間盤突出癥，屬中醫(yī)痹癥范疇，六經辨證屬太陽表證。筆者以葛根湯、芍藥甘草湯合活絡效靈湯組成腰突效靈湯，用治本病，療效尚屬滿意。嚴重者，配合穴位刺絡拔罐或耳穴貼豆治療，療效更為迅捷。

    本病不易根治，患者平日應適當加強腰部鍛煉，避免腰部受涼、勞累、久坐、用力過當等，以免病情反復。

    本案僥幸獲效，錄此以備將來進一步總結提高。

    案中方藥僅供參考，患者朋友切不可盲目套用。

草根中醫(yī) · 李寧

西安市灞橋區(qū)人民醫(yī)院

中醫(yī)科  兼  皮膚科

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