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突然眼前一黑?醫(yī)生提醒:警惕頸動(dòng)脈狹窄,健康的“隱形殺手”

 昵稱2l80A 2023-09-30 發(fā)布于上海

人體供應(yīng)腦部的血管包括一對(duì)頸動(dòng)脈和一對(duì)椎動(dòng)脈,其中兩條頸動(dòng)脈供應(yīng)大腦約2/3的血液,主要與人的感覺、運(yùn)動(dòng)及語言等重要功能有關(guān)。

頸動(dòng)脈狹窄常見的病因就是動(dòng)脈粥樣硬化。當(dāng)脂肪堆積物,也就是粥樣斑塊,堵塞血管,造成管徑縮小,血管狹窄,就會(huì)引起腦部供血明顯減少,一旦斑塊脫落,形成血栓,就會(huì)順血流方向堵塞遠(yuǎn)端腦血管,引起腦梗死。

突然眼前一黑?醫(yī)生提醒:警惕頸動(dòng)脈狹窄,健康的“隱形殺手”

 頸動(dòng)脈狹窄有哪些癥狀?

臨床上依據(jù)頸動(dòng)脈狹窄是否產(chǎn)生腦缺血癥狀,分為無癥狀性和癥狀性兩大類。

  • 無癥狀性頸動(dòng)脈狹窄:在早期階段,不少頸動(dòng)脈狹窄患者臨床上無任何癥狀。有時(shí)是在做頸動(dòng)脈超聲時(shí)發(fā)現(xiàn)血管狹窄。

  • 癥狀性頸動(dòng)脈狹窄:隨著頸動(dòng)脈狹窄的進(jìn)一步加重,可導(dǎo)致慢性腦缺血、眼缺血、缺血性腦卒中等表現(xiàn)。比如,一側(cè)肢體無力或麻木,口角歪斜,突發(fā)說話不清楚或失語,一過性單眼看不見東西,記憶力減退,甚至意識(shí)障礙等等。

頸動(dòng)脈狹窄如何形成的?

動(dòng)脈粥樣硬化的典型特征是頸動(dòng)脈斑塊的形成,而動(dòng)脈粥樣硬化的晚期發(fā)展就是頸動(dòng)脈狹窄,具體來說危險(xiǎn)因素包括以下9點(diǎn):

  • 年齡:隨著年齡的增長(zhǎng),新陳代謝減慢,動(dòng)脈的彈性降低,代謝廢物、脂肪物質(zhì)容易堆積,形成粥樣斑塊。。

  • 高血壓:動(dòng)脈壁上的壓力過大會(huì)損害動(dòng)脈壁,導(dǎo)致脂肪容易堆積到血管內(nèi)壁,形成粥樣斑塊。

  • 吸煙:煙草中含有的尼古丁、焦油、一氧化碳等成分會(huì)刺激動(dòng)脈內(nèi)膜,血管痙攣,升高血壓,從而導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化。

  • 糖尿病:血糖升高會(huì)降低人體代謝脂肪的能力,導(dǎo)致患者更容易出現(xiàn)高血壓和動(dòng)脈粥樣硬化。

  • 高血脂:低密度脂蛋白(LDL)和甘油三酯升高,會(huì)促進(jìn)斑塊堆積,血管狹窄。

  • 家族史:如果您的親屬患有動(dòng)脈粥樣硬化或冠狀動(dòng)脈疾病,則您患頸動(dòng)脈疾病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)升高。

  • 肥胖:超重或肥胖(BMI>24)會(huì)增加患高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化和糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。

  • 睡眠呼吸暫停:夜間間歇性呼吸暫停,也就是打鼾會(huì)增加卒中風(fēng)險(xiǎn)。

  • 缺乏運(yùn)動(dòng):體育活動(dòng)少,缺乏運(yùn)動(dòng)會(huì)降低新陳代謝的能力,增加患高血壓、糖尿病和肥胖的風(fēng)險(xiǎn),從而導(dǎo)致頸動(dòng)脈病變。

重點(diǎn)來了,頸動(dòng)脈狹窄的治療有哪些?

1、無癥狀性頸動(dòng)脈狹窄(狹窄率<50%):日常嚴(yán)格控制危險(xiǎn)因素,定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲。

2、無癥狀性頸動(dòng)脈狹窄(狹窄率50%~70%):日常嚴(yán)格控制危險(xiǎn)因素,在醫(yī)生指導(dǎo)下服用阿司匹林、他汀等藥物,延緩狹窄的進(jìn)展。

3、無癥狀性頸動(dòng)脈狹窄(狹窄率>70%):日常嚴(yán)格控制危險(xiǎn)因素,優(yōu)選頸動(dòng)脈支架植入術(shù)解除狹窄,術(shù)后繼續(xù)服用阿司匹林、他汀等藥物。

4、癥狀性頸動(dòng)脈狹窄(狹窄率<50%):日常嚴(yán)格控制危險(xiǎn)因素,在醫(yī)生指導(dǎo)下服用阿司匹林、他汀等藥物,延緩狹窄的進(jìn)展。

5、癥狀性頸動(dòng)脈狹窄(狹窄率>50%):日常嚴(yán)格控制危險(xiǎn)因素,優(yōu)選頸動(dòng)脈支架植入術(shù)解除狹窄,術(shù)后繼續(xù)服用阿司匹林、他汀等藥物。

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