《尚書》記載：“若藥弗瞑眩，厥疾不瘳”。病人服藥后，如果沒有出現(xiàn)反常的現(xiàn)象，是治不好頑疾的。說明瞑?，F(xiàn)象，其實(shí)是件好事，是疾病治愈的先兆。《皇漢醫(yī)學(xué)》為什么一開篇就講瞑?，F(xiàn)象呢？方證相對(duì)應(yīng)但卻出現(xiàn)瞑眩現(xiàn)象，應(yīng)是我們求之不得的大好事。假如不了解這是瞑眩佳兆，反而改道換轍，那就容易前功盡棄。岳美中曾經(jīng)說過，凡服非吐下劑而出現(xiàn)吐下，且吐下后病情好轉(zhuǎn)或痊愈者，皆是瞑眩之象。并明確指出：“深痼之疾，服藥中病則瞑眩，瞑眩愈劇，奏效愈宏。”

瞑眩比較常見的現(xiàn)象有：吐、瀉、鼻子出血、顫抖、出汗、頭暈、眼花、煩躁等。如果鎮(zhèn)吐的藥吃下去反而吐，止瀉的藥吃下去反而瀉，這可能就是瞑眩現(xiàn)象。瞑眩現(xiàn)象不一定發(fā)生在服藥后的當(dāng)天，病人服藥數(shù)天后，也有可能出現(xiàn)瞑?，F(xiàn)象。不要把藥物中毒、誤治后出現(xiàn)的癥狀誤認(rèn)為是瞑?，F(xiàn)象。病人吃了藥以后，出現(xiàn)一些異常現(xiàn)象，這種現(xiàn)象過后，如果癥狀好轉(zhuǎn)，那這就是瞑?，F(xiàn)象；如果癥狀繼續(xù)惡化，就不是瞑眩現(xiàn)象。

針?biāo)幗Y(jié)合可能會(huì)出現(xiàn)瞑?，F(xiàn)象。雖然我們事先也不知道，到底服藥或針灸后會(huì)不會(huì)出現(xiàn)瞑?，F(xiàn)象，但臨床中，醫(yī)生最好預(yù)先告訴病人，假如吃了藥或者針灸以后，出現(xiàn)了一種反常的現(xiàn)象，比如疼痛加重、腹瀉、嘔吐等現(xiàn)象，不要害怕，這是疾病向愈的征兆。在臨床上，方證辨證治好疾病，有時(shí)要經(jīng)歷瞑眩的過程，經(jīng)方醫(yī)生應(yīng)該事先心里有數(shù)，不要被突然出現(xiàn)的瞑?，F(xiàn)象亂了方寸，反而認(rèn)為是誤治。

筆者寫過一篇文章，叫《<內(nèi)經(jīng)>反治法新探》，刊登在《南京中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》1991年03期上，就是思考這一現(xiàn)象產(chǎn)生的原因。這篇文章里面，對(duì)瞑?，F(xiàn)象導(dǎo)致癥狀加劇和病情激化作了詳細(xì)的解釋。筆者認(rèn)為，瞑眩現(xiàn)象的發(fā)生，是因?yàn)榉阶C對(duì)應(yīng)治療后，促進(jìn)了機(jī)體主體性反應(yīng)，創(chuàng)造了能夠充分顯露主癥的內(nèi)環(huán)境，同時(shí)加強(qiáng)局部反饋信息，激活生理學(xué)上的“對(duì)抗系統(tǒng)”，促使正邪斗爭(zhēng)由相持轉(zhuǎn)向激化，當(dāng)激化的時(shí)候，有的癥狀就會(huì)表現(xiàn)出來，就能動(dòng)搖機(jī)體的病理穩(wěn)態(tài)而達(dá)到治愈疾病的目的。

有些病人吃了方證對(duì)應(yīng)的藥以后，原有癥狀好轉(zhuǎn)，但又出現(xiàn)一個(gè)意想不到的、甚至比原有癥狀更嚴(yán)重的癥狀。臨床醫(yī)生要知道，這也是一種瞑眩反應(yīng)。知道這些，會(huì)對(duì)自己有保護(hù)作用，否則可能會(huì)造成醫(yī)患糾紛。

如筆者的一個(gè)案例：李某，33歲，因尿頻、尿痛等病癥使用四逆散合豬苓散治療。服藥后，原有癥狀改善，但繼續(xù)服藥出現(xiàn)了間歇性血尿，甚至肉眼血尿，有點(diǎn)像腎結(jié)石、泌尿道結(jié)石尿血癥狀。病人提出是否為用藥不當(dāng)造成損傷？但我們分析，用藥方向是對(duì)的，而且治療后臨床癥狀也得到改善。所以，建議患者去做全面檢查，檢查后發(fā)現(xiàn)是膀胱癌。

還有一則：李某，女，45歲，胃中不適用半夏瀉心湯治療。服藥后有效，遂守原方，2個(gè)月治療后胃中不適消失，但是月經(jīng)淋漓不止。因服藥前從未有過此情況，病人堅(jiān)持認(rèn)為這是醫(yī)療事故，不依不饒。考慮再三，讓她去做全面的檢查，檢查后發(fā)現(xiàn)是宮頸癌。

方證相對(duì)的治療一方面能促進(jìn)機(jī)體主體性反應(yīng)，激活人體的生理對(duì)抗系統(tǒng)，動(dòng)搖機(jī)體的病理穩(wěn)態(tài)；另一方面能使患者一些潛在的病理現(xiàn)象提前出現(xiàn)，從而提前治療，從某個(gè)角度來講對(duì)病人是好的。所以作為臨床醫(yī)生，知道這種特別的瞑?，F(xiàn)象非常重要，否則這種意料之外的情況可能要?dú)w到醫(yī)療責(zé)任上了。