（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關信息已進行處理）

摘要：28歲男性因兩天內(nèi)在田地收玉米，導致雙臂出現(xiàn)紅疹并伴有瘙癢，未見其他明顯不適，初步診斷為過敏性皮炎，經(jīng)過口服馬來酸氯酚那敏片，外用爐甘石洗劑一周后，雙臂紅疹已經(jīng)明顯消退，瘙癢感消失，目前已經(jīng)沒有明顯的不適癥狀。

【基本信息】性別：男，年齡：28歲

【疾病類型】過敏性皮炎

【就診醫(yī)院】中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

【就診時間】2022年10月

【治療方案】藥物治療，口服馬來酸氯酚那敏片，外用爐甘石洗劑

【治療周期】門診隨訪一周

【治療效果】雙臂紅疹已經(jīng)基本消退，瘙癢感消失

一、初次面診

10月份在門診時，我見到這樣一位患者，他雙臂通紅，雙臂布滿丘疹，頸部也有少許丘疹，詢問病史，患者說2天前，家里玉米成熟，在地里收了兩天玉米，昨天收完玉米后發(fā)現(xiàn)雙臂有輕微的瘙癢感，未在意，晚上瘙癢感慢慢加重，雙臂出現(xiàn)紅色丘疹，夜間雙臂瘙癢感強烈，醒了幾次，今早醒來發(fā)現(xiàn)雙臂遍布紅色丘疹，遂來我院就診?；颊咦允鲈嬖趯Ψ蹓m過敏史，考慮到患者收玉米時容易接觸到粉塵，再根據(jù)患者的癥狀與表現(xiàn)，初步診斷為過敏性皮炎。

二、治療經(jīng)過

患者雙臂紅色丘疹明顯，并且瘙癢感強烈，需要趕緊治療，我和患者溝通后，考慮給予患者口服馬來酸氯酚那敏片，搭配外用爐甘石洗劑。馬來酸氯苯那敏片是一種抗組胺藥，通過對H1受體的拮抗，發(fā)揮抗過敏和緩解瘙癢的效果，爐甘石洗劑主要成分是爐甘石和氧化鋅，藥物具有收斂和止癢的作用，可以緩解過敏性皮炎導致的瘙癢癥狀。

我囑咐患者規(guī)律服用藥物，一周內(nèi)有不適隨診。同時告訴患者如果有條件的可以進行過敏原檢測，可以在日常規(guī)避過敏原，避免過敏正常的發(fā)生。

三、治療效果

應用口服馬來酸氯酚那敏片，外用爐甘石洗劑后，患者表示瘙癢、丘疹的癥狀已經(jīng)明顯好轉(zhuǎn)，經(jīng)過一周治療后，患者雙臂和頸部的丘疹已經(jīng)基本消退，瘙癢感消失。我告訴患者，治療效果明顯，已經(jīng)可以停止使用馬來酸氯酚那敏片和爐甘石洗劑了，患者聽了之后很高興，連連對我表示感謝，我告訴患者，過敏性皮炎目前已經(jīng)得到控制，但本病容易反復，應該盡量避免接觸容易引起過敏的物質(zhì)，出現(xiàn)癥狀后，要及時就醫(yī)治療。

四、注意事項

過敏性皮炎進展較快，所以當出現(xiàn)不適的時候，需要前往正規(guī)醫(yī)院就診。馬來酸氯苯那敏片可能會出現(xiàn)嗜睡的不良反應，所以在服用藥物時，不要進行開車、行船、高空作業(yè)等精細工作，爐甘石洗劑長期使用可能造成局部皮膚干燥，所以要避免長期使用爐甘石洗劑，患者在日常生活中還需要做好日常護理，并且避免接觸過敏環(huán)境，不要飲酒、吸煙，不要食用刺激性的食物，保持患處皮膚清潔，避免對患處皮膚過度搔抓。

五、個人感悟

過敏性皮炎指的是由于各類過敏反應，所引起的局部紅腫、瘙癢、風團等皮膚反應，當患者接觸到過敏原之后，導致患者出現(xiàn)紅疹、瘙癢等癥狀的發(fā)生，所以為了盡量避免這種情況的發(fā)生，可以在醫(yī)院檢查過敏原，在日常生活中盡量遠離過敏原，并且過敏性皮炎進展較快，像本例患者，發(fā)現(xiàn)瘙癢后僅一晚上就已經(jīng)遍布雙臂，還少量涉及到頸部，所以當發(fā)現(xiàn)瘙癢或者紅疹等不舒服的時候，要及時前往醫(yī)院就診。