每年春暖花開(kāi)之季，都有一批勇敢的小留學(xué)生們興高采烈地接到美國(guó)高中、美國(guó)本科的錄取通知書(shū)。開(kāi)心之余，家長(zhǎng)們就開(kāi)始忙著給娃們辦理學(xué)生簽證、安排行程和購(gòu)買機(jī)票等事宜。

5 月份以后，還有一項(xiàng)必做功課就是：留學(xué)體檢。

近一個(gè)多月以來(lái)，北京和睦家醫(yī)院全科已經(jīng)陸續(xù)收到很多這方面的咨詢，也幫助很多孩子們順利完成了他們的留學(xué)或夏季海外游學(xué)體檢。

美國(guó)高中、美國(guó)本科留學(xué)生的體檢到底該怎樣做？

需不需要抽血、做心電圖和拍胸片？

暑假將至，去美國(guó)參加夏季游學(xué)的學(xué)生體檢又該怎樣做呢？

針對(duì)家長(zhǎng)們的這些疑問(wèn)，今天就來(lái)專門解密。

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首先，需要先了解清楚 留學(xué)體檢的要求。

請(qǐng)注意：這個(gè)要求不是來(lái)自于出入境管理部門，也不是來(lái)自于某個(gè)航空公司，而是來(lái)自孩子們將要入讀的美國(guó)高中或美國(guó)本科的醫(yī)務(wù)室。

美國(guó)的高中、大學(xué)以及夏校，幾乎都要求孩子們?nèi)雽W(xué)前做個(gè)體檢。但這個(gè)體檢，不是我們常規(guī)意義上認(rèn)為的，要做一個(gè)全身的血液化驗(yàn)、心電圖、超聲檢查和拍胸片等。

正解

美國(guó)學(xué)校的入學(xué)體檢通常包含三部分內(nèi)容：病史回顧和體格檢查、疫苗接種、結(jié)核病篩查。

有些學(xué)校的醫(yī)務(wù)室還會(huì)指定一些特殊表格，需要醫(yī)生填寫，比如處方藥和非處方藥、是否有食物過(guò)敏、哮喘、糖尿病、癲癇情況等。還有些學(xué)校有特殊檢查要求，比如需要口腔科醫(yī)生的專科檢查等。

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在此特別提醒，家長(zhǎng)帶孩子來(lái)體檢當(dāng)日，一定要打印好學(xué)校要求填寫的各種表格，尤其要帶好孩子的 免疫預(yù)防接種證（俗稱「小綠本」）。沒(méi)有這些表格和疫苗本，醫(yī)生是無(wú)法幫孩子完成這次體檢的。

No.1 病史回顧和體格檢查

每個(gè)學(xué)校用于病史回顧和體格檢查的表格都不盡相同，有的比較簡(jiǎn)單，也有的非常復(fù)雜。

很多表格中，「病史回顧」一欄是讓家長(zhǎng)填寫的，但很多醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)家長(zhǎng)根本看不懂，更何況是全英文的，肯定需要醫(yī)生來(lái)指導(dǎo)。

需要注意的是，在醫(yī)生幫忙填寫完畢后，別漏掉表格下方要求的「家長(zhǎng)簽字」。

病史回顧

一般包括過(guò)敏史、既往病史、用藥史、手術(shù)史、住院史以及重要的家族史等。

體格檢查

除了身高、體重、血壓、心率、視力和聽(tīng)力等基本項(xiàng)目之外，還需要醫(yī)生從頭到腳給孩子做一遍體格檢查。

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多數(shù)學(xué)校尤其關(guān)注心臟檢查和骨骼肌肉方面的檢查。美國(guó)學(xué)校特別重視體育運(yùn)動(dòng)，孩子能不能進(jìn)行一些高強(qiáng)度的體育活動(dòng)，取決于孩子有沒(méi)有心臟病，有沒(méi)有嚴(yán)重的骨骼肌肉系統(tǒng)的問(wèn)題。

評(píng)估完成后，醫(yī)生需要在表格最下方給出是否有運(yùn)動(dòng)限制的建議，并簽字蓋章。

請(qǐng)注意，這部分表格完全沒(méi)有要求做各種血液化驗(yàn)檢查，例如肝腎功能和血糖、血脂等，也沒(méi)有要求做心電圖，除非心臟聽(tīng)診有問(wèn)題。

個(gè)別學(xué)校需要孩子做一個(gè)血常規(guī)檢查，主要為了篩查是否有貧血，貧血的孩子做高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)會(huì)受限。

溫馨提示：

請(qǐng)家長(zhǎng)們?nèi)鐚?shí)回答關(guān)于孩子病史的相關(guān)問(wèn)題，包括身體上的和心理上的。

不僅是出于誠(chéng)信考慮，也是為了保證孩子們?cè)谖磥?lái)學(xué)校學(xué)習(xí)、運(yùn)動(dòng)和生活時(shí)的身心健康甚至生命安全。

比如嚴(yán)重的過(guò)敏史和哮喘史，發(fā)作起來(lái)是會(huì)有生命危險(xiǎn)的。

另外，焦慮癥和抑郁癥在青春期孩子并不少見(jiàn)，導(dǎo)致休學(xué)和退學(xué)的也偶有發(fā)生。

No.2 疫苗接種記錄回顧及補(bǔ)種

這部分很重要，學(xué)校非常重視。給孩子體檢的醫(yī)生會(huì)查看孩子從小到大接種的疫苗，與學(xué)校的疫苗接種要求做核對(duì)，如實(shí)記錄，查漏補(bǔ)缺。

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有些學(xué)校要求漏種的疫苗補(bǔ)種之后才可以上學(xué)，很多學(xué)校也接受到校后補(bǔ)種。

學(xué)校對(duì)疫苗接種的要求一般是遵循每個(gè)州的規(guī)定，所以，同一個(gè)州的學(xué)校對(duì)疫苗接種的要求基本相同。孩子們只要從小在國(guó)內(nèi)按時(shí)接種了各種疫苗，一般都不需要補(bǔ)種。

常見(jiàn)需補(bǔ)種疫苗

常見(jiàn)需要補(bǔ)種的疫苗包括水痘疫苗和麻風(fēng)腮疫苗，漏種第二針比較常見(jiàn)。

流腦疫苗 ACWY 也經(jīng)常漏種，因?yàn)閲?guó)內(nèi)的孩子們以前接種的流腦疫苗通常是流腦 A 和 A+C。

百白破疫苗 Tdap

百白破疫苗 Tdap 大多數(shù)孩子都需要補(bǔ)種，因?yàn)橹袊?guó)大陸沒(méi)有 Tdap 疫苗，醫(yī)生可以提供醫(yī)療證明，多數(shù)學(xué)校接受到校后補(bǔ)種。

新冠疫苗

關(guān)于新冠疫苗，每個(gè)學(xué)校要求不一樣，有的是必須接種，有的是建議接種。

5 月 12 日之后，外國(guó)公民入境美國(guó)時(shí)不再要求提供新冠疫苗接種證明，但不同學(xué)校可能有不同的規(guī)定，建議遵循學(xué)校的要求。

HPV 疫苗

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關(guān)于 HPV 疫苗，很多學(xué)校也是建議接種，但不是必須接種。孩子們可以到美國(guó)再進(jìn)行接種，而且美國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)通?？梢愿采w HPV 疫苗。

隨著北京地區(qū)的 9 價(jià) HPV 疫苗擴(kuò)齡（9歲-45 歲女性），青春期的孩子們也可以考慮在出國(guó)前接種第一針和第二針，分別安排在 6 月和 8 月，到美國(guó)后 12 月份接種第三針，或者圣誕節(jié)假期回國(guó)接種第三針。

No.3 結(jié)核病篩查

學(xué)校體檢表格幾乎都會(huì)有結(jié)核病篩查這一項(xiàng)，在結(jié)核病高風(fēng)險(xiǎn)國(guó)家出生，或存在其他結(jié)核病高風(fēng)險(xiǎn)因素的孩子，會(huì)被要求留學(xué)前做結(jié)核病篩查。

在中國(guó)出生長(zhǎng)大的孩子，或者說(shuō)出國(guó)前在中國(guó)生活過(guò)幾年的孩子，基本都需要做。

結(jié)核病篩查有兩種方法，一種是 PPD（結(jié)核菌素）皮試，另一種是 IGRA（結(jié)核桿菌γ-干擾素釋放試驗(yàn)），這項(xiàng)檢查需要抽血化驗(yàn)。很多學(xué)校這兩種方法可以二選一，但有些學(xué)校只接受 IGRA。

無(wú)論是 PPD 還是 IGRA 的方法，一旦陽(yáng)性，按照學(xué)校表格要求都得做胸片檢查，以排除是活動(dòng)性肺結(jié)核的可能。

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至此，最重要的三項(xiàng)檢查就完成了。

由于 PPD 皮試需要 48-72 小時(shí)復(fù)診看結(jié)果，IGRA 化驗(yàn)檢查也需要 5 天左右出報(bào)告，體檢當(dāng)天是不能完成全部表格填寫的，后續(xù)會(huì)有醫(yī)生助理幫忙安排報(bào)告的發(fā)送，電子版和紙質(zhì)版均可。

做完留學(xué)體檢，孩子們很快就可開(kāi)始新征程了。在這里，也衷心祝愿孩子們順利、安心地踏上美高、美本學(xué)習(xí)之路，身體健康，學(xué)業(yè)有成！