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相對于脾的能者多勞來說，胃的工作內(nèi)容比較簡單，主受納腐熟，四個(gè)字就講完了。簡單不代表不重要，相反，胃是與我們的生活最息息相關(guān)的。一日三餐，五味雜陳，不管你吃什么，胃都無條件接納，可謂任勞任怨到了極致。試問這個(gè)世界上，除了胃，還有誰能如此無差別接納你的好與惡？

所以我們要對胃好一點(diǎn)，盡可能讓它開開心心工作。因?yàn)樗坏┓覆×?，你胃口全無，加上疼痛、泛酸，生活質(zhì)量一下子就降到冰點(diǎn)。不能好好吃飯的痛苦，誰也受不了。

而事實(shí)上，胃并不是很強(qiáng)勁，稍有不慎就出狀況，現(xiàn)實(shí)生活中各種胃病患者何其之多！加上旁邊還有個(gè)兇悍的肝，經(jīng)常欺負(fù)它。在中醫(yī)有個(gè)很重要的證型叫做“肝胃不和”，是指肝氣郁滯，橫逆犯胃，胃失和降，以胃脘、脅肋脹滿疼痛，噯氣、呃逆、吞酸，情緒抑郁，不欲食，苔薄黃，脈弦等為常見癥的證候。多由情志不遂，氣郁化火而致，簡單理解就是當(dāng)心情不好的時(shí)候是沒有胃口的。這種證型因?yàn)椴皇俏副旧淼牟∽儯栽敿?xì)內(nèi)容在后面的臟腑兼病辨證中。

在胃的各種問題中，有一點(diǎn)要說明一下，以便于理解：

人體氣機(jī)升降有序，脾胃是中焦小輪，帶動(dòng)其他臟腑的大輪進(jìn)行著氣機(jī)的升降。（關(guān)于氣機(jī)升降，我們后面會有專門的文章進(jìn)行闡述。）而脾氣升，胃氣降，這個(gè)小輪就轉(zhuǎn)起來了。脾氣升，可以將已經(jīng)生成的精微物質(zhì)帶給心肺以化生新的氣血，胃氣降，可以將初級加工的食糜，納入小腸進(jìn)行精加工。一旦胃氣不降，脾氣就不能好好升，精微物質(zhì)上不去，初級產(chǎn)品下不來，可以說亂成一團(tuán)。

胃病主要病理為受納、和降、腐熟功能障礙，其常見的癥狀有胃脘脹滿或疼痛、噯氣、惡心、嘔吐、呃逆等。

胃病虛證多見胃氣虛證、胃陽虛證、胃陰虛證；

胃病實(shí)證有寒滯胃脘證、胃熱熾盛證、食滯胃脘證。

本篇我們了解胃病虛證：

胃氣虛證是指胃氣虛弱，胃失和降，以納少、胃脘痞滿、隱痛喜按及氣虛癥狀為主要表現(xiàn)的證。多因飲食不節(jié)，勞逸失度，久病失養(yǎng)，損傷胃氣所致。

【臨床表現(xiàn)】納少，胃脘痞滿，隱痛喜按，噯氣，面色萎黃，神疲乏力，少氣懶言，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈弱。

胃氣虛弱，失于和降，氣滯于中，則胃脘痞滿，甚則隱痛；

按之胃氣暫得以通暢，故喜按；

胃氣虛弱，受納、腐熟功能減退，則納少；

胃氣虛弱，失于和降，逆而向上，故噯氣；

胃虛日久，氣血乏源，血虛不能上榮于面，則面色萎黃；

氣虛推動(dòng)無力，則神疲乏力，少氣懶言，舌質(zhì)淡，脈弱。

胃氣虛證的治法為：健脾開胃、補(bǔ)中益氣。代表方劑為：四君子湯、補(bǔ)中益氣湯。

胃陽虛證是指胃陽不足，胃失溫養(yǎng)，以胃脘冷痛及陽虛癥狀為主要表現(xiàn)的證。多因嗜食生冷，過用苦寒，久病失養(yǎng)，其他臟腑病變傷及胃陽，或脾胃陽氣素弱等原因所致。

【臨床表現(xiàn)】胃脘冷痛，綿綿不已，喜溫喜按，食后緩解，泛吐清水或夾有不消化食物，納少脘痞，口淡不渴，倦怠乏力，畏寒肢冷，舌淡胖嫩，脈沉遲無力。

胃陽不足，虛寒內(nèi)生，寒凝氣機(jī)，故胃脘冷痛；

因其性屬虛寒，故其痛綿綿不已，時(shí)作時(shí)止；

得溫可使胃得暫時(shí)溫養(yǎng)、氣機(jī)暫時(shí)疏通，故疼痛食后緩解，喜溫喜按；

胃陽虛失于溫化水液，津液內(nèi)停，上逆于口，則泛吐清水或夾有不消化食物；

胃陽虛，受納腐熟功能減退，則納少脘痞；

陽虛內(nèi)寒，津液未傷，則口淡不渴；

陽虛氣弱，推動(dòng)、溫煦功能減退，則倦怠乏力，畏寒肢冷；

舌淡胖嫩，脈沉遲無力，為陽虛之象。

胃陽虛證的治法為：溫中補(bǔ)虛。代表方劑為：小建中湯、黃芪建中湯。

胃陰虛證是指胃陰虧虛，胃失濡潤、和降，以胃脘隱隱灼痛、饑不欲食及陰虛癥狀為主要表現(xiàn)的證。多因熱病后期，或氣郁化火，或吐瀉太過，或過食辛溫香燥，耗傷胃陰所致。

【臨床表現(xiàn)】胃脘隱隱灼痛，嘈雜不舒，饑不欲食，干嘔，呃逆，口燥咽干，大便干結(jié)，小便短少，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

胃陰不足，虛熱內(nèi)生，胃失濡潤，氣失和降，則胃脘隱隱灼痛，嘈雜不舒；

胃中虛熱擾動(dòng)則饑，然胃虛失于和降，故不欲食；

胃失和降，胃氣上逆，可見干嘔，呃逆；

胃陰虧虛，陰津不能上滋則口燥咽干，不能下潤則大便干結(jié)；

陰津虧虛，尿液化源不足，故小便短少；

舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，為陰虛內(nèi)熱之征。

胃陰虛證的治法為：滋陰益胃。代表方劑為：益胃湯、沙參麥冬湯。

胃的動(dòng)力來自脾，因此胃的虛證，其實(shí)是與脾的虛證密切相關(guān)的。在用藥方面，也經(jīng)常是脾胃同調(diào)。畢竟，人家這兩口子，一榮俱榮，一損俱損嘛。同理，我們養(yǎng)護(hù)脾胃，也經(jīng)常是同時(shí)進(jìn)行的。

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