肝硬化腹水有諸多原因，多數(shù)是慢性肝炎演變而致，是中年人的常見病、難治病，本病屬中醫(yī)“臌脹”“積聚”“脅痛”等范疇。肝硬化腹水有許多證型，今天給大家講講肝腎陰虛型的肝硬化腹水。

“肝腎同源”，肝郁化火傷陰，又下劫腎陰，致肝腎之陰虧損。主要癥狀有腹大脹滿，面色晦滯，眩暈，耳鳴，煩熱口渴，午后潮熱，盜汗，少眠，大便干結，小便短赤，舌紅絳光剝，脈弦細數(shù)等。治法當滋腎養(yǎng)陰，活血柔肝。

現(xiàn)在通過一個案例告訴大家。周某，男，45歲?；颊呷昵盎技毙?strong>乙型肝炎，經(jīng)中西藥治療肝功能基本恢復正常，此后未再復查治療，常飲酒。一周前自覺脅痛，腹脹大，納少，乏力，溲赤，肝功能檢查，TTT 12 單位，其他項正常。彩色B超檢查：肝硬化，脾腫大，少量腹水。

【刻診】面色晦滯，眼眶黑，兩脅脹痛，納少，食則脅脹痛更甚，午后潮熱，夜睡煩躁不安，失眠，盜汗，乏力，肝掌，腰酸膝軟，頭暈乏力，性欲減退，口干口苦，溲赤，舌晦暗無苔，舌中央有裂紋，舌下靜脈怒張，脈弦數(shù)。

【辯證】肝腎陰虛

【藥方】馬鞭草，生地，白芍，麥冬，丹參，牡蠣，田七，溪黃草，女貞子，北沙參，腹皮，五味子，丹皮，旱蓮草，水蛭（用法如上案），日煎服1劑。

鱉一只，大棗10枚，煎后湯、肉均食。

【二診】兩脅脹痛減輕，納稍增，夜汗消失，上方再進十劑。

【三診】兩脅脹痛明顯減輕，胃納基本正常，口苦口干消失，二便正常，上方加減馬鞭草，溪黃草，黃芪，余藥同，服十五劑。

【四診】：諸癥基本消失，肝功能正常，彩色B超檢查，脾回縮正常，無腹水。

后服濃縮藥丸

藥丸由馬鞭草，黃芪，熟地，山茱萸，丹參，田七，女貞子，杞子，白芍，太子參，黃精，柴胡，白術組成，久煎去渣，濃縮至膏狀，恒溫干燥研末，裝入膠囊中，日服3次，每次6丸。

三個月后全身癥狀消失，肝功能正常，脾正常，無腹水。

為了避免大家亂用方，我沒有寫出劑量，中醫(yī)講究辯證論治，一人一方。

我是武漢市金銀潭醫(yī)院主任醫(yī)師朱清靜，有30余年臨床經(jīng)驗，主要擅長運用中醫(yī)藥、中西醫(yī)結合治療肝硬化，肝炎，甲乙丙肝，肝腹水，肝細胞損傷，肝囊腫、肝氣郁結，肝陽上亢等肝臟疑難病癥；

如果您有肝臟方面的疾病或有看不懂的報告單，可以跟我說說，我來幫助你。