【組成】升麻30克,芝麻300克.

【服法】煮爛,分?jǐn)?shù)次服食.

【功效】升提中氣,升其下陷.

【主治范圍】氣虛下陷,固攝無權(quán)導(dǎo)致的子宮下垂諸癥.

【運(yùn)用體會(huì)】子宮脫垂是指子宮從正常位置沿陰道下降至坐骨棘水平以下甚至脫出陰道口,稱子宮脫垂,祖國醫(yī)學(xué)稱'陰挺下脫','陰痿'、'陰菌'、'陰痔'、'陰脫'.清朝醫(yī)學(xué)名著《葉天士女科》稱'子官脫出',也有稱'子腸不收'或'產(chǎn)后肉線'等,俗稱'吊茄子'、'垂葫蘆'等.

子宮脫垂多見于勞動(dòng)?jì)D女.發(fā)病率約2%~4%,農(nóng)業(yè)勞

動(dòng)者高于副業(yè)勞動(dòng)及家務(wù)勞動(dòng)者,全勞動(dòng)者高于半勞動(dòng)者.

脫垂與產(chǎn)次有密切關(guān)系,三至五胎者為最多(平均產(chǎn)次為4.7次),早婚占脫垂78%,難產(chǎn)及產(chǎn)程延長,會(huì)陰損傷有80~90%以上,產(chǎn)后過早參加勞動(dòng)有50%以上.從勞動(dòng)性質(zhì)看,挑、擔(dān)、背、提,過力負(fù)重均系發(fā)病原因.

素體虛弱,中氣不足,氣虛下陷,盆底肌肉松馳,無力系胞,以致子宮脫垂或因生產(chǎn)過多耗氣傷腎,腎虛則八脈空虛,沖任不固,不能系胞而致子宮脫出不收.臨床辨證有氣虛、腎虛之分,脫出程度可分三度:

I度:子宮頸在坐骨棘之下陰道口之間,不出陰道口.

Ⅱ度:子宮頸及部分子宮體脫出陰道口外.

Ⅲ度:整個(gè)子宮休脫出于陰道口外.

一般此病的病因病機(jī)是:一、氣虛:素體虛弱,勞累傷陽,產(chǎn)后傷陰以至中氣不足而下陷,提攝失權(quán),因而子宮脫垂不收.二、腎虛:生育過多或房室所傷,腎氣虧耗,腎失藏精之能,因而脈弱陰虧本方尤適合于氣虛型,主癥為子宮下脫至陰道或陰道口外,下腹墜脹,全身乏力,心悸短氣,小便頻,大便溏或正常,白帶多,寸口脈弱,舌淡少苔.其癥見氣虛下陷,固攝無權(quán)而致子宮下垂,氣虛則腹脹下墜,中陽虛弱,肢體內(nèi)臟失于溫煦,故四肢乏力,心失所養(yǎng),心氣不足則心跳心悸,濕濁則乘虛而入,故白帶增多,脈虛,舌淡皆氣虛所致.

此型最多見,治以升麻升提,芝麻益氣和血,臨床可泛用之.

升麻一般有西、北、關(guān)三種稱謂,西升麻也叫川升麻,土產(chǎn)云、貴、川三省;北升麻又名苦老菜根,以肥大、外皮黑褐而無細(xì)根,微綠者為佳;關(guān)升麻為植物大三葉的干燥根莖.本藥可鎮(zhèn)靜中樞神經(jīng),并能抗菌,其提取物,對(duì)子宮肌有明顯的興奮作用,故可用來治療子宮脫垂病.