特別說(shuō)明：筆者以咨詢案例形式講述的該心理小故事同時(shí)亦遵循心理咨詢?yōu)閬?lái)訪者保密的原則，故事中人物、場(chǎng)景、語(yǔ)言等均經(jīng)過(guò)文學(xué)加工。案例中的來(lái)訪者不是某一個(gè)人的問(wèn)題,而是代表了一個(gè)群體，請(qǐng)勿對(duì)號(hào)入座。僅希望能借此給讀者朋友帶來(lái)思索及些許改變。

案例前情

阿科由學(xué)校老師轉(zhuǎn)介而來(lái)，近來(lái)失眠嚴(yán)重，雖然還在堅(jiān)持上學(xué)，但課堂上會(huì)出現(xiàn)一些軀體上的癥狀，讓自己覺(jué)得無(wú)法理解，主要是在朗讀課文時(shí)身體會(huì)極度的不適。失眠，以及由朗讀課文產(chǎn)生的無(wú)法自控的難受，已經(jīng)開始讓阿科感到“撐”不住了，他下定決心，跟父母親攤牌，告訴他們自己的情況，他想找專業(yè)人員好好梳理一下自己，看一下“自己究竟怎么了”。學(xué)校老師跟他交談后轉(zhuǎn)介到我這里。

來(lái)訪者情況

阿科是一位15歲的初三男生，個(gè)頭瘦高，面色陰郁，和父母妹妹生活在一起。他原本有一個(gè)相戀近一年的女友，兩個(gè)多月前，女友說(shuō)學(xué)業(yè)忙，向阿科提出了分手。阿科很想挽回這段感情，認(rèn)為自己得去“做些什么”， 于是他要去親吻女友，可行動(dòng)那刻出現(xiàn)控制不住的緊張，出汗，感覺(jué)很是挫敗。在分手后一個(gè)月的時(shí)間里，阿科每天只睡5個(gè)小時(shí)。除了失眠，他還說(shuō)到自己患了奇怪的病癥：無(wú)法聽到別人或自己有感情的朗誦，在這些時(shí)刻特別難受，莫名恐懼。一次語(yǔ)文公開課，老師讓大家有感情的朗讀課文《你是人間四月天》，阿科幾乎全程沒(méi)有張嘴，因?yàn)樽x第一句就受不了。接下來(lái)同學(xué)們朗讀《海燕》這篇文章時(shí)阿科身體的反應(yīng)越來(lái)越強(qiáng)烈，心慌出汗，緊張，胸悶，自己就要不行了，僵在了當(dāng)?shù)?，于是他捂起了耳朵，感覺(jué)到自己像待在一個(gè)水球里，聲音被屏蔽，似乎安全了些。如果不捂住耳朵，外界的聲音如同一只蟲子鉆進(jìn)入腦袋，特別難受，胸口很憋，頭暈，想大叫。最嚴(yán)重的一次是在語(yǔ)文課上朗誦《我愛這土地》，阿科突然特別難受，出汗，大腦空白，呼吸急促，覺(jué)得自己特別反常，整節(jié)課都上不下去，只想把耳朵捂上，只想離開教室。

咨詢過(guò)程

在每個(gè)周末見，每次五十分鐘的咨詢中，阿科慢慢回憶出這種奇怪病癥的緣起，大概是初中的時(shí)候吧，開始自己讀這類文章的時(shí)候會(huì)笑，覺(jué)得有點(diǎn)別扭，后來(lái)越來(lái)越別扭，發(fā)展到聽著感覺(jué)惡心，感覺(jué)很假。特別受不了同學(xué)、老師和父母朗讀，也很怕電視里的親情戲，覺(jué)得特別不舒服，每到這樣的情節(jié)就會(huì)直接跳過(guò)。而自己寫有情感的作文時(shí)，都很覺(jué)得自己虛偽，進(jìn)而排斥、不舒服。這一切讓阿科很困惑，他還好奇為什么自己總是做跟蛇有關(guān)的夢(mèng)，夢(mèng)見過(guò)紅黑相間的蛇在媽媽的腳丫旁邊，它還動(dòng)了一下，也夢(mèng)見一條白蛇，從我自己身邊游過(guò)。

這位少年的“奇怪”病癥讓我很好奇他的成長(zhǎng)環(huán)境以及早期養(yǎng)育過(guò)程中與養(yǎng)育者形成的關(guān)系是怎樣的。于是在與我建立信任關(guān)系之后，我跟隨他一起回溯他幼年、童年及少年時(shí)光。阿科聽父母說(shuō)起因?yàn)榧胰斯ぷ髅?，阿科?個(gè)月開始就被送到奶奶家撫養(yǎng)，父母每個(gè)月會(huì)去看望一次。兩歲左右他回到了父母身邊，和家中保姆一起睡，偶爾和媽媽一起睡。3歲被送到幼兒園。印象里每當(dāng)爸爸媽媽離開會(huì)很傷心，很盼望他們回來(lái)。小學(xué)妹妹出生，記起有一次搬家，自己離開了熟悉的地方和小伙伴，自那以后，開始感覺(jué)和爸爸媽媽關(guān)系不一樣了，變得和爸爸很陌生。小學(xué)高年級(jí)后，阿科生活基本可以自理了，保姆也就被辭退了。

印象中有幾個(gè)場(chǎng)景阿科記憶很是清晰，記得爸爸跟媽媽吵架鬧離婚期間，自己不小心把妹妹弄哭，爸爸非常生氣，直接拿把凳子向阿科扔過(guò)來(lái)。還有一回拉妹妹過(guò)馬路中途不小心撒開了妹妹的手，導(dǎo)致妹妹差點(diǎn)被車碰，媽媽立刻一巴掌呼過(guò)來(lái)，把阿科打至流鼻血并且一直在街上責(zé)罵了他半個(gè)小時(shí)?；丶覌寢寶庀酥笳野⒖频狼福苑Q自己在外面做這件事很丟人。當(dāng)時(shí)阿科傷心的哭了，內(nèi)心很委屈，一直自己哭到半夜。而現(xiàn)在，和媽媽鬧矛盾后，有時(shí)候媽媽先來(lái)求和，想逗自己笑，雖然自己忍不住笑出來(lái)，媽媽覺(jué)得自己得逞，會(huì)過(guò)來(lái)抱抱親親阿科，但阿科反而會(huì)更難受。

小學(xué)低年級(jí)時(shí)外公住院，媽媽在醫(yī)院陪，阿科希望媽媽能回家，像以前一樣送他上學(xué)，但媽媽更多的時(shí)間是在醫(yī)院陪護(hù)老人。阿科感覺(jué)失落，感覺(jué)媽媽被人分走了，不希望母親提到外公，不想聽跟外公有關(guān)的事情。那種感覺(jué)，就像有人搶走媽媽的愛似的。

后來(lái)外公去世，媽媽哭的很厲害。外公的葬禮持續(xù)了三天，第一天哀痛的氛圍很濃，自己和妹妹也哭了，大人們也哭，但是媽媽說(shuō)，哭有講究，該哭的時(shí)候哭，而該哭的時(shí)候就是有人來(lái)的時(shí)候。記得當(dāng)時(shí)自己很懵，大人們?cè)趺醋龅倪@么假？他們?cè)趤?lái)人時(shí)哭，沒(méi)人時(shí)玩手機(jī)。而后來(lái)自己就再?zèng)]有哭，且怎么也哭不出來(lái)。只覺(jué)得大人怎么這么奇葩，刻薄、冷漠，判若兩人。還記得初一時(shí)曾經(jīng)一次因?yàn)榭荚嚳疾?，媽媽拿自己的手機(jī)把所有朋友都刪掉了。自己事后去和所有人解釋，大家都表示能理解，唯有一個(gè)同班女生不理解，與自己再也沒(méi)有說(shuō)過(guò)話。

阿科成績(jī)一般，給人印象高冷、理性、內(nèi)斂，也有女生向自己表達(dá)好感，初二時(shí)，阿科與現(xiàn)在的“失戀”女友確定了戀愛關(guān)系，女孩先表白的，此后，兩人的戀愛時(shí)光多在一起學(xué)習(xí)。再往后就是女友提出了分手，自己患上了奇怪的病癥……

咨詢師的視角

養(yǎng)育者：在咨詢過(guò)程中，我們看見阿科身邊不斷地更換養(yǎng)育者，卻似乎沒(méi)有一個(gè)是足夠穩(wěn)定地去抱持他、容納他的人，阿科一直在經(jīng)歷著分離的痛，奶奶家-父母家-保姆離開-搬家，也許不是現(xiàn)實(shí)意義上的分開，卻在某種意義上同樣意味著失去，這些對(duì)阿科而言都是創(chuàng)傷體驗(yàn)，這也讓阿科難以形成對(duì)人際關(guān)系信任的品質(zhì)。情感表達(dá)：阿科的父母親是沖動(dòng)的，自身對(duì)情感的言語(yǔ)化表達(dá)不足，特殊的成長(zhǎng)經(jīng)歷，養(yǎng)育環(huán)境讓阿科難以表達(dá)出他的情感，在有需要流露他自身感情的時(shí)候，會(huì)顯得分外焦慮。需要富有感情的朗讀會(huì)喚起了阿科身體上的焦慮癥狀，在失戀這個(gè)誘發(fā)事件后病癥尤為明顯。朗讀時(shí)候的出汗，呼吸急促等身體的癥狀來(lái)源于情感表達(dá)上的錯(cuò)失和創(chuàng)傷。這一切讓我們可以看到阿科對(duì)既往情感上的創(chuàng)傷采取了壓抑、隔離與回避的應(yīng)對(duì)方式，從而達(dá)到保護(hù)自我的目的。但是，現(xiàn)在的阿科在面臨分離的時(shí)刻，“撐”不住了，因?yàn)檫^(guò)往的創(chuàng)傷體驗(yàn)會(huì)在一些特別的時(shí)刻（分手、親人喪失等）被再度激發(fā)。所以，他來(lái)到了我的咨詢室。危機(jī)某些時(shí)刻也意味著機(jī)會(huì)，這其實(shí)也是阿科修復(fù)童年創(chuàng)傷的機(jī)會(huì)。

這樣的讓人心疼的孩子和成人其實(shí)很多，他們有著種種難以理解難以解釋的軀體癥狀，卻在各種精密現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)儀器的檢查下也無(wú)法找到病因，其實(shí)最終可能還是需要精神衛(wèi)生工作者的幫助?？蓢@的是，更多的人不愿到我們這里求治，認(rèn)為這意味著一個(gè)人個(gè)性上不健全，是得了精神病。

而對(duì)于勇敢求助的這位少年，我們開展工作需要一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，首要的是讓他與咨詢師建立一段安全信任和有真實(shí)情感連接的關(guān)系，重新獲得滋養(yǎng)，用新的方式去保護(hù)自己的成長(zhǎng)。

這是一段需要養(yǎng)育者、咨詢師共同陪伴與耐心等待的過(guò)程，是阿科對(duì)于關(guān)系進(jìn)行重塑的過(guò)程，對(duì)我們所有想幫到阿科的人和阿科自己而言，都將是一段漫漫長(zhǎng)路，我們不能著急，也不能盲目，目前這個(gè)過(guò)程還在繼續(xù)進(jìn)行中。讓人欣慰的是，在將過(guò)往經(jīng)歷與現(xiàn)在癥狀聯(lián)系的心路歷程中，阿科對(duì)自己的情感有了梳理，并能針對(duì)夢(mèng)境與幻想做些聯(lián)想，而自己覺(jué)得每當(dāng)朗讀就出現(xiàn)焦慮的軀體化癥狀的怪病目前已經(jīng)有所緩解，與父母的關(guān)系也“輕松”很多。擔(dān)憂他又不知道如何幫他的父母在參加了四次家庭訪談后也在重新思考和孩子的相處方式了。作為他成長(zhǎng)道路的一個(gè)暫時(shí)的陪伴者，我相信這位少年勃發(fā)向上的內(nèi)在力量，相信將來(lái)的某一天，阿科終究會(huì)不再需要我的陪伴，他會(huì)慢慢學(xué)會(huì)處理自己的內(nèi)心沖突，用新的應(yīng)對(duì)方式自己去處理各種困境。

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