隨著人口老齡化進程加劇，近年來我國癡呆患者數(shù)量呈現(xiàn)快速增長的趨勢。一旦患病，患者會失去生活自理能力，會逐漸忘記記憶中的事物，生活質(zhì)量隨之下降。怎樣預防和延緩癡呆癥的發(fā)生？近期，澳大利亞莫納什大學的研究顯示，多參加識字活動和積極的心理活動，癡呆風險分別降低11%和9%。識字活動包括使用電腦、寫信等，積極的心理活動包括打牌、下棋、填字游戲等。

0 1

保持思維活躍很重要

經(jīng)常寫日記、下棋、玩填字游戲等有助遠離癡呆

這項發(fā)表在《美國醫(yī)學會雜志·網(wǎng)絡開放》上的研究分析了1萬余名參與者的數(shù)據(jù)，年齡在70歲或以上，且健康狀況相對良好。研究人員收集了他們所從事的休閑活動類型的詳細信息，并做了定期的健康檢查和認知評估，以分析生活方式對癡呆風險的影響。

研究中的休閑活動分為5類。識字活動：教育課程、使用電腦、寫日記；積極的心理活動：打牌、下棋、填字游戲、拼圖；創(chuàng)意藝術活動：手工藝、編織或繪畫；被動心理活動：閱讀書籍和報紙、看電視；社交網(wǎng)絡活動：人際網(wǎng)絡、社會活動、戶外游玩。

研究發(fā)現(xiàn)，與偶爾參加識字活動的人相比，經(jīng)常參加識字活動與癡呆風險降低11%相關，經(jīng)常參加積極的心理活動與癡呆風險降低9%相關。此外，經(jīng)常參加創(chuàng)意藝術活動與癡呆風險降低7%相關，經(jīng)常參加被動心理活動與癡呆風險降低7%相關。相比之下，社交網(wǎng)絡活動與癡呆風險無關。

當研究人員按照性別分析時發(fā)現(xiàn)，識字活動、積極的心理活動對癡呆風險的降低與性別無關，而創(chuàng)意藝術活動僅與男性相關。研究表明，無論性別，多參加識字活動、積極的心理活動，癡呆風險可分別降低11%和9%。

研究人員表示，我們可以豐富老年人的生活方式，以降低癡呆風險，與被動的娛樂活動相比，主動的方式可能在降低癡呆癥風險方面發(fā)揮更大的作用，保持思維活躍和接受挑戰(zhàn)可能尤其重要。

此前，《英國醫(yī)學雜志》發(fā)表的一項隨訪十年的中國多中心前瞻性隊列研究也表明，老年人如堅持健康的生活方式，包括健康的飲食、積極的認知活動（如寫作、閱讀和打牌等）、規(guī)律鍛煉，可延緩記憶力下降，即使有遺傳風險的老年人。

0 2

癡呆有風險因素

常看電視及患有糖尿病、心臟病等

那么，癡呆的風險因素都有哪些？久坐非常不利于身體健康。美國的一項研究表明，≥60歲的老人長時間坐著看電視會增加癡呆風險。研究發(fā)現(xiàn)，看電視使癡呆風險增加24%，而使用電腦使癡呆風險降低19%。研究者指出，雖然久坐不好，但是從事更積極的腦力活動，如使用電腦，有助于降低癡呆風險。

英國一項對20萬余人進行的研究表明，心臟代謝性疾病罹患種類多，比有癡呆遺傳高風險者癡呆發(fā)生風險更高。研究顯示，糖尿病、腦卒中或心梗，一個人罹患這些病的種類越多，癡呆風險越高；若三者兼而有之，則比癡呆遺傳高風險者有高出3倍的可能患癡呆癥。

《美國心臟病學會雜志》子刊上一項納入20萬名心衰患者的注冊登記數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，有11.0%的心衰患者發(fā)生了癡呆，老年女性的癡呆風險最高。

另外，《柳葉刀》子刊發(fā)表的一項研究提示，在全球范圍內(nèi)，歸因于高血壓的癡呆癥大約占15.8%，30~44歲診斷的高血壓對癡呆癥的影響最大。

美國心臟協(xié)會發(fā)布科學聲明，強調(diào)應篩查中風患者是否存在認知障礙，以及情緒和睡眠障礙等相關合并癥。

聲明指出，卒中后認知障礙很常見，卒中后第一年包括從輕度到重度的認知障礙發(fā)生高達60%，但常被低估或漏診。共識指出，在中風后2~6月，約44%的人有認知能力受損。

0 3

癡呆可預防

做到不吸煙、多運動、控制體重等

《柳葉刀》發(fā)表的報告指出，生命全程改善12個風險因素就可延緩或預防40%的癡呆癥。約有3%的病例歸因于中年時頭部受傷，1%歸因于過量飲酒，2%歸因于晚年暴露于空氣污染。其他9個危險因素，即早年接受教育少、聽力損失、吸煙、高血壓、肥胖、缺乏身體活動、社會孤立、抑郁和糖尿病，則與34%的癡呆癥有關。

為降低癡呆癥的發(fā)生發(fā)展，報告推出以下九條建議：從40歲左右開始，收縮壓應<130毫米汞柱；聽力損失者鼓勵使用助聽器，并少受高水平噪聲影響以保護聽力，降低聽力損失風險；減少空氣污染和二手煙暴露；預防頭部受傷（特別針對高危職業(yè)及交通事故）；勿過量飲酒，每周飲酒不超21個單位（1個單位為10毫升或8克純酒精）；禁止吸煙并支持個人戒煙（任何年齡段都獲益）；為所有兒童提供小學和中學教育；中晚年時要積極生活；減少肥胖和糖尿病。

另外，世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《降低認知衰退和癡呆癥風險指南》指出，健康的生活方式預防和延緩癡呆發(fā)生才靠譜，而不是靠補充各種維生素以及復合膳食補充劑。指南主要有12個建議，首推體力活動和戒煙。包括運動：認知正?；蜉p度認知障礙的人應適當進行體力活動；戒煙；學會“正確地吃”：膳食補充劑就是個“噱頭”；飲酒有度：少飲或不飲；認知干預訓練：向正常人和輕度認知障礙的成年人提供認知訓練；多參與社交活動：舞跳起來，麻將打起來；體重管理：防中年發(fā)福；防治高血壓；管理好糖尿?。还芾砗醚惓?；管理好抑郁癥；聽力損失：老年人要篩查聽力和及時佩戴助聽器。

轉(zhuǎn)載請注明來源保健時報微信公眾號

記者||燕聲

編輯 || 顏紅波