我國老年高血壓病診斷標準參照《中國老年高血壓管理指南2019》標準：年齡≥65歲，在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測量血壓，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，診斷為老年高血壓病。已經(jīng)明確診斷為高血壓病且正在接受降壓藥物治療的老年人，即使血壓＜140/90mmHg，也應(yīng)該診斷為老年高血壓病。老年人的血壓水平容易受如體位、進餐、情緒、季節(jié)及溫度等各種因素的影響而產(chǎn)生波動，尤其是血壓晝夜節(jié)律異常、體位性血壓波動、餐后低血壓等。所以老年高血壓病患者應(yīng)開展家庭自測血壓，在臨睡前、清晨時間段和服藥前進行血壓監(jiān)測。

本病歸屬于中醫(yī)學“眩暈”“頭痛”等范疇。老年人多腎精虧虛，髓海不足，而肝腎同源，腎陰虧虛日久，水不涵木，陽亢于上，肝風內(nèi)動，而出現(xiàn)血壓波動現(xiàn)象。腎為先天之本，腎臟虧虛無法滋生后天之本，日久脾胃虧虛，脾失健運，痰濕中阻亦可發(fā)為眩暈。

以下為老年高血壓病患者給出幾種日常生活調(diào)理建議，并推薦中醫(yī)穴位按揉及食療方法，以助老年患者調(diào)控血壓。

通常情況下，早晨7點~9點是一天之中血壓的高峰點，因此建議降壓藥在早晨7點服用。老年高血壓病患者要盡量選擇長效緩釋劑服用，1天1次，維持24小時持續(xù)降壓的效果；如果使用單一降壓藥物進行治療，但療效不理想時，根據(jù)有無基礎(chǔ)病情進行兩種或者兩種以上的聯(lián)合用藥，從而達到有效地控制血壓。要規(guī)范合理使用降壓藥物，定期監(jiān)測肝腎功能指標及藥物的不良反應(yīng)。

有研究認為，運動可以降低交感神經(jīng)張力，使兒茶酚胺的釋放減少或敏感性下降，同時可以引起血管順應(yīng)性改變和壓力感受器敏感性增加，導致總外周阻力的下降，從而使血壓下降。因此，老年人可根據(jù)自己的身體情況進行適當?shù)囊?guī)律運動，每周≥5天，每天≥30分鐘。運動應(yīng)以太極拳、八段錦、廣場舞、慢走慢跑等中等強度有氧運動為主，可配合抗阻運動、平衡訓練、呼吸訓練、柔韌性和拉伸訓練等。不可進行劇烈運動，運動過程中如出現(xiàn)胸痛、頭暈、肢體搖擺、出汗較多、惡心、嘔吐等癥狀，應(yīng)即刻停止運動，休息片刻仍不緩解應(yīng)及時就醫(yī)。

老年高血壓病患者應(yīng)低鹽低脂飲食，每人每日食鹽攝入量逐步降至5克以下。增加富鉀食物攝入有助于降低血壓，減少烹調(diào)用鹽、醬油、雞精、味精等鈉含量高的調(diào)味品，推薦腎功能良好者選擇低鈉富鉀替代鹽。鼓勵老年人攝入多種新鮮蔬菜、水果、魚類、豆制品、粗糧、脫脂奶及其他富含鉀、鈣、膳食纖維的食物，限制高脂肪、高膽固醇食物、高糖的攝入。

在大便的時候由于腹壓增大會導致心臟和大腦、血管的壓力增加，而老年高血壓病患者如果發(fā)生便秘尤為危險。因此日常要多吃蔬菜水果等富含纖維素的食物，養(yǎng)成定時排便的好習慣。若出現(xiàn)便秘，可在醫(yī)師指導下合理服用通便藥物，防止用力排便帶來的不良事件。以芹菜、胡蘿卜、蘋果、生姜加溫開水榨汁，可幫助調(diào)節(jié)腸道菌群，改善大便秘結(jié)的情況。

可每日用溫水泡腳，溫度略高于皮溫，在37℃～39℃之間為宜，每次泡腳時間以20～30分鐘為宜，同時輔以穴位按壓。如肝火上炎者可按揉太沖穴、百會穴、三陰交穴，以清瀉肝火；瘀血內(nèi)阻者可按揉內(nèi)關(guān)穴、曲池穴、合谷穴，以疏通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀；痰瘀濕阻者可按揉中脘穴、豐隆穴、商丘穴等，以健脾運濕；陰虛者可按揉涌泉穴、百會穴、關(guān)元穴、三陰交穴、足三里穴等，以補腎固元、益氣養(yǎng)陰；肝腎虧虛者可按揉三陰交穴、腎俞穴、內(nèi)關(guān)穴、關(guān)元穴等，以補腎益精。

若出現(xiàn)頭暈脹痛、面紅目赤、煩躁易怒、耳鳴、口苦、便秘等肝火上炎的表現(xiàn)，可服用枸杞菊花決明飲。

材料：枸杞子10g，菊花10g，炒決明子15g。

制作方法：枸杞子、菊花、炒決明子同煮，根據(jù)每日飲水量調(diào)入冰糖，代茶飲。

功效：清肝瀉火。

若以頭痛如刺、痛有定處為主癥，胸悶心悸、手足麻木、夜間尤甚等癥， 舌質(zhì)暗，脈弦澀，是為瘀血內(nèi)阻證，可常服用歸芪雞。

材料：雞1只，黃芪、當歸各30g。

制作方法：一只雞去毛及內(nèi)臟，將黃芪、當歸塞入雞腹內(nèi)，加適量蔥、鹽、料酒，上鍋隔水蒸至雞肉熟爛，分餐食用。

功效：活血化瘀，通絡(luò)止痛。

若以頭重如裹為主，伴有胸脘痞悶、納呆、惡心、嘔吐痰涎、身重困倦、少食多寐等癥，是為痰濕內(nèi)阻證，可服用雪羹湯。

材料：荸薺100g、海蜇頭各100g。

制作方法：荸薺、海蜇放入湯中煲煮，分餐食用。

功效：化痰祛濕，理氣和胃。

若以眩暈、耳鳴、腰酸膝軟、五心煩熱為主，伴有頭重腳輕、口燥咽干、兩目干澀等癥，此為陰虛陽亢證，可服用苦丁菊花茶。

材料：苦丁茶15g，菊花10g。

制作方法：苦丁茶、菊花開水沖泡，加冰糖少許，代茶飲。

功效：滋陰降火。

若表現(xiàn)為心煩不寐、耳鳴腰酸、心悸健忘、失眠夢遺、口干口渴等癥，是為腎精不足證，可服用桑椹粥。

材料：桑椹15g，粳米50g。

制作方法：桑椹、粳米同適當水，煮成粥食用。

功效：補腎填精。

若出現(xiàn)眩暈時作、短氣乏力、口干心煩，并時有面白、自汗或盜汗、心悸失眠、納呆、腹脹便溏等癥，是為氣血兩虛證，可服黃芪當歸鯽魚湯。

材料：黃芪15g，當歸10g，鯽魚100g，生姜3片。

制作方法：鯽魚除去魚鱗和內(nèi)臟，洗凈切塊，將黃芪、當歸、生姜放入鍋中同煮至熟爛， 加鹽、料酒調(diào)味即可食用。