王醫(yī)師治肢體震顫案一則

　劉某，女，38歲。素有肢體顫抖疾患，2019年因悼念家父過(guò)哀而病又發(fā)作，較前更為嚴(yán)重。頭搖肢顫，觀之令人神亂。曾服平肝熄風(fēng)之品而效不明顯。因其人大便秘，胸脅脹，舌質(zhì)紅，苔黃白相兼，脈弦勁有力，辨為肝膽氣郁而化火，火動(dòng)則神搖，而風(fēng)從內(nèi)生。

　　柴胡12克、黃芩15克、半夏12克、生姜9克、桂枝12克、黨參15克、茯苓12克、大黃6克、龍骨35克、牡蠣35克、羌活12克、大棗5枚等。 

二診回訪：主訴顫抖癥狀較之前有所減輕，手腳稍微有力，精神好了很多。肌肉發(fā)緊癥減輕，但仍有失眠，便秘。上方加減五味子，雞血藤。繼服。 

三診回訪：顫抖有明顯減輕，且出現(xiàn)的頻率降低，肢體僵硬感有明顯減輕，失眠次數(shù)減少，說(shuō)話較之前清晰，氣色轉(zhuǎn)好，但偶有頭暈。上方加減后繼服。 

上方繼服一個(gè)療程左右后：顫抖癥狀已經(jīng)消失，睡眠佳，食納正常，流口水恢復(fù)正常，可在家中自主進(jìn)行鍛煉運(yùn)動(dòng)，與家人進(jìn)行溝通無(wú)障礙。按：多因素體血虛，或久病血虛所致，肝主筋，血虛則筋脈失養(yǎng)，故肢體麻木，手足震顫；肝血不足，不能上榮頭面，則眩暈耳鳴，面白無(wú)華；血虛則魂無(wú)所安，故夜寐多夢(mèng)，故治則補(bǔ)氣益血，滋肝益腦，此后加減方藥，平肝熄風(fēng)以達(dá)其效。 

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　本方由《五龍震顫湯》去甘草，加桂枝、茯苓、大黃、龍骨、牡蠣而成，具有開(kāi)郁泄熱，鎮(zhèn)驚安神之功，用治少陽(yáng)不和，氣火交郁，心神被擾，神不潛藏而見(jiàn)胸滿煩驚，譫語(yǔ)，心煩，小便不利等證。觀《傷寒論》中所說(shuō)“煩驚”, “譫語(yǔ)”，皆屬神志之為病，所以臨床上常用此療法治療特震顫，帕金森，帕金森綜合征，酒精性震顫，老年性震顫等，療效顯著

    震顫屬于中醫(yī)“顫證”范疇，本質(zhì)為虛。而木火上盛，腎陰不充。下虛上實(shí)，實(shí)為痰火，虛則腎盛，肝腎虧血是本病的病機(jī)，屬本虛標(biāo)實(shí)，虛實(shí)夾雜之證。特發(fā)性震顫病程較長(zhǎng)，多見(jiàn)于中老年人，呈進(jìn)行性加重，以肢體震顫為主要表現(xiàn)。和老年人精血衰竭，肝腎不足，陰陽(yáng)失衡有關(guān)。人們中年以后，腎精漸虧，若是身體先天不足，或者勞欲傷及腎，因?yàn)楦闻c腎關(guān)系尤為密切，腎精虧耗較大，則不能滋養(yǎng)肝木，導(dǎo)致筋脈失濡，木燥生風(fēng)，所以出現(xiàn)四肢震顫，肝腎屬于同源，腎虛則水不涵木，所以出現(xiàn)肝腎陰虛，筋脈失養(yǎng)，虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)，震顫就形成了，若是水不涵木，肝腎交虧，則腎虛髓減，腦髓不充，下虛則高搖。若是中焦脾胃受損，則痰濕內(nèi)生，土不栽木，亦致風(fēng)木內(nèi)動(dòng)，出現(xiàn)震顫，

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     王醫(yī)師對(duì)特發(fā)性震顫。，帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病頗有經(jīng)驗(yàn)，是河北醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)，對(duì)于帕金森，特發(fā)性震顫，王醫(yī)師悉心研究近30年，有著獨(dú)到的認(rèn)知以及豐富的臨床治療經(jīng)驗(yàn)。王醫(yī)師對(duì)于方藥藥性、方藥配伍獨(dú)特，擅長(zhǎng)湯藥治療大病，對(duì)于藥物中的君臣佐使有著豐富的見(jiàn)解。近年來(lái)，王醫(yī)師依據(jù)多年來(lái)大量患者治療案例，并結(jié)合多年豐富臨床經(jīng)驗(yàn)，汲取中醫(yī)典籍知識(shí)，對(duì)于特發(fā)性震顫采取分型論治，一人一方的針對(duì)性治療，使很多特發(fā)性震顫，帕金森等患者受益匪淺。  

 《五龍震顫湯》 治療特發(fā)性震顫等疾病分為三個(gè)階段：

第一?步主要是鎮(zhèn)肝?息風(fēng)，平復(fù)異?動(dòng)的肝?陽(yáng)，緩?解主?訴癥狀。為患?者戰(zhàn)勝疾?病樹(shù)?立信心。

第二步補(bǔ)腎養(yǎng)?精養(yǎng)?血滋陰，消除癥狀形?成的基礎(chǔ)，治?病求?因。從本?源入?手，鞏固療效。

第三步調(diào)?節(jié)臟?腑、平衡陰?陽(yáng)，古語(yǔ)?言“陰平陽(yáng)秘、精神乃?治”“正氣存?內(nèi)、邪不?可干”通過(guò)對(duì)臟腑功?能的健?運(yùn)，正?氣的培固，情?志的調(diào)攝。達(dá)?到抵?御邪氣，恢復(fù)健康、防?治復(fù)?發(fā)的目的。通過(guò)這三步從治標(biāo)，到治本；從解除癥?狀，到培補(bǔ)元?dú)夥缽?fù)?發(fā)。