李氏砭法 | 虎符銅砭刮痧調(diào)理暴聾

昵稱51657969 2023-08-06 發(fā)布于山西

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基本情況：女，57歲。

主訴：右耳聽力下降伴隨耳鳴20天。

現(xiàn)病史：患者20天前無明顯誘因出現(xiàn)右耳鳴、聽力嚴(yán)重下降、雙耳悶堵感，伴惡心嘔吐。至某醫(yī)院治療，診斷為“特發(fā)性耳突聾”，給予甲鈷胺注射液、潑尼松片、倍他司汀等藥物治療，后惡心嘔吐好轉(zhuǎn)，耳鳴有所好轉(zhuǎn)，但聽力及雙耳悶堵感無改善，為求進一步治療來尋求中醫(yī)。

病因病機：暴聾系指耳內(nèi)驟感脹悶堵塞，聽力急劇下降的急性耳病，西醫(yī)稱為“特發(fā)性突耳聾”。中醫(yī)認(rèn)為：暴聾多為“風(fēng)邪外犯、肝火上炎、痰火郁結(jié)、血瘀耳竅”等邪犯耳竅、郁閉不通。

從臟腑上看：①耳為腎竅，《靈樞·脈度》：“腎氣通于耳，腎和則耳能聞五音矣?！薄蹲C治準(zhǔn)繩》：“腎為耳竅之主，心為耳竅之客?！雹凇端貑枴づK氣法時論》：“肝病氣逆，則耳聾不聰?！薄兜は姆ā吩唬骸岸@皆屬于熱，少陽厥陰熱多?！薄鹅`樞·雜病》：“聾而不痛者，取足少陽；聾而痛者，取手陽明。”

從經(jīng)絡(luò)上看：①三焦經(jīng)：《靈樞·經(jīng)脈》“其支者，從耳后入耳中，出走耳前（耳門）?！雹谛∧c經(jīng)：《靈樞·經(jīng)筋》“手太陽之筋......其支者入耳中（聽宮）；直者出耳上......其支者，上曲牙，循耳前。③膽經(jīng)：《靈樞·經(jīng)脈》“其支者，從耳后入耳中，出走耳前（聽會）。”而且三焦經(jīng)曾被稱為“耳脈”，是與耳相關(guān)的經(jīng)脈。

從脊柱中心錯位論看：當(dāng)枕寰樞關(guān)節(jié)異常的時候，進入顱內(nèi)的，給眼睛、耳朵供血的主要動脈，就會容易受到不良刺激，容易引發(fā)耳內(nèi)的急性血管痙攣，或者是持久性的血管缺血，這是引發(fā)耳聾的一個重要原因，我們可以把它稱為頸源性耳聾。

舌診：

①舌色：舌暗、尖紅，有瘀且心火旺。

②舌苔：色白偏膩，舌根厚膩，為濕。

③舌質(zhì)：苔白膩稍厚，有寒濕。

④舌形：舌中裂紋+白膩苔+邊有齒痕=脾虛有濕。

⑤舌底：舌底脈絡(luò)迂曲，肝郁。

總之，暴聾多由于肝失調(diào)達，氣郁化火，風(fēng)火上擾，少陽經(jīng)氣閉阻，上擾清竅所致；或因痰火內(nèi)生，上擾清竅；或因氣滯血瘀，脈絡(luò)阻塞，氣機不暢，循經(jīng)上于耳，耳竅閉塞而耳聾；或因氣血虧虛，不能上充清竅而致。

耳為清竅，本病發(fā)病突然，多屬實癥或本虛標(biāo)實之證，氣、血、痰、濕互結(jié)而為病。

辨證分析：患者為領(lǐng)導(dǎo)，遇事喜親力親為，對待下屬要求很高，常動怒發(fā)火，肝膽火旺，火熱之邪上擾耳竅，故耳聾耳鳴。

患者喜熬夜，經(jīng)常凌晨1點多甚至3點才睡，耗損肝血，心肝火旺；《素問·脈解》：“陽氣萬物盛上而躍，故耳鳴也?！?/span>

患者主食很少，嗜食零食和水果，致脾胃失司，脾失健運，水飲上犯，則雙耳悶堵嚴(yán)重。《靈樞·口問》：“胃中空則宗脈虛，虛則下溜，脈有所竭者故耳鳴?！?/span>脾胃虛弱，氣血化生不足，則清陽下陷；運化失調(diào)，痰濕困結(jié)，則濁陰盛上。陽氣上躍，與濁陰碰撞而鳴。《黃帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為脾胃失調(diào)是耳鳴的病機。

所以，此病人為肝膽火旺，脾胃失司，表實本虛之證。

刮痧方案：

1、雙上肢心包經(jīng)、三焦經(jīng)、小腸經(jīng)，一是同名經(jīng)同氣相求，化解肝的氣血瘀滯，一是經(jīng)絡(luò)所過，主治所及。

2、頭部，重點百會、四神聰、膽經(jīng)、顱底腦戶、玉枕、風(fēng)池、風(fēng)府、安眠、翳風(fēng)，疏散肝膽火熱之邪，清頭目，通耳竅。

3、頸部重刮，顱底扣刮，改善局部供血，使寰樞關(guān)節(jié)模糊復(fù)位。

4、整個背部刮痧，重點在肝脾腎在背部的投影區(qū)，腋下柴胡三線，疏肝利膽。

5、雙下肢胃膽經(jīng)，肝經(jīng)，從末端帶出。

6、雙耳刮痧。

治療效果：刮痧兩次后