同仁堂大黃?蟲丸

功能主治:活血破瘀，通經(jīng)消癥。用于瘀血內(nèi)停所致的癥瘕、閉經(jīng)，癥見腹部腫塊、肌膚甲錯(cuò)、面色黯黑、潮熱羸瘦、經(jīng)閉不行。

用法用量:口服。

大蜜丸:3克/丸，一次1～2丸，一日1～2次。

水蜜丸:每100粒重10克。一次3克，一日1～2次。

成份:熟大黃、土鱉蟲（也就是?蟲）（炒）、甘草、黃芩、桃仁、炒苦杏仁、水蛭（制）、虻蟲（去翅足，炒）、蠐螬（炒）、白芍，地黃、干漆（煅）。?不好找，也有的寫為:蟅、蟄。

方中用大黃、?蟲、桃仁、虻蟲，水蛭、蠐螬、干漆活血化瘀，消積以去其干血；白芍、地黃養(yǎng)血補(bǔ)虛；杏仁理氣；黃芩清熱；甘草，蜂蜜益氣和中。諸藥相合，消中有補(bǔ)，寓補(bǔ)于消，收破血不傷正之功。使瘀血新生，氣血漸復(fù)，即緩中補(bǔ)虛也。

此藥《金匱要略》中用于：五勞：久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋。虛極羸瘦，腹?jié)M不能飲食，七傷:食傷、憂傷、飲傷、房室傷，饑傷，勞傷。

五勞七傷以致血行痹阻，產(chǎn)生瘀血內(nèi)停，稱為“干血”。瘀血內(nèi)停，妨礙新血生成，肌膚失養(yǎng)，故粗糙去鱗甲狀，兩目黯黑。

此證候虛中有實(shí)，實(shí)中有虛。瘀血不去則新血不生，故緩中補(bǔ)虛，大黃?蟲丸主之。

同仁堂產(chǎn)品之大黃?蟲丸祛瘀生新法:通過緩難消除瘀血的同時(shí)使新血漸生。干血去則邪除正旺，是謂緩中補(bǔ)虛，非大黃?蟲丸緩中補(bǔ)虛。此藥的作用峻猛，以丸緩之，破血而不傷正。用酒送服取其助藥勢活血通經(jīng)。

虛弱與瘀血并重之證，雖然有虛，但重在血瘀氣滯。一味補(bǔ)虛反而易助病。

內(nèi)傷后氣所阻塞之處，血為瘀積。瘀積之久，牢不可拔，新血之生，不得周灌。以潤劑潤其血之干，以蠕動吮血之物行死血，名之曰緩中補(bǔ)虛。

癥見：

1.腹?jié)M:自覺證。腹中有瘀血，結(jié)塊腫脹。外形看可能看不出腫脹，但病人自覺腹中脹滿。

2.肌膚甲錯(cuò):皮膚枯燥如鱗甲。

3.兩目黯黑:白眼球呈青黯色，或自覺視物暗黑不清。二者皆為瘀血內(nèi)停癥狀表現(xiàn)。

臨床應(yīng)用:

1.閉經(jīng)。多因瘀血內(nèi)停，沖任受阻，血?？仗撍?，癥見面色暗黑，肌膚甲錯(cuò)，潮熱羸瘦，經(jīng)閉不行，舌質(zhì)紫暗，脈弦澀。

2.癥瘕，子宮肌瘤。多因血瘀不行，積結(jié)日久所致，癥見腹部腫塊，面色晦暗，肌膚甲錯(cuò)，舌質(zhì)紫暗有瘀斑，脈沉澀。乳癖，肝硬化等證候者。

3.中風(fēng)及后遺癥。大怒傷肝，氣機(jī)郁滯，而使脈道不通，血瘀腦中。

4.乙型肝炎纖維化。肝血瘀阻，濕熱未盡。故活血化淤，兼清瀉濕熱解毒。

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