|
深部靜脈炎是常見的周圍血管病，是常見的血液回流障礙性血管病,是由血流淤滯、血液高凝和血管損傷三大因素所致。祖國醫(yī)學認為與“濕”、“瘀”、“熱”有關(guān)，濕熱蘊結(jié),瘀血阻絡(luò)，濕瘀相搏,阻遏氣機,血瘀水停是主要的病理改變。 【方藥】：黃芪20g,蒼術(shù)15g,黃柏15g,丹參20g,紅花15g,川芎12g,穿山甲珠6g,牛膝20g,澤蘭30g,銀花20g,香附12g,玄參15g。 【加減】：便秘加生大黃9g;肢體痛甚加乳香9g;淋巴結(jié)腫大加蚤休9g;水腫加桑白皮30g,茯苓皮30g。 【編按】：方中丹參、紅花、穿山甲珠、牛膝、澤蘭活血化瘀,軟堅散結(jié)，其中牛膝引藥下行,直達病所;穿山甲珠善行竄;川芎、香附行氣止痛,以加強活血利水之功；黃芪益氣利水,并巧取苦寒燥濕而不伐胃,活血化瘀而不傷氣之妙?，F(xiàn)代藥理研究證實,本方藥具有擴張周圍血管、抗凝、溶栓、促纖溶和抗炎作用。124例患者經(jīng)過治療治愈87例,顯效24例,進步13例,療程最短者28天,最長者92天。[靜脈炎湯治療深部靜脈炎124例臨床觀察,河北中醫(yī),1995(02)] 【主治】：深部靜脈炎，癥見在淺表有明顯條索狀,質(zhì)地硬、壓痛明顯，皮下有明顯淺溝，局部不紅不腫，在深部患側(cè)肢體均有不同程度的腫脹、疼痛和壓痛，行走和勞累后加重,部分病人伴有不同程度的發(fā)熱。 【方藥】：當歸15g，生地21g，紅花15g，云茯苓21g，麥冬21g，桃仁15g，防己21，赤芍12g，牛膝12g，木通10g，豬苓31g，丹參31g，阿膠12g，黃芪21g。 【加減】：局部紅腫發(fā)熱者加連翹15g，地丁草31g;肢冷麻木，膚色發(fā)白者加細辛10g，制附子10g。 【編按】：方中當歸、桃仁、紅花、赤芍、丹參活血化瘀,舒通經(jīng)絡(luò);黃芪補氣,取“氣能行血”之用;生地、麥冬、阿膠養(yǎng)陰,作“增水行舟'之意;防己、牛膝、木通、豬苓、云茯苓利水滲濕,諸藥相合，補泄并施,俾氣血得行，經(jīng)脈得通，瘀滯得去,血脈流暢,腫消痛止。淺表靜脈炎服1療程治愈者16例，2療程治愈者11例，3療程治愈者7例,顯效4例;深部靜脈炎,服3療程治愈者8例，服4療程治愈者6例，服5療程治愈者3例,服6療程治愈者2例,顯效1例,無效2例。[養(yǎng)陰活血利水湯治療血栓性靜脈炎60例,中西醫(yī)結(jié)合雜志,1990(04)] 
【主治】：血栓性深部靜脈炎，癥見肢腫脹疼痛皮膚發(fā)白外,并有腰酸腿軟,肢冷麻木,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉細等陽虛體征。 【方藥】：黃芪、丹參各30g,雞血藤、當歸各20g,赤白芍各40g,黨參、桂枝、淫羊藿、烏梢蛇、炮山甲、水蛭、地龍各15g,生山楂90g,三七10g(研末分3次沖服)，制附片(先煎)、澤蘭各20g,苡仁20g,防已15g。 【用法】：日1劑,水煎300毫升,分3次服，余藥渣煎液2000毫升加芒硝200克溶化后,外洗患處,15天為1個療程,連用2~4個療程。 【編按】：筆者認為氣虛血淤為本病形成的關(guān)鍵,又據(jù)《血證論》“淤血流注,四肢疼痛腫脹者,宜化其淤'以使“脈道以通,氣血乃行”之旨,在脈炎靈湯中,集益氣化淤藥物于一爐,證之臨床,故有較好療效。50例中,臨床治愈40例,顯效6例,無效4例。[益氣化淤法治療老年人周圍血管病135例,湖北中醫(yī)雜志,1993(01)] 方四 加味活絡(luò)效靈丹內(nèi)服+藥渣外敷 【主治】：深部靜脈炎，癥見疼痛、患肢發(fā)涼和感覺異常,皮膚色澤改變(蒼白、潮紅或發(fā)紺)為主要癥狀,嚴重者可發(fā)生壞疽或潰瘍。 【方藥】：丹參30g,當歸15g,乳香15g,沒藥15g,川芎9g,銀花30g,赤芍12g，穿山甲12g,枳殼9g,地龍9g,甘草6g,川牛膝15g。 【用法】：日1劑分3次服完，將藥渣趁熱裝入布袋中敷于患處,為保持熱量使藥力內(nèi)透,外用塑料布包裹,以不燙壞皮膚為度，涼后將藥渣蒸熱重復應用,一日敷5~6次。 【編按】：方中以丹參、銀花、當歸、乳香、穿山甲為主藥,赤芍、川芎、地龍為輔藥,枳殼為佐,川牛膝、甘草為使。諸藥合用以行活血化瘀,消腫止痛,清熱涼血之功。32例患者痊愈23例,顯效5例,有效3例,無效1例,總有效率96.9%.方中藥物多具有擴張周圍血管,增加肢體血流量及較廣的抗菌作用,對細菌有不同程度的抑制作用,加之穿山甲、地龍善行肌肉脈絡(luò)之中,枳殼行氣以使氣行血行,川牛膝引藥下行以載諸藥各自發(fā)揮其通、消、溶、化之力,達到溶檢抗凝、祛聚、消炎、止痛之目的。[加味活絡(luò)效靈丹內(nèi)服外敷治療深部靜脈炎的臨床觀察,河北中醫(yī),1994(06)] 【方藥】：當歸30克，赤芍50克,紅花、丹參各30克，牛膝、地龍各20克，山甲珠15克，王不留40克。 【加減】：外傷瘀血腫脹疼痛加赤木、桃仁;濕熱加黃柏、蒼術(shù)、苡米仁、澤瀉、萆薢;抽痛加白芍、牡蠣、全蟲、蜈蚣;氣虛加黃芪、黨參、白術(shù)、茯苓。 【熱敷方】：芒硝100克，獨活30克，透骨草40克，艾葉30克，放盆中開水沖后用毛巾貼藥水熱敷小腿肚子，每日2次。病情好轉(zhuǎn)給散瘀丸或活血丸內(nèi)服,以鞏固療效。 【編按】：其方主要是“活血化瘀”根據(jù)癥狀變化靈活運用，如血脈瘀滯則重用活血化瘀,濕熱瘀阻則重用清熱利濕,氣虛血瘀則重用補氣活血推動血運使腫消而痛除。30例患者,治愈19例，顯效9例，好轉(zhuǎn)2例，治療之間最短1個月,最長4個月，其中3個月治愈18例。通過臨床實踐證明“當歸活血湯”對小腿深部靜脈炎療效滿意,而且對其他周圍血管疾病也有效。本方在臨床運用時對脾胃虛弱者,易引起腹瀉,要酌情應用。治療時應絕對臥床休息,抬高患肢，禁煙、忌酒，對病情恢復效果好。[當歸活血湯加味治療小腿深部靜脈炎30例,遼寧中醫(yī)雜志,1991(09)]
|
