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上焦含三臟:心、肺、心包。 中焦含兩臟兩腑:脾、胃、肝、膽 下焦含三腑一臟:腎、膀胱、大腸、小腸。 三焦的功用和影響,主要是三條: 1、衛(wèi)氣升降出入之道,上焦的心肺主要宣發(fā)衛(wèi)氣致全身,如同云霧灌溉滋養(yǎng)萬(wàn)物,所以稱“上焦如霧”——上焦不通,會(huì)引起氣虛、氣滯。 2、水液上行下運(yùn)之路,中焦脾胃生化氣血養(yǎng)全身,腐熟食物后運(yùn)化全身,像漚物一樣化腐朽為神奇,所以稱“中焦如漚”——中焦不通,會(huì)引起痰濕、嘔逆。 3、水谷轉(zhuǎn)運(yùn)排泄之功,下焦的腎、膀胱排泄糟粕利全身,如同水道一般發(fā)揮作用,所以稱“下焦如瀆”——下焦不通,會(huì)引起瘀堵、便濁。由于氣虛、痰濕、瘀堵,會(huì)帶來(lái)血瘀的問(wèn)題,又反過(guò)來(lái)加重了水濕阻滯,濕久生熱,為濕熱之癥,形成惡性循環(huán),人會(huì)出現(xiàn)頭暈眼花、頭重身困、酸腐乏力、胸腹沉悶、嘔吐納呆、莫名發(fā)熱、二便異常、身體虛胖等問(wèn)題,舌診可看到舌胖、舌紅,苔白或黃膩。脈象弦細(xì)或濡。 現(xiàn)代診斷,三焦不通,短期能引起急病,長(zhǎng)期可致慢病。臨床多見(jiàn)于腸胃型感冒、胃腸炎、肝炎、痢疾、流行性出血熱、濕疹、泌尿系統(tǒng)疾病、痛風(fēng)、蛔蟲(chóng)病等問(wèn)題。 中醫(yī)治療三焦不通的藥材和藥方不少,有一個(gè)8味藥組成的古方,其配伍如下: 君藥3味:杏仁、白蔻仁、生薏苡仁。杏仁宣發(fā)肺氣,白蔻仁健脾燥濕,生薏苡仁利水滲濕,特別是以調(diào)理氣機(jī)為先,三焦同調(diào)。 臣藥2味:半夏、厚樸,和中止嘔,行氣消積,化濕行氣。 佐藥3味:白通草、滑石、竹葉,清熱祛濕,生津除煩。 使藥1味:竹葉,引藥歸經(jīng),兼佐藥。諸藥以調(diào)氣為先,共同化解濕熱內(nèi)蘊(yùn)的問(wèn)題,體現(xiàn)了“治濕先提氣”的思路,以氣化促濕化。 當(dāng)濕在上焦,清上焦肺氣; 當(dāng)濕在中焦,運(yùn)中焦脾氣,疏肝氣; 當(dāng)濕在下焦,利下焦膀胱之氣和腎氣。 總的目的是將三焦的濕邪趕走。這個(gè)8味藥的方子,出自清代吳鞠通《溫病條辨》,是疏通三焦的良方。后人根據(jù)濕熱、病癥不同,略有加減化裁, 如食欲不振時(shí),加山楂、麥芽等; 關(guān)節(jié)腫痛,加羌活、獨(dú)活等; 濕熱困重,加車前子、大黃等; 濕郁熱蒸,加藿香; 舌苔薄白,減去滑石,等等。 用藥需遵醫(yī)囑,辨證施治,不可亂用藥。 |
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來(lái)自: 書(shū)山蟲(chóng)醫(yī)海龍 > 《三焦》