“醫(yī)生，我這個(gè)咽喉炎都好幾天了，為什么我吃了阿莫西林還是不見好轉(zhuǎn)？”張女士的咽喉又紅又腫，說話、吞口水都疼。她在發(fā)病第二天就開始吃阿莫西林，但是病情仍不見好轉(zhuǎn)。

醫(yī)生用手電筒照了照張女士的咽喉，給張女士說道：“表示阿莫西林本質(zhì)不屬于消炎藥，并且是處方藥，不經(jīng)醫(yī)囑不得擅自使用?！?/p>

張女士不明白了，在他們家，阿莫西林屬于一種常備藥，出現(xiàn)發(fā)熱、紅腫、疼痛等癥狀時(shí)，都會(huì)吃阿莫西林。這會(huì)兒，怎么醫(yī)生說它不是消炎藥了？

除了張女士，有不少的人和她一樣，都認(rèn)為阿莫西林可以消炎?？墒牵械幕颊叻眠^阿莫西林的患者經(jīng)過血液檢查后發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞指數(shù)仍然偏高，提示患者體內(nèi)存在炎癥因子。阿莫西林到底能不能消炎？真正的消炎藥有哪些？下面，就聽我來解釋一下吧。

一、阿莫西林，真的是人們所說的炎癥“萬能藥”嗎？

炎癥又稱炎癥反應(yīng)，身體組織受到損傷后，機(jī)體免疫系統(tǒng)分解免疫球蛋白，防御導(dǎo)致機(jī)體損傷因子的病理過程，是機(jī)體組織損壞后身體出現(xiàn)的免疫應(yīng)答，整個(gè)反應(yīng)過程為：機(jī)體組織細(xì)胞損傷—免疫系統(tǒng)防御—損傷位置修復(fù)。

能夠?qū)е聶C(jī)體組織、器官、細(xì)胞等活體組織損傷的因素都可以成為機(jī)體炎癥的病因。包括但不局限于細(xì)菌感染、真菌感染等病原微生物所致的生物性炎癥因子。

病原微生物進(jìn)入機(jī)體后，吸收機(jī)體組織的營養(yǎng)不斷分裂、繁殖，部分病原微生物甚至可以釋放毒素和代謝產(chǎn)物，對周圍正常組織造成損傷，引起機(jī)體免疫系統(tǒng)防御，出現(xiàn)炎癥反應(yīng)和感染癥狀。

而阿莫西林的本質(zhì)是半合成的有機(jī)化合物，屬于青霉素類廣譜抗生素，對于革蘭陽性菌、溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等致病微生物的細(xì)胞壁有較強(qiáng)的穿透力，抑制致病菌種細(xì)胞壁的生物合成，從而達(dá)到抑制和殺滅致病微生物的作用，因此也可以將阿莫西林稱為殺菌藥物。

阿莫西林通過抑制細(xì)菌微生物的分裂和繁殖達(dá)到抗感染、滅殺細(xì)菌的作用，能夠從根本上解決導(dǎo)致體內(nèi)感染的病因，縮短病程。因此阿莫西林主要用于治療細(xì)菌、真菌感染等病原微生物所致的炎癥疾病。

對于因高溫、放射線、化學(xué)物質(zhì)、機(jī)械性損傷等理化性因素導(dǎo)致的機(jī)體組織損傷，引起機(jī)體免疫系統(tǒng)啟動(dòng)防御機(jī)制所導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)，阿莫西林并不能起到抑制或治療作用。

而且阿莫西林一類的抗生素類藥物對于某一類致病微生物有較強(qiáng)的針對性，具有抑制和滅殺作用，對于其他不敏感菌難以達(dá)到治療效果。

抗生素用于治療疾病時(shí)，不敏感菌可能借機(jī)在體內(nèi)大量變異、繁殖，增加耐藥性，甚至引發(fā)二重感染，在體內(nèi)形成“超級(jí)耐藥菌”，威脅生命健康。因此抗生素類藥物通常不作為臨床醫(yī)學(xué)中的首選消炎藥。

既然阿莫西林不是治療炎癥的“萬能藥”，那么臨床醫(yī)學(xué)中所公認(rèn)的消炎藥物是哪些？我們又該如何判斷和選擇呢？

二、難道你還不知道，真正的消炎藥，只有2種！

炎癥的本質(zhì)是機(jī)體由損傷到康復(fù)的動(dòng)態(tài)過程，臨床醫(yī)學(xué)中對于消炎藥選擇的原則是緩解炎癥反應(yīng)的過程。

消炎藥存在的意義是抑制炎癥因子對周圍正常組織的浸潤，輔助機(jī)體免疫系統(tǒng)工作，提升免疫能力，減輕和消除炎癥因子損傷身體后出現(xiàn)的癥狀，并不是縮短疾病病程。臨床醫(yī)學(xué)中醫(yī)生公認(rèn)的消炎藥物只有2種：甾體類消炎藥、非甾體類消炎藥。

1、甾體類消炎藥

甾體類消炎藥主要包括糖皮質(zhì)激素類藥物，該類藥物主要成分為糖皮質(zhì)激素，包含多種激素種類。承擔(dān)調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)生長、發(fā)育、免疫反應(yīng)、基礎(chǔ)代謝、應(yīng)激反應(yīng)等多種生理功能。

當(dāng)體內(nèi)出現(xiàn)炎癥因子損傷機(jī)體組織時(shí)，通過使用糖皮質(zhì)激素可以刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)開始防御機(jī)制，減少炎癥因子對周圍正常組織的浸潤。同時(shí)增加機(jī)體的基礎(chǔ)代謝，使機(jī)體內(nèi)損傷的組織細(xì)胞恢復(fù)，增加炎癥因子的釋放速度，屬于強(qiáng)效消炎藥物。

常見的甾體類消炎藥物包括地塞米松、氫化可的松、潑尼松等。

2、非甾體類消炎藥

非甾體類消炎藥是指其中沒有包含甾體結(jié)構(gòu)的消炎藥，通過抑制中樞前列腺素的生成，達(dá)到減少減輕疼痛、消炎、退熱的目的，減輕炎癥類疾病的發(fā)病癥狀。

根據(jù)醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)當(dāng)機(jī)體組織受到炎癥因子損傷后，神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)產(chǎn)生和釋放一些致痛物質(zhì)，中樞前列腺素合成量增加。

前列腺素分泌量增加會(huì)放大致痛物質(zhì)對痛覺感受器的刺激性，使機(jī)體感受到較為強(qiáng)烈的疼痛感。服用非甾體類消炎藥物后，前列腺素的分泌合成速度受到抑制，淋巴細(xì)胞分化數(shù)量改變，可以減少炎癥因子對末梢神經(jīng)的刺激。非甾體類消炎藥也可以直接作用于傷害性感受器，阻止致痛物質(zhì)釋放，達(dá)到退熱、鎮(zhèn)痛、消炎的效果。

臨床常用的消炎藥物包括以上2種，那么患病時(shí)對于抗生素類藥物、甾體類消炎藥、非甾體類消炎藥應(yīng)該如何區(qū)分和選擇呢？

三、炎癥出現(xiàn)后不要濫用藥！對癥選擇藥物，才有利于恢復(fù)！

通過上述論述，我們總結(jié)發(fā)現(xiàn)臨床醫(yī)學(xué)用于緩解治療炎癥因子所致機(jī)體組織損傷類疾病的藥物包括：抗生素類藥物、糖皮質(zhì)激素類藥物（甾體類消炎藥）、非甾體類藥物，那么究竟該如何區(qū)分藥物的適應(yīng)癥，降低濫用藥物的風(fēng)險(xiǎn)呢？

首先來說說抗生素類藥物?？股仡愃幬镉址Q抗菌藥，主要適用于因細(xì)菌、病毒、微生物等致病細(xì)菌入侵機(jī)體后的感染類疾病。比如上呼吸道感染、下呼吸道感染，微生物感染所致的皮膚軟組織損傷，幽門螺旋桿菌感染所致的胃潰瘍，細(xì)菌上行感染所致的泌尿系統(tǒng)疾病等感染類型的疾病等。

致病微生物入侵機(jī)體后在體內(nèi)分裂繁殖，通過釋放毒性或代謝產(chǎn)物損傷周圍正常組織，使機(jī)體組織細(xì)胞損傷的疾病。使用抗生素藥物，針對性較強(qiáng)，對于感染類型的疾病大部分可以做到根治病因，將危害身體的致病微生物徹底滅殺。

不過，隨著用藥次數(shù)的增加，致病微生物會(huì)不斷變異，機(jī)體對抗生素的耐藥性增加，并且可能產(chǎn)生“超級(jí)耐藥菌”。同時(shí)，不敏感菌可能在用藥期間趁機(jī)繁殖，導(dǎo)致二次感染。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下，正確使用抗生素。

其次，糖皮質(zhì)激素類藥物屬于強(qiáng)效消炎藥，通過增加體內(nèi)免疫系統(tǒng)的防御能力，減少炎癥因子的擴(kuò)散速度，調(diào)節(jié)淋巴細(xì)胞數(shù)量，促進(jìn)炎癥因子在體內(nèi)的釋放達(dá)到消炎目的。

因過敏、接觸性皮炎等因素導(dǎo)致的免疫異常，激素水平失常導(dǎo)致的內(nèi)分泌異常疾病，局部組織免疫異常導(dǎo)致的風(fēng)濕性疾病等免疫功能失常疾病，就可以聽從醫(yī)囑，使用糖皮質(zhì)激素治療。

糖皮質(zhì)激素的適應(yīng)癥廣泛，對于各種炎癥因子引起的炎癥反應(yīng)均有緩解治療的效果。需要注意該類藥物并不能根治感染類疾病，只能消除感染所造成的局部組織炎癥，不具有滅殺致病微生物的作用。

值得一提的是，長期或過量使用后，機(jī)體本身的免疫系統(tǒng)對炎癥因子的反應(yīng)能力下降，出現(xiàn)功能性減退，整體免疫能力下降。同時(shí)激素類藥物可能影響機(jī)體內(nèi)部的基礎(chǔ)代謝，誘發(fā)或加重代謝類疾病。建議大家謹(jǐn)慎用藥，以免對身體造成傷害。

最后，非甾體類消炎藥主要用于因感染類疾病、無菌性炎癥、風(fēng)濕疾病、術(shù)后恢復(fù)期等多種因素導(dǎo)致的肢體疼痛、發(fā)熱等癥狀。它主要通過抑制中樞前列腺激素分泌，阻斷致痛物質(zhì)與傷害性感受器的鏈接，達(dá)到鎮(zhèn)痛、消腫、退熱等身體癥狀。

非甾體類消炎藥可以在短時(shí)間內(nèi)快速退熱、鎮(zhèn)痛、消腫。但不能抑制或消除炎癥因子，只能緩解疾病癥狀，不具有治療疾病、縮短病程的效果。所以，患者需結(jié)合病情對癥用藥，使病情得以好轉(zhuǎn)。

醫(yī)生有話說

阿莫西林確實(shí)不是消炎的良藥，因?yàn)樗皇且环N殺菌藥物。真正的消炎藥只有糖皮質(zhì)激素類藥物（甾體類消炎藥）、非甾體類藥物兩種，大家需根據(jù)病情合理用藥。需要注意的是，任何藥物使用不當(dāng)都可能對機(jī)體造成損傷，藥物的選擇和使用應(yīng)在經(jīng)過醫(yī)生面診和相關(guān)檢查后，嚴(yán)格遵從醫(yī)囑，按照規(guī)定的用法、用量服用。