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我工作后遇到的一位老師,對我的知識體系構(gòu)架和看診模式及對自我醫(yī)術(shù)的嚴(yán)格要求有很重要的影響。
1.對脈診的重視。
他老人家脈診入絲,寸關(guān)尺涇渭分明。 與我以前跟診過的所謂的名老中醫(yī)、大專家全然不同(有些把脈一兩秒,或者位置都不對,寫病歷永遠(yuǎn)是弦細(xì)脈或者緩脈,一看就是裝裝樣子)。
在他看來大多數(shù)情況下同一個患者就算下周復(fù)診脈象也是不同的,所以同一個患者永遠(yuǎn)是換方,而不是在上個方子上加減 極少數(shù)脈象不變,就守方劑,也不怎么改動。
在一個患者的治療過程中方劑的運(yùn)用就變幻無窮,對脈象的感知也更深刻。
所以我至今非常重視脈診,特別是遇到疑難雜癥,脈象上的細(xì)微處就是突破口。 當(dāng)然我之后自己摸索出一套舌診,更錦上添花。
2.方劑知識面的拓展。
我一直對自己要求很高,且堅(jiān)定的要全然投入中醫(yī),所以方劑學(xué)幾百首方劑我肯定是熟稔于心,再加上當(dāng)時已經(jīng)工作很多年了,方劑應(yīng)用也熟練。
但他進(jìn)一步拓展了我的方劑庫。
他看診時會說這個病人很適合幾幾年什么什么中醫(yī)雜志上的什么什么醫(yī)生的自創(chuàng)方劑。我跟診時他已八十高齡,記憶力還如此之強(qiáng),我覺得是得益于他是無比純粹之人。剛開始我還反應(yīng)過激,驚嘆不已,后來這種情形屢次出現(xiàn),我面上已經(jīng)平靜如水了。
也會用到有些方劑是出自方劑學(xué)上的,但我沒印象,回去一翻書,確實(shí)有,在犄角旮旯的小字。
有時候他想不起來一個是在哪本雜志上的看到的什么方了,我會通過細(xì)枝末節(jié)手機(jī)檢索出來。他笑著說:你這個比我人腦厲害呀。
大家知道是玩笑話,像他那么厲害的頭腦是千金難求呀。
所以跟診那幾年我沒看啥專業(yè)書,因?yàn)樗闹R面讓我覺得我買的那些大師書籍索然無味。
3.學(xué)習(xí)是無止境的。
他老人家住的是老破小,家里滿滿一墻的中醫(yī)書籍,大多數(shù)書齡大于我,我有時候買到什么好書給他看,他還是看得津津有味。
我并沒有認(rèn)為他就是天花板了,中醫(yī)是無止境的。
他是看雜病,同我現(xiàn)在對自己的定位一致。只會看幾個病,其他不知如何入手的,只能算半個中醫(yī)吧。
回想起跟診那幾年,學(xué)到了什么知識,其實(shí)已經(jīng)忘了。
因?yàn)樗麤]啥特殊病種,沒有對某個疾病有什么認(rèn)知,但他看病的細(xì)致模式已經(jīng)深刻融入到了我的工作中,我對自己的要求也是要“變化無窮”,這就是榜樣的影響力。
4.越努力越幸運(yùn)。
可能大家會說我好幸運(yùn),遇到這樣的老師。
確實(shí)我是幸運(yùn)的,因?yàn)楹芏嗳酥嗅t(yī)院校畢業(yè)的沒有見過真正的中醫(yī)是如何的,對中醫(yī)失去興趣,轉(zhuǎn)而進(jìn)醫(yī)院干西醫(yī),接受刻板人生模式,這是絕大多數(shù)中醫(yī)畢業(yè)生的歸途。
但跟診過他的醫(yī)生這幾十年可能都有大幾千個了,大多數(shù)是機(jī)械的抄方。
只有我在要給他電腦寫病歷給醫(yī)囑叫號非常忙碌的狀況下,跟診第二個月(一周跟半天門診)就把第一個月用到過的一百多張方劑總結(jié)好錄入到了他的門診系統(tǒng)。
他都驚呆了,因?yàn)閺膩頉]有人這么干過。
跟診幾個月后,我已經(jīng)能在一邊錄病歷的時候問他這個病人什么脈,等他回過頭來我已經(jīng)把方子打在電腦上了,大多數(shù)情況下他都認(rèn)同,不認(rèn)同的時候他也不會怪我自作主張,只會夸我聰明,然后他重新說方子,我倆配合默契。也會有我不認(rèn)同他的時候,他聽我的解析后大多會采用,這才是我最敬佩他的地方。
所以學(xué)醫(yī)是需要天賦的。
不要問我他是誰,八十大幾了,不重名不重利,一周半天門診,近年身體不好,半天門診也快出不動了。
他不收學(xué)生不講課,但我就認(rèn)定他是我的老師,醫(yī)德醫(yī)術(shù)上我高度認(rèn)同。
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