在最近發(fā)表在《美國臨床營養(yǎng)雜志》上的一項研究發(fā)現(xiàn)，與吃標準低脂早餐的人相比，低碳水化合物（LC）飲食導致2型糖尿病患者的餐后葡萄糖減少74%，血糖變異性降低。

血糖變異性和餐后血糖增加是2型糖尿?。═2D）患者心臟病和死亡率的獨立風險因素。血糖變異性評估的是血糖水平的每日波動，包括高血糖和低血糖，會增加糖尿病并發(fā)癥的風險。

因此，降低餐后血糖變化和血糖變異的策略至關重要。雖然低碳水化合物飲食被認為是更好地控制葡萄糖的有效飲食策略，但不良的飲食依從性可能會限制這種飲食的好處。

碳水化合物的攝入導致2型糖尿病患者的血糖水平迅速升高，特別是在早上。因此，一個潛在而直接的解決方案可能是在糖尿病患者中減少每天一餐（如早餐）的碳水化合物含量，而不改變其他膳食的宏觀營養(yǎng)素成分。

該研究涉及新冠病毒（COVID-19）大流行期間為期12周的雙站點平行臂隨機對照試驗（RCT）。這項研究的目的是確定與低脂肪早餐相比，低碳水化合物的早餐是否可以改善2型糖尿病患者的血糖控制。

資格標準包括由醫(yī)生診斷的2型糖尿病，年齡在20至79歲之間，當前HbA1c低于8.5%，血壓低于160/99毫米汞柱，體重指數（BMI）大于25。

吸煙者、使用外源胰島素的人、服用兩種以上降糖藥物的人、接受自身免疫或炎癥疾病、癌癥和肝臟或腎臟疾病治療的人、服用皮質類固醇、激素替代療法（HRT）或抗炎藥物的人、有過敏或某些飲食限制的人，以及無法遵循飲食處方的人被排除在試驗之外。

在為研究預先篩選的246名參與者中，127名2型糖尿病患者符合納入標準。隨機化后，60人被分配到低碳水化合物早餐組，61人被分配到低脂早餐組。

參與者的平均年齡為64歲，HbA1c為7.0%，BMI為32.3公斤/平方米，53%的參與者為女性。雖然低碳水化合物早餐組的碳水化合物攝入量明顯降低，但每天的脂肪或蛋白質攝入量沒有觀察到兩組之間的顯著差異。

在食用低碳水早餐12周后，HbA1c下降了約0.3%；組間HbA1c的差異僅略有顯著。在BMI、體重或腰圍方面，低碳水和低脂肪組之間沒有觀察到顯著差異。此外，在研究期間，沒有觀察到各組之間在體育活動或饑餓和飽腹感方面的顯著差異。


有大量證據表明，碳水化合物限制可以改善T2D患者的血糖控制。雖然目前研究的主要結果在兩組之間沒有顯著差異，但在監(jiān)測期間，低碳水早餐組的許多其他血糖監(jiān)測指標比低脂早餐組更好。與低脂肪組相比，更長和更受控的研究可能有助于低碳水早餐組的HbA1c顯著降低。

總體而言，研究結果表明，與吃低脂早餐相比，食用低碳水早餐可能是一種簡單而有效的飲食策略，有助于減少整體碳水化合物和能量攝入，并改善T2D患者的多種血糖監(jiān)測變量。