今天衛(wèi)教了一位糖尿病酮癥的患者，患者是農(nóng)村人，文化層次比較低，因為經(jīng)濟問題，一般不測血糖，只有不舒服時才測血糖，血糖高時都是自己在家處理，但是這次血糖高了，她不論如何注意都無濟于事，甚至最后吃一點都不行了，直到有一天出現(xiàn)惡心、吐、實在沒有勁這才來醫(yī)院看的。其實在衛(wèi)教糖尿病患者血糖監(jiān)測方面的問題時，經(jīng)常會聽到這樣的回答：“我一般不測血糖，覺得不舒服的時候才測，一測肯定是血糖高了”。這時候我就會順著問一句：“那您血糖高了怎么處理？”這時候的回答就多了，比如：少吃點飯；出去多鍛煉；多吃一顆藥；基本就這三種回答。

雖然是簡單的幾句對話，卻可以了解到，我們很多糖友對高血糖的概念是不清楚的，對血糖控制目標更是不了解了，再說到治療目標就更是一頭霧水了。所以今天想和大家分享一下我們糖友血糖控制到多少算達標，血糖值多少算高血糖，治療目標有哪些，如何應(yīng)對高血糖。

一、糖尿病管理的目標

1、在質(zhì)和量上，減輕癥狀。

2、對于兒童：要重視他們正常的成長發(fā)育，而不是單純的只看血糖是否達標。

3、對于青少年：教導(dǎo)他們在社交和良好的糖尿病管理中取得平衡。

4、對于成年人：從長遠來說，避免糖尿病并發(fā)癥是終極目標。

二、血糖控制目標

1、餐前血糖：4.4-6.1mmol/L

2、餐后血糖4.4-7.8mmol/L

3、隨機血糖10mmol/L

4、糖化血紅蛋白7%，剛確診、病程短、無并發(fā)癥、手術(shù)的患者，血糖控制要嚴格，糖化血紅蛋白6.5%。

三、高血糖指標

1、空腹血糖≥6.1mmol/L,OGTT后2小時血糖≥7.8mmol/L即為高血糖。需要到正規(guī)醫(yī)院治療，確定從哪些方面來干預(yù)。

2、空腹血糖≥13.9mmol/L時，立即增加飲水量，稀釋血液，加速糖分從尿中排出，并且及時去醫(yī)院看診。

3、隨機血糖≥16.7mmolL時，停止鍛煉或運動，防止糖尿病酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥的發(fā)生，即刻去醫(yī)院看診。

4、不吃飯、增加運動都有可能導(dǎo)致急性并發(fā)癥的發(fā)生，所有不建議大家采取此方式。

5、增加藥物有低血糖風(fēng)險，怕誘發(fā)心梗、腦梗的發(fā)生。

四、治療目標

1、每天無發(fā)病征兆與不適

2、健康、有活力

3、正常的生長與發(fā)育

4、青少年良好的社交關(guān)系

5、正常的學(xué)習(xí)與正常的工作

6、正常的家庭生活與繁衍后代

7、避免并發(fā)癥