一、鎖骨1.鎖骨內(nèi)端：運(yùn)動(dòng)損傷可使其朝以下方向脫位：a.向前與胸骨重疊,即前脫位；b.向上，即上脫位；c.向后至胸骨后，即后脫位。2.鎖骨外側(cè)端：鎖骨的肩峰關(guān)節(jié)面朝向下外，肩峰的關(guān)節(jié)面朝向內(nèi)上。因此，鎖骨的脫位常常是向上,個(gè)別也可以向下脫位。二、脊椎骨除了頸部的關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面接近水平位以外，其余的關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面都呈垂直位。因此，單純的脫位只能發(fā)生在頸部脊椎，其他部位在發(fā)生脫位前必須有關(guān)節(jié)突的骨折，即骨折一一脫位。三、肱骨頭肩關(guān)節(jié)有以下特點(diǎn)，因而，肩關(guān)節(jié)的脫位比其他骨的脫位的總和還要多見。1.關(guān)節(jié)盂非常淺，而且構(gòu)成它的骨端的形狀無法維持肱骨的位置。2.重力傾向于使二骨面分離。3.因?yàn)殛P(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)比體內(nèi)任何其他關(guān)節(jié)都靈活。4.關(guān)節(jié)囊、后有肌予以非常堅(jiān)強(qiáng)的保護(hù)。上方有喙肩弓所保護(hù)；但關(guān)節(jié)囊的下方缺乏保護(hù)，是最薄弱的部位，所以肱骨頭可由此處脫出關(guān)節(jié)。于是所有的肩關(guān)節(jié)脫位，最初都是盂下位。從盂下位，肱骨頭可向上移至喙突和胸小肌的下方一一形成喙突下位。從盂下位，肱骨頭可向上移置喙突，鎖骨和胸大肌的下方一一鎖骨下位。從盂下位，肱骨頭可向后移至小圓肌下方一一崗下位。從盂下位，肱骨頭可繼續(xù)向下移至前鋸肌表面。在這種比較少見的外傷當(dāng)中。其上臂處于外展至頭以上的位置一一直立性脫位。在喙突下和鎖骨下脫位，喙肱韌帶仍保持完整。四、并發(fā)于肩關(guān)節(jié)脫位的神經(jīng)損傷臂叢借肩胛下肌以肱骨頭分開。支配三角肌的腋神經(jīng)位于股骨頭的稍下方，該骨前脫位的結(jié)果，可造成支配上肢的神經(jīng)嚴(yán)重?fù)p傷。有時(shí)候這種神經(jīng)損傷，伴有手掌難以忍受的燒灼痛。燒灼痛可以并發(fā)于肩關(guān)節(jié)脫位運(yùn)動(dòng)損傷。如跌倒時(shí)，手或肘觸地造成，脫位時(shí)關(guān)節(jié)頭不是從關(guān)節(jié)囊的下部脫出，而是把關(guān)節(jié)囊從關(guān)節(jié)盂的前唇撕脫，此時(shí)關(guān)節(jié)頭位于肩胛頸的前方，肩胛下肌之下。如果第一次損傷后，關(guān)節(jié)囊不能及時(shí)的修復(fù)其關(guān)節(jié)盂的附著的關(guān)系，那么臂外展的時(shí)候，關(guān)節(jié)頭就很容易滑過關(guān)節(jié)盂。Have a heavy snowWINTER五、橈骨頭雖然橈骨頭可向前、向外或向后脫位，但大多數(shù)病例，是向前一一即前脫位。病理原因是a.橈骨頭的圓周為環(huán)狀韌帶所緊固。b.關(guān)節(jié)囊附于此韌帶。c.環(huán)狀韌帶以外的橈骨頸的外側(cè)和后方，有橈側(cè)副韌帶和關(guān)節(jié)囊附著。d.在前方，滑膜從環(huán)狀韌帶與橈骨頸之間突向下，此處對(duì)關(guān)節(jié)囊的保護(hù)最差，因此是關(guān)節(jié)最薄弱的部位，所以橈骨頭多從前方脫出。六、腕骨腕骨的后面比前面寬，所以它們成不規(guī)則的底向后錐形體。但月骨和舟骨例外，其前面比后面寬。所以當(dāng)外傷發(fā)生脫位的時(shí)候，舟骨和月骨容易向前脫位，而其他腕骨傾向于向后脫位。月骨移向前方時(shí)，可壓迫正中神經(jīng)，正常時(shí)神經(jīng)之間有一段距離。如果月骨脫位，握拳的時(shí)候，可由于第三掌骨頭所形成的指節(jié)隆起向近側(cè)退縮，致使與相鄰的指節(jié)處在同一水平。腕骨最常見的損傷是舟骨骨折；其次是月骨脫位。這種損傷的發(fā)生機(jī)制，往往是由于較大的運(yùn)動(dòng)、外傷、暴力所致。例如，跌倒時(shí)手掌著地、跌倒或伴隨職業(yè)的反復(fù)損傷，可能破壞其血供，產(chǎn)生相應(yīng)的病理性特征性改變即進(jìn)行性變性，導(dǎo)致骨的變形變扁，并在X線片上顯示骨的高密度。七、掌指關(guān)節(jié)外傷性脫位雖然不常見，但可以發(fā)生，特別是拇指。全部掌指關(guān)節(jié)及指間關(guān)節(jié)的構(gòu)造基本相同，關(guān)節(jié)囊都相對(duì)薄弱，其后方不足之處為伸肌腱所填充。兩側(cè)為側(cè)副韌帶所保護(hù)。運(yùn)動(dòng)外傷造成這些關(guān)節(jié)脫位的時(shí)候，可有下列機(jī)制。1.由于暴力的性質(zhì)，近節(jié)指骨底常移向后。2.堅(jiān)強(qiáng)的側(cè)副韌帶仍附著在指骨并隨之后移。3.此韌帶有可能并且往往成為復(fù)位的障礙物。4.可能隨時(shí)必須從后面兩骨之間插入薄的刀片，將韌帶切斷才能復(fù)位成功。這一點(diǎn)很重要，影像學(xué)上應(yīng)該給予特征性的描述。Have a heavy snow八、髖關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié)以薄弱著稱，而此關(guān)節(jié)以堅(jiān)強(qiáng)著稱。所以髖關(guān)節(jié)脫位比較罕見。其強(qiáng)度依靠下列因素。1.骨的形狀，像臼和杵那樣連接在一起。2.重力的作用，也使兩個(gè)骨頭緊扣在一起。3.周圍被強(qiáng)有力的肌群包圍。4.有堅(jiān)強(qiáng)的韌帶。由于上述原因，髖關(guān)節(jié)脫位是比較罕見的。但是運(yùn)動(dòng)性損傷，包括車禍，都可以造成髖關(guān)節(jié)的脫位。髖關(guān)節(jié)脫位可以分以下類型，1.向前移，可到達(dá)恥骨的前面一一恥骨型脫位。2.向前移，可到達(dá)閉孔外肌的表面一一閉孔型脫位。3.向后移，可到達(dá)髂骨背面，閉孔內(nèi)肌腱以上一一高位后脫位。4.向后移，可到達(dá)坐骨大切跡、閉孔內(nèi)肌腱以下一一低位后脫位。在影像學(xué)上，判斷究竟是后脫位型變成低位還是高位？決定于股骨頸對(duì)閉孔內(nèi)肌腱的關(guān)系。如果腱仍在后方，股骨頭將占據(jù)高位；如果腱在前方，頭將占據(jù)低位。如果發(fā)生有韌帶斷裂的時(shí)候，常見于髂股韌帶，也叫Y形韌帶。因?yàn)轫g帶固定了骨的上端，控制其移動(dòng)程度，因此稱他們?yōu)橐?guī)則性脫位。如果此韌帶撕裂，撕傷，即成為不規(guī)則性脫位，關(guān)節(jié)頭可向上、向下或任何方向脫位。九、膝關(guān)節(jié)非常有力的交叉韌帶和關(guān)節(jié)囊韌帶可以阻止股骨和脛骨相互移位。只有運(yùn)動(dòng)、外傷、導(dǎo)致韌帶撕裂后骨才能移位。一旦韌帶被撕裂，骨可向任何方向移動(dòng)，因?yàn)殛P(guān)節(jié)不能從兩個(gè)骨端的形狀獲得穩(wěn)固力。十、髕骨臏骨的脫位非常罕見。但是運(yùn)動(dòng)損傷可以。創(chuàng)傷性脫位可由直接暴力和肌的作用力引起脫位。脫位可向任何方向。十一、距下關(guān)節(jié)足可在距骨與跟骨之間的關(guān)節(jié)脫位。跟骨脫離距骨，距骨留在脛腓骨結(jié)合部位（脛腓榫）。以上是運(yùn)動(dòng)損傷時(shí)，關(guān)節(jié)的脫位常見類型與放射學(xué)表現(xiàn)，供你們參考。