味苦，性寒，入足太陽膀胱經(jīng)。善瀉積水，能驅(qū)宿物。

【要義簡釋】

《金匱》甘遂半夏湯，甘遂大者二枚，半夏十二枚，芍藥五枚，甘草指大一枚。水二升，煮半升，入蜜半升，煎八合，頓服。治留飲欲去，心下堅(jiān)滿，脈伏，自利反快者?！仕?、半夏，瀉水而滌飲，甘草、芍藥，培土而瀉木。

芍藥之“瀉木”者，因“心下堅(jiān)”，乃甲木之克戊土也。

凡“心下堅(jiān)”“心下硬滿”之證，均為膽胃之互礙。宜參四逆散（“甘草”章：“甘草、枳實(shí)、柴胡、芍藥”），酌情用藥。

甘遂苦寒迅利，專決積水。凡宿痰留飲、經(jīng)腑停瘀、皮膚腫脹、便尿阻澀之證，一瀉而下。其力甚捷，并下癥瘕積聚、一切陳郁之物。

甘遂之能，可概為“瀉水、破壅”。

【應(yīng)用參考】

《中華本草》載甘遂有“瀉下；利尿；引產(chǎn)；鎮(zhèn)痛”等藥理作用。《名老中醫(yī)用藥心得》（張棟 王志）載，夏友岳治胃有振水聲之“胃下垂”，先用生甘遂末3-5g，溫開水1次調(diào)服，再用補(bǔ)中益氣湯加茯苓15-20g；2-3周后，再用一次，生甘遂末3-5g，再用補(bǔ)中益氣湯加茯苓10g。稱“效果均好”。《醫(yī)學(xué)衷種參西錄》（張錫純）稱，“利痰之藥，當(dāng)推甘遂為第一?！辈⒎Q“其極量可至一錢強(qiáng)?！钡Q原方折今之量，為“一分五厘”，即約0.5g。其蕩痰加甘遂湯由蕩痰湯（生赭石、大黃、樸硝、半夏、郁金）加甘遂末二錢。（傷寒論篇·太陽病大陷胸湯證）