國醫(yī)大師張志遠(yuǎn)先生臨證70年精華錄（54）山東醫(yī)家黃元御，尊崇四大經(jīng)典《內(nèi)經(jīng)》（《素問》、《靈樞》）、《難經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》、《傷寒雜病論》（《傷寒論》、《金匱要略》），富有真才實(shí)學(xué)，所撰文獻(xiàn)十二種，筆力流暢，膾炙人口，被稱“黃仙”。他屬溫補(bǔ)系統(tǒng)，接近火神。臨床突出脾胃學(xué)說，喜投干姜、白術(shù)、附子，獨(dú)樹旗幟，自成一派。吾少時(shí)奉父命攻讀其書，目的取得醫(yī)文雙得，運(yùn)用駢體，奠定寫作基礎(chǔ)，含有藝術(shù)風(fēng)格。因素質(zhì)魯笨，收獲甚少，撫今思昔，已難追補(bǔ)了。1972年在山東農(nóng)學(xué)院診一干部，患慢性腹瀉九個(gè)月，每日更衣數(shù)次，無膿血癥狀。醫(yī)院排除阿米巴痢疾，懷疑腸結(jié)核、慢性腸炎、腸功能紊亂。從其體虛胃弱、納呆、消化不良、手足不溫、時(shí)有下利清谷現(xiàn)象，考慮與脾陽不振有關(guān)。即以黃氏據(jù)《傷寒論》創(chuàng)制的黃芽湯投之，計(jì)人參15克、干姜45克、茯苓60克、甘草10克，加熟附子15克、澤瀉10克，每日一劑，水煎，分三服，連用七天，情況順轉(zhuǎn)，最后獲愈。先生脾為中樞的理論，信而可征。小郎中按：本文中張老介紹了了山東明醫(yī)黃元御先生，曾為乾隆皇帝治病，療效很好，因此被征召為御醫(yī)，在乾隆皇帝南巡期間，隨同侍診，得到了很高的榮譽(yù)。但是黃元御在其著作中也表示了一些悔意，雖然御醫(yī)在當(dāng)時(shí)地位很高，但是也別一些雜事困擾，耽誤了很多做學(xué)問的時(shí)間和精力，他在《四圣心源》的序中曾提到這段經(jīng)歷“顧自己巳以至壬申，歷年多矣，元草未就，則天既長與以窮愁之境，而不頻假以蕭閑之日，帝眷之隆，何可恃也？良時(shí)非多，勖（xù）之而已”。黃元御先生即使為此耽誤的很多時(shí)間，但他也是一個(gè)多產(chǎn)的醫(yī)家，在后期殫精竭慮，親自撰寫了十二部中醫(yī)學(xué)著作，已經(jīng)成為很多醫(yī)家的必讀之書，且黃氏文字功底深厚，文筆非常流暢，讀他的著作是一種享受，建議讀者有時(shí)間都拿來翻閱一下，既提高了醫(yī)學(xué)水平，有提升了文學(xué)修養(yǎng)。黃元御的的臨證思想主要是“扶陽抑陰，重視中焦脾土，一氣周流，升降相因”，因此臨證用藥偏于溫補(bǔ)，從中焦脾胃調(diào)整好升降樞機(jī)則疾病即可痊愈，黃氏非常著名的方劑有下氣湯（茯苓、甘草、芍藥、橘皮、杏仁、貝母、五味子、半夏）、黃芽湯（人參、干姜、茯苓、甘草），陰虛地魂湯，陽虛天魂湯等，這些方劑都能體現(xiàn)黃氏重視脾胃中土，重視氣機(jī)升降周流的特點(diǎn)，學(xué)者可參考學(xué)習(xí)應(yīng)用。張老在文中未我們分享了黃芽湯的一則醫(yī)案，本案方證要點(diǎn)較為明確，應(yīng)用后療效也較好，藥物劑量也大，學(xué)者可對(duì)照學(xué)習(xí)。注：文中所涉及到各類藥方、驗(yàn)方等僅供醫(yī)生參考學(xué)習(xí)，患者請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下使用，勿盲目試用，因自行試用產(chǎn)生的任何問題，本號(hào)不承擔(dān)由此產(chǎn)生的任何責(zé)任！ 
飛雪初降已暮天 燭影搖紅憶殘年 春來人言無限好 吾愛書城不羨仙 志存高遠(yuǎn)修仁術(shù) 勤勉篤行勵(lì)后學(xué) 
一襟明月，抱拙博覽古今書 兩袖清風(fēng)，懸壺濟(jì)世百年業(yè)
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